Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Гак щитовидной железы (РЩЖ) самая частая злокачественная опухоль эндокринной системы. Папиллярный РЩЖ является наиболее распространенной формой тиреоидной карциномы. Чаще всего папиллярный РЩЖ метастазирует во II-VI группы шейных лимфатических узлов. Метастазы РЩЖ в подмышечные лимфатические узлы являются редкой клинической находкой у больных типичным папиллярным РЩЖ. Адекватный объем операции и радиойодтерапия (по показаниям) обеспечивают хороший прогноз для большинства больных РЩЖ. Клиническое наблюдение. Пациентка 87 лет поступила в нашу клинику в связи с метастазом в подмышечный лимфатический узел. В прошлом, 31 год тому назад, больная перенесла тиреоидэктомию и центральную лимфаденэктомию по поводу папиллярного РЩЖ, затем трижды получила лечение радиоактивным йодом (через 6 месяцев после второй операции - 86 мКи, через 12 месяцев - 92 мКи, через 24 месяца - 98 мКи). В момент поступления в клинику у больной обнаружены подмышечная лимфаденопатия справа, затылочная лимфаденопатия и множественные метастазы в легких. Выполнено удаление затылочных лимфатических узлов и подмышечных лимфатических узлов справа. Гистологически выявлены метастазы папиллярного РЩЖ во все группы удалённых лимфатических узлов. Пациентка вновь получила лечение радиоактивным йодом (через 3 месяца после третьей операции - 110 мКи, через 9 месяцев - 150 мКи). Но через 18 месяцев после операции больная умерла от отдаленных метастазов в легких. Период наблюдения от первой операции по поводу РЩЖ до смерти составил 32,5 года. Обсуждение. Частота безрецидивной выживаемости у больных папиллярным РЩЖ, как правило, превышает 10 лет. РЩЖ обычно метастазирует в лимфоузлы шеи, средостения. однако возможно и атипичное распространение РЩЖ, например в подмышечные лимфатические узлы, даже через 31 год после первой операции, что определяет необходимость онкологического наблюдения за больных на протяжении всей их жизни. Клиническое наблюдение является уникальным, поскольку в литературе описано всего 16 подобных случаев.
Библиографические ссылки
Society American Cancer Cancer Facts & Figures 2017. - Atlanta: American Cancer Society, 2017.
Dy B.D., Shaha A.R. Philosophy on Neck Dissection in Thyroid Cancer-Current Controversies and Consensus // Indian Journal of Surgical Oncology. - 2018. - Vol. 9. - P. 2-5.
Davies L., Welch H.G. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. // J Am Med Assoc. - 2006. - Vol. 295. - P. 2164-2167.
Park S., Oh C.M., Cho H. et al. Association between screening and the thyroid cancer "epidemic" in South Korea: evidence from a nationwide study // BMJ. -2016. - Vol. 30. - P. 5747.
Howlader N., Noone A.M., Krapcho M. et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2010. - Bethesda: National Cancer Institute, 2013.
Wang L.Y, Palmer F.L., Nixon I.J. et al. Multi-organ distant metastases confer worse disease-specific survival in differentiated Thyroid cancer // Thyroid. - 2014. - Vol. 24. - P. 1594-1599.
So YK., Kim M-J., Kim S., Son Y-I. Lateral lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma: A systematic review and meta-analysis for prevalence, risk factors, and location // International Journal of Surgery. - 2018. - Vol. 50. - P. 94-103.
Rosenbaum M.A., McHenry C.R. Contemporary management of papillary carcinoma of the thyroid gland. // Expert Rev Anticancer Ther. - 2009. - Vol. 9. - P. 317-329.
Kim H.I., Kim T.H., Choe J.H. Surgeon volume and prognosis of patients with advanced papillary thyroid cancer and lateral nodal metastasis // Br J Surg. -2018. - Vol. 105. -P. 270-278.
Lee YM., Sung TY, Kim W.B. Risk factors for recurrence in patients with papillary thyroid carcinoma undergoing modified radical neck dissection // Br J Surg. - 2016. -Vol. 103. - P. 1020-1025.
Lin D.Z., Qu N., Shi R.L. et al. Risk prediction and clinical model building for lymph node metastasis in papillary thyroid microcarcinoma // Onco Targets Ther. - 2016. - Vol. 9. - P. 5307-5316.
Salter K.D., Andersen P.E., Cohen J.I. et al. Central nodal metastases in papillary thyroid carcinoma based on tumor histologic type and focality // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2010. - Vol. 136. - P. 692-696.
Thompson A.M., Turner R.M., Hayen A. et al. A preoperative nomogram for the prediction of ipsilateral central compartment lymph node metastases in papillary Thyroid cancer // Thyroid. - 2014. - Vol. 24. - P. 675682.
Kwak J.Y, Kim E.K., Kim M.J. et al. Papillary microcarcinoma of the thyroid: predicting factors of lateral neck node metastasis // Ann Surg Oncol. - 2009. - Vol. 16. - P. 1348-1355.
