摘要
Введение. Рак лёгкого является распространённым злокачественным новообразованием и занимает первое место в структуре онкологической смертности. Длительное отсутствие клинических признаков приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью. В связи с актуальностью проблемы, представляется случай плоскоклеточного ороговевающего рака легкого с канцероматозом миокарда.
Описание случая. Больной 65 лет, умерший в домашних условиях, доставлен на патологоанатомическое вскрытие. При секционном исследовании в нижнедолевом бронхе правого легкого имелся участок с муфтообразным перибронхиальным ростом опухоли. При гистологическом исследовании выявлялись опухолевые участки с нечетким послойным расположением клеток. В зоне инвазии отмечались ороговевающие элементы с пикноморфным ядром и обильной ацидофильной цитоплазмой. В миокарде выявлялись скопления атипичных клеток. В полости правого предсердия отмечался пристеночный опухолевый тромб. Гистологически в сердце отмечались признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности и тампонада сердца.
Заключение. Выявленный рак нижнедолевого бронха правого легкого (гистологический вариант: плоскоклеточный ороговевающий рак низкой степени дифференцировки) характеризовался отсутствием характерных метастазов в лимфатические узлы. Отмечался канцероматоз миокарда.
参考
Проскурня С.А., Совгиря С.Н., Филенко Б.Н., Ройко Н.В. Особенности пролиферативной активности высоко- и низкодифференцированного плоскоклеточного рака легкого. СМБ. 2017;3(61) [Proskurnya SA, Sovhyria SM, Filenko BN, Royko NV. Features of the proliferative activity of well differentiated and poorly differentiated squamous cell lung cancer. World of Medicine and Biology. 2017;3(61) (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.26724/2079-8334-2017-3-61-59-63.
Филенко Б.Н., Ройко Н.В., Проскурня С.А. Клинико-морфологические прогностические критерии высокодифференцированного плоскоклеточного рака легкого центральной локализации. Актуальні проблеми сучасної медицини. Вісник української медичної стоматологічної академії. 2017;2(58) [Filenko BN, Royko NV, Proskurnya SA. Clinical and morphological prognostic criteria for highly differentiated central lung squamous cell carcinoma. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2017;2(58) (In Russ.)]. [cited 2023 May 5] Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-morfologicheskie-prognosticheskie-kriterii-vysokodifferentsirovannogo-ploskokletochnogo-raka-legkogo-tsentralnoy.
Stellman SD, Takezaki T, Wang L, et al. Smoking and lung cancer risk in American and Japanese men: an international case-control study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001;10(11):1193-9.
Goldberg AD, Blankstein R, Padera RF. Tumors metastatic to the heart. Circulation. 2013;128(16):1790-4. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000790.
Конради Ю.В., Рыжкова Д.В. Лучевая диагностика опухолей сердца. Трансляционная медицина. 2015;2(4):28-40 [Konradi YV, Ryzhkova DV. Cardiac tumors imaging. Translational Medicine. 2015;2(4):28-40 (In Russ.)].
Исаев Г.О., Миронова О.Ю., Юдакова М.Е., и др. Метастатическое поражение правого предсердия почечно-клеточной карциномой. Терапевтический архив. 2019;91(9):124-128 [Isaev GO, Mironova OY, Yudakova ME, et al. Metastatic lesion of the right atrium with renal cell carcinoma. Terapevticheskii arkhiv. 2019;91(9):124-8 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.26442/00403660.2019.09.000218.
Имянитов Е.Н., Хансон К.П. Молекулярная онкология: клинические аспекты. Санкт-Петербург: Издательский дом СПбМАПО. 2007;213 [Imyanitov EN, Hanson KP. Molecular oncology: clinical aspects. St. Petersburg: SPbMAPO Publishing House. 2007;213 (In Russ.)].
Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 2011;144(5):646-74. http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2011.02.013.
Сакович В.А., Гринштейн Ю.И., Дробот Д.Б., Вершинин И.Н. Клинико-морфологическая характеристика вторичного метастатического поражения сердца и перикарда. Сибирское медицинское обозрение. 2004:2-3 [Sakovich VA, Grinshtein YuI, Drobot DB, Vershinin IN. Clinical and morphological characteristics of secondary metastatic lesions of the heart and pericardium. Siberian Medical Review. 2004:2-3 (In Russ.)]. [cited 2023 May 5] Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-morfologicheskaya-harakteristika-vtorichnogo-metastaticheskogo-porazheniya-serdtsa-i-perikarda.
Воробьева О.В. Клинический случай аденокарциномы легкого с генерализованными метастазами во внутренние органы. Современная онкология. 2021;23(3):525-528 [Vorobeva OV. Clinical and morphological case of lung cancer with generalized metastases to the internal organs. Journal of Modern Oncology. 2021;23(3):525-8 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.26442/18151434.2021.3.200856.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024