Как цитировать
Аннотация
Проведен анализ данных литературы и собственных результатов предоперационной лучевой терапии 179 больных резектабельным раком прямой кишки T2-4N0-2M0.
Целью исследования было изучить полный клинический ответ рака прямой кишки на химиолучевое лечение.
Результаты исследования выявили преимущества наблюдения за больными при развитии полного клинического ответа опухоли перед тотальной мезоректумэктомией (ТМЕ): отсутствие осложнений и летальности, связанных с операцией; отсутствие синдрома низкой передней резекции прямой кишки и дисфункции тазовых органов; низкая частота кишечных стом; одинаковая общая выживаемость пациентов. проблемы применения тактики “Watch and Wait”: отсутствие стандартизированных критериев включения пациентов в протокол, и самого стандартного протокола лечения, достоверных критериев развития полного клинического ответа опухоли; высокая частота рецидивов.
Заключение: в референсном центре с наличием мультидисциплинарной врачебной команды, в рамках клинического исследования возможно применение тактики “Watch & Wait”, иначе - должна выполняться ТМЕ, как стандарт лечения рака прямой кишки.
Библиографические ссылки
Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В. и др. Молекулярно-морфологические эффекты предоперационной лучевой терапии крупным фракционированием дозы при раке прямой кишки // Молекулярная медицина. - 2017. - Т. 15. - № 2. - С. 39-43.
Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В. и др. Клинико-морфологические эффекты предоперационной лучевой терапии крупным фракционированием дозы при раке прямой кишки // Тюменский медицинский журнал. - 2016. - Т. 18. - № 2. - С. 39-44.
Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В. и др. Предоперационная лучевая терапия при раке прямой кишки: клинико-морфологические эффекты // Академический журнал Западной Сибири. - 2015. - Т. 11. - № 5. - С. 77.
Ferrari L., Fichera А. Neoadjuvant chemoradiation therapy and pathological complete response in rectal cancer // Gastroenterol. Rep. (Oxf). - 2015. - Vol. 3. - № 4. -P. 277-288.
W.van Gijn, Marijnen C.A., Nagtegaal I.D. et al. Preoperative Radiotherapy Combined with Total Mesorectal Excision for Resectable Rectal Cancer: 12-year follow-up of the multicenter randomized controlled TME trial // Oncol. - 2011. - Vol. 12. - № 6. - P. 575-582.
Kim H.J., Song J.H., Ahn H.S. et all. Wait and see approach for rectal cancer with a clinically complete response after neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy // Int. J. Colorectal. Dis. - 2017. - Vol. 32. - № 5. -P. 723-727.
Habr-Gama A., Perez R.O., Proscurshim I. et al. Interval between surgery and neoadjuvant chemoradiation therapy for distal rectal cancer: does delayed surgery have an impact on outcome? // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2008. - Vol. 71. - № 4. - P. 11811188.
Camma С., Giunta M., Fiorica F. et al. Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer: a meta-analysis // JAMA. - 2000. - Vol. 284. - P. 1008-1015.
Collette L., Bosset J-F, Dulk den M, Nguyen F. et all. European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology Group // J. Clin. Oncol. - 2012. -Vol. 25. - P. 4379-4386.
Habr-Gama А., Nonoperative Management of Rectal Cancer: Identifying the Ideal Patients // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. - 2015. - Vol. 29. - № 1. - P. 135-151.
Biondo S., Fraccalvieri D., Golda T. et al. Update on advances and controversy in rectal cancer treatment // Tech. Coloproctol. - 2016. - Vol. 20. - № 3. - P. 145-152.
Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В. и др. Аппаратный межкишечный анастомоз при колоректальном раке: непосредственные результаты. Колопроктология. 2016; 1(55): 48-53.
Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников Е.Н., Колесников В.Е., Кожушко М.А., Дашков А.В. Комбинированные оперативные вмешательства при местнораспространенном колоректальном раке. Журнал имени Н.И. Пирогова «Хирургия». 2016; 11: 42-47.
Holubar S.D. Neoadjuvant Radiotherapy: A Risk Factor for Short-Term Wound Complications after Radical Resection for Rectal Cancer? J. Am. Coll. Surg. 2016; 223(2): 291299.
