Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
В статье приводятся результаты исследований изменений сексуальности после лечения рака молочной железы (РМЖ). Целью исследования являлось определение факторов нарушения сексуального функционирования у женщин после лечения РМЖ.
Материалы и методы. В исследование было включено 56 пациенток молодого возраста (M=31,6±7,9), завершивших противоопухолевое лечение (11,3 мес.) по поводу раннего гормонопозитивного HER2-негативного РМЖ (ER+HER2- рРМЖ), I (57,1%) и II (42,8%) стадии заболевания.
Исследование проводилось с помощью следующих методик: Шкала оценки образа тела (Body Image Scale), Шкала оценки близости в отношениях (Personal Assessment of Intimacy in Relationships Scale), Оценка сексуального функционирования (Female Sexual Function Index), Шкала астенического состояния (ШАС), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), анкета «Оценка потребности в психосексуальной реабилитации».
Результаты. Наиболее частыми причинами отказа от сексуальных отношений являлись чувство собственной непривлекательности (92,8%), утомляемость (87,5%), физический дискомфорт (91%), трудности в отношениях с партнером (64,2%). Физические симптомы такие как боль во время секса, трудности достижения оргазма и возбуждения, снижение сексуального желания играли важную роль в снижении сексуальной активности. 64% женщин демонстрируют нарушение образа тела и трудности в отношениях с партнером – конфликтность (66,7%), эмоциональная отстраненность (38,7%), сексуальная отстраненность (66%). Описанные переживания были связаны со снижением сексуальной активности.
Заключение. По итогам проведенного исследования выделены две группы факторов, снижающих сексуальное функционирование женщин после лечения РМЖ: физические, социально-психологические. Среди физических факторов выделены послеоперационные изменения, гормональная терапия и утомляемость. Социально-психологические факторы, оказывающие негативное влияние на сексуальное функционирование – нарушение образа тела, клинически выраженные симптомы депрессии, отсутствие постоянных отношений с партнером и конфликтность в отношениях с партнером.
Библиографические ссылки
Алехин А.Н., Кондратьева К.О. Семантика переживания психической травмы молодыми женщинами со злокачественными новообразованиями молочной железы. Клиническая и специальная психология. 2019;8(3):40-55 [Alekhin AN, Kondrateva KO. Semantics of Experience of a Mental Trauma by Young Women with Breast Cancer. Clinical Psychology and Special Education. 2019;8(3):40-55 (In Russ).]. doi:10.17759/cpse.2019080303.
Кондратьева К.О., Алехин А.Н. Психогенные реакции (нозогении) при злокачественных новообразованиях молочной железы у женщин молодого возраста. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. 2019; 97(10):59-63 [Kondrateva KO, Alyokhin AN. Psychogenic reactions (nozogenic) of young breast cancer patients. Modern science: actual problems of theory and practice. Series: Cognition. 2019;10(97):59-63. (In Russ).].
Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство А.М. Беляев и колл. Авторов. Ред. А.М. Беляев, В.А.Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. СПб: Любавич. 2017:352 [Belyaev MA, et al. Oncopsychology for oncologists and medical psychologists. Management. Ed. Belyaev AM, Chulkova VA, Semiglazova TYu, Rogachev MV. St. Petersburg: Lyubavich, 2017 (In Russ.)].
Идрисова Л., Солопова А., Макацария А., Москвичева В., Суренков А. Возможности восстановления сексуальной функции у женщин после лечения рака молочной железы. Врач. 2018: 29(4) [Idrisova L, Solopova A, Makatsaria A, Moskvicheva V, Surenkov A. The possibilities of restoring sexual function in women after treatment of breast cancer. Vrach. 2018;29(4) (In Russ).]. doi:10.29296/25877305-2018-04-13.
Ткаченко Г.А., Степанова А.М. Комплексная реабилитация сексуальных нарушений у женщин после радикального лечения рака молочной железы. Онкогинекология. 2021;40(4):63-67 [Tkachenko GA, Stepanova AM. Comprehensive rehabilitation of sexual dysfunctions in women after radical treatment of breast cancer. Oncogynecology. 2021;40(4):63-67 (In Russ).].
Rowland JH, Meyerowitz BE, Crespi CM, et al. Addressing intimacy and partner communication after breast cancer: a randomized controlled group intervention. Breast Cancer Res Treat. 2009;118(1):99-111. doi:10.1007/s10549-009-0398-x.
Gandhi C, Butler E, Pesek S, et al. Sexual Dysfunction in Breast Cancer Survivors: Is it Surgical Modality or Adjuvant Therapy? Am J Clin Oncol. 2019;42(6):500-506. doi:10.1097/COC.0000000000000552.
