Лимфаденэктомия у больных с ранними формами рака вульвы
pdf

Ключевые слова

рак вульвы
сторожевые лимфатические узлы
обзор
пахово-бедренная лимфаденэктомия

Как цитировать

Жаров, А. В., & Слащева, М. В. (2024). Лимфаденэктомия у больных с ранними формами рака вульвы . Вопросы онкологии, 70(3), 404–410. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-3-404-410

Аннотация

Рак вульвы (РВ) занимает четвёртое место в структуре онкогинекологической заболеваемости и относится к редким злокачественным опухолям. Его редкость обусловливает невозможность проведения крупных рандомизированных исследований и большинство публикаций основано на ретроспективном анализе небольшого количества наблюдений. Следствием этого долгие годы стандартом хирургического лечения была вульвэктомия и двухсторонняя пахово-бедренная лимфаденэктомия (ПБЛ) даже при ранних стадиях заболевания. Но большое количество осложнений заставило искать критерии раннего РВ, при котором можно отказаться ПБЛ без ущерба для выживаемости. В обзорной статье прослеживается эволюция взглядов на хирургическое лечение больных РВ на лимфатическом коллекторе более чем за 150 лет изучения проблемы. Это период от эмпирического удаления единичных увеличенных лимфатических узлов (ЛУ), до разработки методики удаления и исследования сторожевых лимфатических узлов (СЛУ). Представлены результаты последних крупных международных проспективных многоцентровых исследований по возможности отказа от ПБЛ после исследования СЛУ. Определены возможности комбинированного лечения при микрометастазах в СЛУ и представлены планы дальнейшего исследования при наличии в СЛУ макрометастазов.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-3-404-410
pdf

Библиографические ссылки

Rogers L.J. Management of advanced squamous cell carcinoma of the vulva. Cancers (Basel). 2021; 14(1): 167.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14010167.

Preti M., Borella F., Gallio N., et al. Superficially invasive vulvar squamous cell carcinoma: a 37-year-long experience of a tertiary referral center. Cancers (Basel). 2021; 13(15): 3859.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers13153859.

Bucchi L., Pizzato M., Rosso S., Ferretti S. New insights into the epidemiology of vulvar cancer: systematic literature review for an update of incidence and risk factors. Cancers (Basel). 2022; 14(2): 389.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14020389.

Hacker N.F., Berek J.S., Lagasse L.D., et al. Management of regional lymph nodes and their prognostic influence in vulvar cancer. Obstet Gynecol. 1983; 61(4): 408-12.

Homesley H.D., Bundy B.N., Sedlis A., et al. Radiation therapy versus pelvic node resection for carcinoma of the vulva with positive groin nodes. Obstet Gynecol. 1986; 68(6): 733-740.

Van der Velden J., van Lindert A.C., Lammes F.B., et al. Extracapsular growth of lymph node metastases in squamous cell carcinoma of the vulva. Cancer. 1995; 75(12): 2885-2890.-DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19950615)75:12<2885::AID-CNCR2820751215>3.0.CO;2-3.

Giannini A., D’Oria O., Chiofalo B., et al. The giant steps in surgical downsizing toward a personalized treatment of vulvar cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2022; 48(3): 533-540.-DOI: https://doi.org/10.1111/jog.15103.

Berek and Hacker's gynecologic oncology, 7th ed. Ed by Berek J.S., Hacker N.F. The Netherlands. Wolters Kluwer: Alphen aan den Rijn. 2015.

Frey J.N., Hampl M., Mueller M.D., Gunthert A.R. Should groin recurrence still be considered as a palliative situation in vulvar cancer patients?: A brief report. Int J Gynecol Cancer. 2016; 26(3): 575-579.-DOI: https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000637.

Fileux L. Des tumeurs malignes primitives de la vulve: Thèse pour le doctorat de médecine générale. Université Paris. 1902; 66.

Губарев А.П. Операции на наружных половых органах промежности и анусе. Губарев А.П. Оперативная гинекология. СПб.: Практическая медицина. 1910; 128-176. [Gubarev A.P. Operations on the external genitalia of the perineum and anus. Operative Gynecology. St. Petersburg: Practical Medicine. 1910; 128-176. (In Rus)].

Basset A. Traitement chirurgical operatoire de l'epithelioma primitif du clitoris: indications-technique-results. Revue de Chirurgie. 1912; 46: 546-552.

Taussig F.J. Cancer of the vulva: An analysis of 155 cases (1911-1940). Am J Obstet Gynecol. 1940; 40: 764-779.

Way S. The anatomy of the lymphatic drainage of the vulva, and its influence on the radical operation for carcinoma. Ann R Coll Surg Engl. 1948; 3(4): 187-209.

Stoeckel W. Zur Therapie des Vulvakarzinoms. Zbl Gynakol. 1930; 1: 47-71.

Brown J.A. Malignancy of Vulva. Canad MAJ. 1948; 58(2): 181-183.

Way S. Results of a planned attack on carcinoma of the vulva. Br Med J. 1954; 2: 780-782.-DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.2.4891.780.