Kim YS. Patterns and predictive factors of lateral lymph node metastasis in papillary thyroid microcarcinoma // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2012. - Vol. 147. - P. 15-19.
Nam I.C., Park J.O., Joo YH. et al. Pattern and predictive factors of regional lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma: a prospective study // Head Neck. - 2013. - Vol. 35. - P. 40-45.
Yang J., Gong Y, Yan Sh. et al. Risk factors for level V lymph node metastases in solitary papillary thyroid carcinoma with clinically lateral lymph node metastases // Cancer Medicine. - 2016. - Vol. 5. - P. 2161-2168.
Angeles-Angeles A., Chable-Montero F., Martinez-Benitez B., Albores- Saavedra J. Unusual metastases of papillary thyroid carcinoma: Report of 2 cases // Ann Diagn Pathol. -2009. - Vol. 13. - P. 189-196.
Chen S.W., Bennett G., Price G. Axillary lymph node calcificationdue to metastatic papillary carcinoma // Australasian Radiology. - 1998. - Vol. 43. - P. 241-243.
Chiofalo M.G., Losito N.S., Fulciniti F. et al. Axillary node metastasis from differentiated thyroid carcinoma with hurthle and signet ring cell differentiation. A case of disseminated thyroid cancer with peculiar histologic findings // BMC Cancer. - 2012. - Vol. 12. - P. 55-59.
Damle N., Singh H., Soundararajan R., Bal Ch. et al. Radioiodine Avid Axillary Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Cancer: Report of a Case // Indian J Surg Oncol. -2011. - Vol. 2. - P. 193-196.
El Khiati R.E., Ouaissi L., Rouadi S. et. al. Metastase axillaire d>un carcinome papillaire de la thyroide: a propos d>un cas // Pan African Medical Journal. - 2013. - Vol. 16. -P. 1-5.
Elboga U., Kalender E., Yilmaz M. et al. Axillary Lymph Node Metastasis of Papillary Thyroid Carcinoma Detected by FDG PET/CT in a Thyroglobulin-Positive Patient With Negative Whole-Body 131I Scan // Clinical Nuclear Medicine. - 2012. - Vol. 37. - P. 1120-1122.
Ers V., Galant C., Malaise J. et al. Axillary lymph node metastasis in recurrence of papillary thyroid carcinoma: A case report // Wien Klin Wochenschr. - 2006. - P. 124-127.
Goyal N., Pakdaman M., Kamani D. et al. Mapping the Distribution of Nodal Metastases in Papillary Thyroid Carcinoma: Where Exactly Are the Nodes? // Laryngoscope. -2017. - Vol. 127. - P. 1959-1964.
Hafez M., Refky B., Abd Elwahab K. et al. Axillary lymph nodes metastasis in a patient with recurrent papillary thyroid cancer: a case report // Journal of Medical Case Reports. - 2015. - Vol. 9. - P. 181-183.
Kamaleshwaran K.K., Rajan F., Mohanan V., Shinto A.S. Rare case of axillary lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma detected using Iodine-131 whole-body scintigraphy and single-photon emission computed tomography/ computed tomography // Indian Journal of Nuclear Medicine. - 2015. - Vol. 30. - P. 168-170.
Kepenekci I., Demirkan A., Cakmak A., Tug T. et al. Axillary Lymph Node Metastasis as a Late Manifestation of Papillary Thyroid Carcinoma // Thyroid. - 2009. - Vol. 19. - P. 417-419.
Koike K., Fujii T., Yanaga H., Nakagawa S. et al. Axillary lymph node recurrence of papillary thyroid microcarcinoma: Report of a case // Surg Today. - 2004. - P. 440-443.
Krishnamurthy A., Vaidhyanathan A. Axillary lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma: Report of a case and review of the literature // J Can Res Ther. -2011. - Vol. 7. - P. 220-222.
Lal G., Ituarte P, Duh QY Clark O. The axilla as a rare site of metastatic thyroid cancer with ominous implications // Abstract. 74th Annual Meeting of ATA. - 2003.
Nakayama H., Wada N., Masudo Y, Rino Y Axillary lymph node metastasis from papillary thyroid carcinoma: Report of a case // Surg Today. - 2007. - Vol. 37. - P. 311-315.
Rouviere H. Anatomy of the human lymphatic system. - Ann Arbor, Michigan, 1938. - P. 318.
Романчишен А.Ф. Хирургия щитовидной и околощитовидных желёз. -Санкт-Петербург: ИПК Вести, 2009. - С. 647.
Матвеева З.С., Романчишен А.Ф., Гостимский А.В., Вабалайте К.В. Профилактическая тиреоидэктомия у детей из семей с синдромами МЭН как метод предупреждения медуллярного рака щитовидной железы // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - № 4. - С. 5-11.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2020