Brédart A, Dolbeault S, Savignoni A, et al. Prevalence and associated factors of sexual problems after early-stage breast cancer treatment: results of a French exploratory survey. Psychooncology. 2011;20(8):841-50. doi:10.1002/pon.1789.
Jing L, Zhang C, Li W, et al. Incidence and severity of sexual dysfunction among women with breast cancer: a meta-analysis based on female sexual function index. Support Care Cancer. 2019;27(4):1171-80. doi:10.1007/s00520-019-04667-7.
Kowalczyk R, Nowosielski K, Cedrych I, et al. Factors affecting sexual function and body image of early-stage breast cancer survivors in poland: a short-term observation. Clin Breast Cancer. 2019;19(1):e30-e39. doi:10.1016/j.clbc.2018.09.006.
Boquiren VM, Esplen MJ, Wong J, et al. Sexual functioning in breast cancer survivors experiencing body image disturbance. Psychooncology. 2016;25(1):66-76. doi:10.1002/pon.3819.
Gass JS, Onstad M, Pesek S, et al. Breast-specific sensuality and sexual function in cancer survivorship: does surgical modality matter? Ann Surg Oncol. 2017;24(11):3133-3140. doi:10.1245/s10434-017-5905-4.
Thomas HN, Thurston RC. A biopsychosocial approach to women's sexual function and dysfunction at midlife: A narrative review. Maturitas. 2016;87:49-60. doi:10.1016/j.maturitas.2016.02.009.
Avis NE, Johnson A, Canzona MR, et al. Sexual functioning among early post-treatment breast cancer survivors. Support Care Cancer. 2018;26(8):2605-2613. doi:10.1007/s00520-018-4098-0.
Panjari M, Bell RJ, Davis SR. Sexual function after breast cancer. J Sex Med. 2011;8(1):294-302. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02034.x.
Streicher L, Simon JA. Sexual function post-breast cancer. Cancer Treat Res. 2018;173:167-189. doi:10.1007/978-3-319-70197-4_11.
Baker C, Wertheim EH. Body Image: a handbook of theory, research, and clinical practice, Cash TF, Pruzinsky T (eds.), New York: Guilford Press. 2003;11(3):247-8. doi:10.1080/10640260390218738.
Schaefer MT, Olson DH. Assessing intimacy: the pair inventory*. J Marital Fam Ther. 1981;7(1):47-60. doi:10.1111/j.1752-0606.1981.tb01351.x.
Rosen R, Brown C, Heiman J, et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 200026(2):191-208. doi:10.1080/009262300278597.
Mayer S, Iborra S, Grimm D, et al. Sexual activity and quality of life in patients after treatment for breast and ovarian cancer. Arch Gynecol Obstet. 2019;299(1):191-201. doi:10.1007/s00404-018-4922-2.
Vaziri Sh, Lotfi Kashani F. Sexuality after breast cancer: need for guideline. Iran J Cancer Prev. 2012;5(1):10-5.
Ljungman L, Ahlgren J, Petersson LM. Sexual dysfunction and reproductive concerns in young women with breast cancer: Type, prevalence, and predictors of problems. Psychooncology. 2018;27(12):2770-77. doi:10.1002/pon.4886.
Rezaei M, Elyasi F, Hamzehgardeshi Z, et al. Stress management in patients with breast cancer using a supportive approach: A systematic Review. Archives of Breast Cancer [Internet]. 2019;6-16. doi:10.32768/abc.2019616-16.
Marino JL, Saunders CM, Hickey M. Sexual inactivity in partnered female cancer survivors. Maturitas. 2017;105:89-94. doi:10.1016/j.maturitas.2017.04.020.
Hummel SB, Hahn DEE, van Lankveld JJDM, et al. Factors associated with specific diagnostic and statistical manual of mental disorders, fourth edition sexual dysfunctions in breast cancer survivors: a study of patients and their partners. J Sex Med. 2017;14(10):1248-59. doi:10.1016/j.jsxm.2017.08.004.
Rodrigues-Machado N, Quintana MJ, Gómez-Gómez R, et al. Sexual function in women with breast cancer: an evidence map of observational studies. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):13976. doi:10.3390/ijerph192113976.
Baumgart J, Nilsson K, Evers AS, et al. Sexual dysfunction in women on adjuvant endocrine therapy after breast cancer. Menopause. 2013;20(2):162-8. doi:10.1097/gme.0b013e31826560da.
Kuehn R, Casaubon J, Raker C, et al. Sexual dysfunction in survivorship; the impact of menopause and endocrine therapy. Ann Surg Oncol. 2019;26(10):3159-3165. doi:10.1245/s10434-019-07552-z.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2023