Sanghera P., Wong D.W.Y, McConkey C.C. et all. Chemoradiotherapy for rectal cancer: an updated analysis of factors affecting pathological response. СIIп Oncol (R Coll Radiol). 2008; 20(2): 176-83.
Habr-Gama A., Perez R.O., Lynn P.B., Neto A.S., Gama-Rodrigues J. Nonoperative Management of Distal Rectal Cancer After Chemoradiation: Experience with the "Watch & Wait" Protocol. Rectal Cancer - A Multidisciplinary Approach to Management. Edited by Dr. Giulio A.Santoro. 2011; 410.
Tulchinsky H., Shmueli E., Figer A. et all. An interval 7 weeks between neoadjuvant therapy and surgery improves pathologic complete response and disease-free survival in patients with locally advanced rectal cancer. Ann Surg Oncol. 2008; 15(10): 2661-7.
Withers H.R., Haustermans K. Where next with preoperative radiation therapy for rectal cancer? Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004; 58(2): 597-602.
Kalady M.F., de Campos-Lobato L.F., Stocchi L., et all. Predictive factors of pathologic complete response after neoadjuvant chemoradiation for rectal cancer. Ann. Surg. 2009; 250(4): 582-9. 10.1097/ SLA.0b013e3181b91e63. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181b91e63
Das P, Skibber J.M., Rodriguez-Bigas M.A. et all. Predictors of tumor response and downstaging in patients who receive preoperative chemoradiation for rectal Cancer. Cancer. 2007; 109(9): 1750-5.
Perez R.O., Habr-Gama A., Vallejos Pereyra G. et all. The Role for Biopsies in Residual Rectal Cancer following Neoadjuvant Chemoradiation after significant downsizing - Are they reliable to rule out residual cancer? Colorectal. Dis. 2012; 14(6): 714-20. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2011.02761.x
Dworak O., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy. Int. J. Colorect. Dis. 1997; 12: 19-23.
Jang NY, Kang S-B., Kim D-W. et all. The role of carcino-embryonic antigen after neoadjuvant chemoradiotherapy in patients with rectal cancer. Dis. Colon Rectum. 2011; 54(2): 245-52.
Habr-Gama A., Perez R.O., Sabbaga J., Nadalin W., Sao Juliao G.P, Gama-Rodrigues J. Increasing the rates of complete response to neoadjuvant chemotadiotherapy for distal rectal cancer: results of a prospective study using additional chemotherapy during the resting period. Dis. Colon Rectum. 2009; 52(12): 1927-1934.
Sammour T., Price B.A., Krause K.J., Chang G.J. Nonoperative Management or "Watch and Wait" for rectal cancer with complete clinical response after neoadjuvant chemotadiotherapy: a critical appraisal. Ann. Surg. Oncol. 2017; 24(7): 1904-1915.
C. Debove, N. Guedj, E. Tribillon et. al. Local excision of low rectal cancer treated by chemoradiotherapy: is it safe for all patients with suspicion of complete tumor response? International Journal of Colorectal Disease. 2016; 31(4): 853-860.
расулов А.О., Мамедли З.З., Кузьмичев Д.В. и соавт. Органосохраняющее лечение рака прямой кишки. Колопроктология. 2016; 4: 13-17.
Nahas S.C., Rizkallah Nahas C.S., Sparapan Marques C.F. et. al. Dis. Colon Rectum. 2016; 59(4): 255-63.
Pucciarelli S., Capirci C., Emanuele U. et all. Relationship between pathologic T-stage and nodal metastasis after preoperative chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer. Ann. Surg. Oncol. 2005; 12: 111-116.
Li J. Wait-and-see treatment strategies for rectal cancer patients with clinical complete response after neoadjuvant chemoradiotherapy: a systematic review and metaanalysis. Li J., L. Li, L. Yang et. Al. Oncotarget. 2016; 7(28): 44857-44870.
Li J., Liu H., Yin J. et all. Wait-and-see or radical surgery for rectal cancer patients with a clinical complete response after neoadjuvant chemoradiotherapy: a cohort study. Oncotarget. 2015; 6(39): 42354-42361.
Habr-Gama A., Perez R.O., Proscurshim I. et al. Interval between surgery and neoadjuvant chemoradiation therapy for distal rectal cancer: does delayed surgery have an impact on outcome? Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008; 71: 1181-1188.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017