Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Рак молочной железы (РМЖ) продолжает занимать лидирующие позиции среди злокачественных опухолей у женщин. В современной реконструктивно-пластической хирургии выполнение одномоментных реконструктивных вмешательств с использованием эндопротезов составляет порядка 70-75 % всех реконструкций. При субпекторальной реконструкции частота встречаемости анимационной деформации достигает 76 %. При этом женщины испытывают дискомфорт в повседневной жизни, явления хронической послеоперационой боли. Варианты коррекции анимационной деформации, как правило, предполагают повторные хирургические вмешательства, что тем не менее не гарантирует надёжную коррекцию анимационной деформации, и лишь замена имплантата с установкой нового в препекторальную позицию, что не всегда возможно, радикально решает проблему. Целью настоящего обзора явилось обобщение функциональных и эстетических результатов инъекций ботулотоксина типа А (БТА) в область реконструированной железы, анализ методики, безопасности введения при лечении анимационной деформации. Проведённый обзор литературы показал, что применение ботулотоксина типа А является малоинвазивной, эффективной, однако обратимой альтернативой вариантам хирургического лечения. В подавляющем большинстве случаев введение осуществляли в большую грудную мышцу (в т. ч. интрооперационно) или в широчайшую мышцу спины, чаще в количестве 100 ЕД на одну зону, при этом показана безопасность повышения дозировки вплоть до 250 ЕД. Сообщений о возникновении локальных или системных неблагоприятных реакций выявлено не было. В связи с обратимостью действия рекомендовано выполнять повторные инъекции с интервалом в 3-4 месяца. Субъективный миорелаксирующий эффект наступал не раньше, чем через 3 суток после первой инъекции БТА и совпадал с появлением ощущений облегчения боли. Кроме того, применение БТА статистически значимо снижало потребление наркотических анальгетиков, начиная с 7-14 дня послеоперационного периода. В связи с ограниченным количеством исследований по затронутой тематике требуется дальнейшее наблюдение и изучение рассматриваемых в обзоре вопросов.
Библиографические ссылки
Ferlay J., Ervik M., Lam F., et al. Factsheets. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2024. URL: https://gco.iarc.who.int/today.
Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022; (илл.): 239. ISBN 978-5-85502-283-4. [Ed. by Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shahzadova. The state of cancer care for the Russian population in 2022. Moscow: P. Hertsen MORI – branch of the FSBI NMRRC of the Ministry of Health of Russia. 2022; (ill.): 239. ISBN: 978-5-85502-283-4. (in Rus)].
Lucas D.J., Sabino J., Shriver C.D., et al. Doing more: trends in breast cancer surgery, 2005 to 2011. Am J Surg. 2015; 81(1): 74-80.-DOI: https://doi.org/10.1177/000313481508100133.
American Society of Plastic Surgeons. Plastic Surgery Statistics Report: ASPS National Clearinghouse of Plastic Surgery Procedural Statistics. 2020: 26. URL: https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2020/plastic-surgery-statistics-full-report-2020.pdf.
Dyrberg D.L., Bille C., Gunnarsson G.L., et al. Breast animation deformity. Arch Plast Surg. 2019; 46(1): 7-15.-DOI: https://doi.org/10.5999/aps.2018.00479.
Meshkin D.H., Firriolo J.M., Karp N.S., et al. Management of complications following implant-based breast reconstruction: a narrative review. Ann Transl Med. 2023; 11(12): 416.-DOI: https://doi.org/10.21037/atm-23-1384.
Dyrberg D.L., Bille C., Koudahl V., et al. Evaluation of breast animation deformity following pre- and subpectoral direct-to-implant breast reconstruction: a randomized controlled trial. Arch Plast Surg. 2022; 49(5): 587-595.-DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1756337.
Bennett K.G., Qi J., Kim H.M., et al. Comparison of 2-Year complication rates among common techniques for postmastectomy breast reconstruction. JAMA Surg. 2018; 153: 901-8.-DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2018.1687.
Dyrberg D.L., Gunnarsson G.L., Bille C., et al. A simple clinical assessment of breast animation deformity following direct-to-implant breast reconstruction. Arch Plast Surg. 2019; 46: 535-43.-DOI: https://doi.org/10.5999/aps.2019.00493.
Becker H., Fregosi N. The impact of animation deformity on quality of life in post-mastectomy reconstruction patients. Aesthet Surg J. 2017; 37: 531-536.-DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjw264.
Oliver J.D., Knackstedt R., Gatherwright J. Optimizing pain control after implant-based breast reconstruction: a systematic review. Plast Reconstruct Surg Glob Open. 2020; 8(7): 2-2.-DOI: https://doi.org/10.1097/01.GOX.0000695984.06558.f1.
Fracol M., Feld L.N., Chiu W.K., et al. An overview of animation deformity in prosthetic breast reconstruction. Gland Surg. 2019; 8: 95-101.-DOI: 10.21037/gs.2018.09.09.
Ma I.T., Yesantharao P., Darrach H.M., et al. Diagnostic and Therapeutic Use of Botox for Breast Reconstruction. Arch Clin Med Case Rep. 2021; 5(5): 759-770.-DOI: https://doi.org/10.26502/acmcr.96550419.
Margulies I.G., Salzberg C.A. The use of acellular dermal matrix in breast reconstruction: evolution of techniques over 2 decades. Gland Surg. 2019; 8(1): 3-10.-DOI: https://doi.org/10.21037/gs.2018.10.05.
