ВЛИЯНИЕ СПОСОБА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

摘要

Слизистая оболочка полости рта и подлежащие ткани имеют сложную анатомическую структуру, обусловливающую специфику клинического течения и лечения развивающихся здесь опухолей. Злокачественные опухоли, возникающие в полости рта, в большинстве случаев имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака. В условиях стоматологической клиники диагностика предопухолевых и опухолевых изменений представляет серьезные трудности основной причиной которых является малая онкологическая настороженность врачей-стоматологов, а также отсутствие необходимого оборудования и современных малоинвазивных способов раннего выявления рака. Гистологическое исследование достаточно редко применяется в стоматологии, так как предполагает прижизненный забор патологической ткани (биопсию) и имеет ряд недостатков, связанных с работой острым инструментом, возможностью кровотечения, ошибками при заборе материала, длительностью ожидания результата от врача-патолога. Учитывая наружную локализацию новообразований СОР и ККГ, процедура забора материала для цитологического исследования является простой и высоко чувствительной (чувствительность метода 90-95%).

Цель: оценка возможности цитологической диагностики в практической деятельности стоматолога и влияния различных способов забора материала на результаты морфологического анализа.

Материалы и методы исследования. Проанализировано 114 образцов от 38 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью с жалобами на новообразования в ротовой полости. Материал от каждого пациента забирался тремя способами с последующим цитологическим исследованием.

Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что наименьший процент выявления злокачественных изменений в клетках пациентов наблюдался при самостоятельном смыве с СОР, а наибольший процент патологически измененных клеток детектировался при заборе материала методом мазка отпечатка. Полученные результаты цитологического исследования сопоставлены с данными гистологии, где выявлены различные процентные совпадения в зависимости от способа забора материала.

Заключение: применение цитологического метода исследования в стоматологической практике при адекватном заборе материала позволяет выявить злокачественные изменения клеток более чем в 80% случаев.