DiSaia P.J., Creasman W.T., Rich W.M. An alternate approach to early cancer of the vulva. Am J Obstet Gynecol. 1979; 133(7): 825-832.-DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9378(79)90119-4.

Hacker N.F., Leuchter R.S., Berek J.S., et al. Radical vul-vectomy and bilateral inguinal lymphadenectomy through separate groin node incisions. Obstet Gynecol. 1981; 58(5): 574-579.

Hacker N.F., Berek J.S., Lagasse L.D., et al. Individualization of treatment for stage I squamous cell vulvar carcinoma. Obstet Gynecol. 1984; 63(2): 155-162.

Stehman F.B., Bundy B.N., Dvoretsky P.M., et al. Early stage I carcinoma of the vulva treated with ipsilateral superficial inguinal lymphadenectomy and modified radical hemivulvectomy: a prospective study of the Gynecologic Oncology Group. Obstet Gynecol. 1992; 79(4): 490-497.

Gordinier E.M., Malpica A., Burke T.W., et al. Groin recurrence in patients with vulvar cancer with negative nodes on superficial inguinal lymphadenectomy. Gynecol Oncol. 2003; 90(3) :625-628.-DOI: https://doi.org/10.1016/S0090-8258(03)00374-3.

Бохман Я.В., Койро М.А., Таджибаева Ю. Злокачественные опухоли вульвы. Ташкент: Медицина. 1986; 160. [Bokhman J.V., Koiro M.A., Tadjibaeva Yu. Vulvar cancers. Tashkent: Medicine. 1986; 160. (In Rus)].

Afandy A.E., Soliman H., Sherbiny M.E., et al. Groin recurrence in patients with early vulvar cancer following superficial inguinal node dissection. Journal of the Egyptian National Cancer Institute. 2013; 25(3): 121-124.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.jnci.2013.05.001.

Жаров А.В. Избранные клинические аспекты у больных с патологией вульвы. LAP LAMBERT Academic Publishing. 2018; 155. [Zharov A.V. Selected clinical aspects in patients with vulvar pathology. LAP LAMBERT Academic Publishing. 2018; 155. (In Rus)].

Hacker N.F. Vulvar cancer. In: Practical gynecologic oncology. 4th ed. Ed by Berek J.S., Hacker N.F. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins. 2005; 543-584.

Yoonessi М., Goodell Т., Satchidanand S., et al. Microinvasive squamous carcinoma of the vulva. J Surg Oncol. 1983; 24(4): 315-321.-DOI: https://doi.org/10.1002/jso.2930240415.

Pickel H., Haas J. Microcarcinoma of the vulva. J Reprod Mеd. 1986; 31(9): 831-835.

Kneale B.L.G. Microinvasive cancer of the vulva: Report of the International Society for the Study of Vulvar Disease Task Force: Proceedings of the 7th World Congress of the ISSVD. J Reprod Med. 1983; 29: 454-456.

Van der Zee A.G., Oonk M.H., De Hullu J.A., et al. Sentinel node dissection is safe in the treatment of early-stage vulvar cancer. J Clin Oncol. 2008; 26(6): 884-889.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2007.14.0566.

Stehman F.B., Bundy B.N., Thomas G., et al. Groin dissection versus groin radiation in carcinoma of the vulva: A Gynecologic Oncology Group study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992; 24(2): 389-396.-DOI: https://doi.org/10.1016/0360-3016(92)90699-i.

Levenback C., Burke T.W., Gershenson D.M., et al. Intraoperative lymphatic mapping for vulvar cancer. Obstet Gynecol. 1994; 84(2): 163-167.

Oonk M.H., van Hemel B.M., Hollema H., et al. Size of sentinel-node metastasis and chances of non-sentinel-node involvement and survival in early stage vulvar cancer: Results from GROINSS-V, a multicentre observational study. Lancet Oncol. 2010; 11(7): 646-652.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70104-2.

Oonk M.H.M., Slomovitz B., Baldwin P.J.W., et al. Radiotherapy versus inguinofemoral lymphadenectomy as treatment for vulvar cancer patients with micrometastases in the sentinel node: results of GROINSS-V II. J Clin Oncol. 2021; 39(32): 3623-3632.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.21.00006.

Lotze W., Richter P. Sekundäre Lymphödeme bei gynäkologischen Malignomen. Zentralbl Gynakol. 1989; 111(2): 92-98.

Beesley V., Janda M., Eakin E., et al. Lymphedema after gynecological cancer treatment: prevalence, correlates, and supportive care needs. Cancer. 2007; 109(12): 2607-2614.-DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.22684.

Gien L.T., Slomovitz B., Van der Zee A.G., et al. Phase II activity trial of high dose radiation and chemosensitization in patients with macrometastatic lymph node spread after sentinel node biopsy in vulvar cancer: Groningen International Study on Sentinel Nodes in Vulvar Cancer III (GROINSS-V III/ NRG-GY024). Int J Gynecol Cancer. 2023; 33(4): 619-622.-DOI: https://doi.org/10.1136/ijgc-2022-004122.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024