Eck D.L., Nguyen D.C., Barnes L.L., et al. Treatment of breast animation deformity in implant-based reconstruction with selective nerve ablation. Aesthetic Plast Surg. 2018; 42(6): 1472-1475.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-018-1184-0.
Casella D., Lo T.F., Marcasciano M., et al. Breast animation deformity: a retrospective study on long-term and patient-reported breast-Q outcomes. Ann Plast Surg. 2021; 86(5): 512-516.-DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002522.
Blanco R. The ‘pecs block’: a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011; 66(9): 847-848.-DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x.
Gabriel A., Sigalove S., Sigalove N.M., et al. Prepectoral revision breast reconstruction for treatment of implant-associated animation deformity: A review of 102 reconstructions. Aesthet Surg J. 2018; 38: 519-26.-DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjx261.
Piat J.M., Giovinazzo V., Talha A., et al.Conversion of breast implants into natural breast reconstruction: evaluating lipofilled mini dorsi flap. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022; 10(7): e4450.-DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004450.
Dressler D., Johnson E.A. Botulinum toxin therapy: past, present and future developments. J Neural Transm. 2022; 129(5-6): 829-833.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00702-022-02494-5.
Hehr J.D., Schoenbrunner A.R., Janis J.E. The use of botulinum toxin in pain management: basic science and clinical applications. Plast Reconstr Surg. 2020; 145(3): 629e-636e.-DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000006559.
Safarpour Y., Jabbari B. Botulinum toxin treatment of pain syndromes–an evidence based review. Toxicon. 2018; 147: 120-128.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2018.01.017.
Zikiryakhodzhaev A.D., Alekseeva G.S., Reshetov I.V., et al. Botulinum toxin type A as a tool for correcting capsular contracture after reconstructive breast surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021; 9(1): e3372.-DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003372.
Gabriel A., Champaneria M.C., Maxwell G.P. The efficacy of botulinum toxin A in post-mastectomy breast reconstruction: a pilot study. Aesthet Surg J. 2015; 35(4): 402-409.-DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjv040.
Li T., Liu Y., Zhang W. Botulinum toxin A plays an important role in the placement of implants deep within the pectoralis major muscle for mammaplasty: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2018; 42(6): 1519-1530.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-018-1203-1.
Awadeen A., Fareed M., Elameen A.M. The impact of botulinum toxin injection on the outcomes of breast surgeries: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2023; 47(5): 1771-1784.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-023-03466-0.
Figus A., Mazzocchi M., Dessy L.A., et al. Treatment of muscular contraction deformities with botulinum toxin type A after latissimus dorsi flap and sub-pectoral implant breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009; 62: 869-875.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.07.025.
Albanese A., Wissel J., Jost W.H., et al. Pain reduction in cervical dystonia following treatment with incobotulinumtoxinA: a pooled analysis. Toxins. 2023; 15: 333.-DOI: https://doi.org/10.3390/toxins15050333.
Angelo D.F., Sanz D., Maffia F., Cardoso H.J. Outcomes of IncobotulinumtoxinA injection on myalgia and arthralgia in patients undergoing temporomandibular joint arthroscopy: a randomized controlled trial. Toxins. 2023; 15: 376.-DOI: https://doi.org/10.3390/toxins15060376.
Béret M., Barry F., Garcia-Fernandez M.J., et al. Efficacy of intra-articular injection of botulinum toxin type A (IncobotulinumtoxinA) in temporomandibular joint osteoarthritis: a three-arm controlled trial in rats. Toxins. 2023; 15: 261.-DOI: https://doi.org/10.3390/toxins15040261.
Bonferta M., Heinena F., Kanovsky P. Spasticity-related pain in children/adolescents with cerebral palsy. Part 2: IncobotulinumtoxinA efficacy results from a pooled analysis. JPRM. 2023; 16: 83-89.-DOI: https://doi.org/10.3233/PRM-220020.
Camoes-Barbosa A. Efficacy of incobotulinumtoxinA for spasticity-associated pain in a series of patients with spasticity of diverse etiologies. Arch Med Res. 2023; 11(5).-DOI: https://doi.org/10.18103/mra.v11i5.3590.
Hosseini M., Asarzadegan F., Shafaee E., Alijanpour S. Trigeminal neuralgia: IncobotulinumtoxinA (Xeomin), can it decrease the pharmacological intervention? (A case series). Caspian J Intern Med. 2023; 14(2): 376-379.-DOI: https://doi.org/10.22088/cjim.14.2.376.
Miguel C., Cirera A. Retrospective study of the clinical effect of incobotulinumtoxinA for the management of myofascial pain syndrome in refractory patients. Toxicon. 2021; 203: 117-120.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2021.09.022.
Villa-Munoz P., Albaladejo-Belmonte M., Nohales-Alfonso F.J., et al. Treatment of vestibulodynia with submucosal injections of incobotulinumtoxinA into targeted painful points: an open-label exploratory study. Toxins. 2023; 15: 476.-DOI: https://doi.org/10.3390/toxins15080476.
Meng J., Wang J., Lawrence G., Dolly J. Synaptobrevin I mediates exocytosis of CGRP from sensory neurons and inhibition by botulinum toxins reflects their anti-nociceptive potential. J Cell Sci. 2007; 120: 2864-2874.-DOI: https://doi.org/10.1242/jcs.012211.
Coelho A., Oliveira R., Rossetto O., et al. Intrathecal administration of botulinum toxin type A improves urinary bladder function and reduces pain in rats with cystitis. Eur J Pain. 2014; 18(10): 1480-9.-DOI: https://doi.org/10.1002/ejp.513.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024