摘要
Цель: выявить психологические факторы позднего обращения за специализированной медицинской помощью после выявления объемного образования в груди среди женщин с раком молочной железы (при самостоятельном обследовании или врачебном осмотре). Длительные интервалы между выявлением рака молочной железы и началом лечения могут влиять на прогноз течения болезни и выживаемость.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 149 женщин в возрасте от 32 до 80 лет (средний возраст 55 лет) с раком молочной железы разных стадий находящиеся под наблюдением онколога с момента постановки диагноза до 6 месяцев, проживающие на территории г. Челябинска и Челябинской области, Россия, принявшие участие в исследовании в 2019-2021 гг. В качестве методов исследования выступили анкетный опрос, метод тестирования, методы математической обработки данных. Тестирование и анкетный опрос проводились в индивидуальной форме. Анкета позволила собрать данные о социо-демографических показателях. В качестве методик исследования использовались: шкала базисных убеждений, тест жизненной ориентации, опросник «Способы совладающего поведения», тест жизнестойкости, тест-опросник субъективного контроля. В качестве метода математической статистики использовался метод дисперсионного анализа ANalysis Of VAriance (ANOVA).
Результаты: обнаружено, что женщины, склонные к отсрочке посещения врача для постановки диагноза и начала лечения, характеризуются более позитивной картиной мира, более разнообразным репертуаром копинг-стратегий, выраженными мотивационным и когнитивным компонентами личностной беспомощности, интернальным локусом контроля, по сравнению с женщинами, обратившимися к врачу при первых симптомах рака молочной железы.
Заключение. Обнаруженные особенности могут рассматриваться как факторы риска позднего обращения к врачу и использоваться в медицинской и психологической практике. Поученные данные позволяют детализировать факторы раннего/позднего обращения за медицинской помощью женщин с раком молочной железы, полученные на предыдущем этапе исследования.
参考
Duggan C, Dvaladze A, Rositch AF, et al. The Breast Health Global Initiative 2018 Global Summit on Improving Breast Healthcare Through Resource-Stratified Phased Implementation: Methods and overview. Cancer. 2020;126(S10):2339-52. doi:10.1002/cncr.32891.
Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2020. Available from: https://gco.iarc.fr/today .
Dos-Santos-Silva I, Gupta S, Orem J, et al. Global disparities in access to cancer care. Communications medicine. 2022;2:31. doi:10.1038/s43856-022-00097-5.
Hoxha I, Islami DA, Uwizeye G, et al. Forty-five years of research and progress in breast cancer: progress for some, disparities for most. JCO Global Oncology. 2022;8:e2100424. doi:10.1200/GO.21.00424.
Yung R, Ray RM, Roth J, et al. The association of delay in curative intent treatment with survival among breast cancer patients: findings from the Women's Health Initiative. Breast cancer research and treatment. 2020;180(3):747–57. doi:10.1007/s10549-020-05572-y.
Mohd Mujar NM, Dahlui M, Emran NA, et al. Breast cancer care timeliness framework: a quality framework for cancer control. JCO Global Oncology. 2022;8:e2100250. doi:10.1200/GO.21.00250.
Ho PJ, Cook AR, Binte Mohamed Ri NK, et al. Impact of delayed treatment in women diagnosed with breast cancer: A population-based study. Cancer medicine. 2020;9(7):2435–44. doi:10.1002/cam4.2830.
Nnaji CA, Ezenwankwo EF, Kuodi P, et al. Timeliness of diagnosis of breast and cervical cancers and associated factors in low-income and middle-income countries: a scoping review. BMJ Open. 2022;12(2):e057685. doi:10.1136/bmjopen-2021-057685.
Grosse Frie K, Kamate B, Traore CB, et al. Factors associated with time to first healthcare visit, diagnosis and treatment, and their impact on survival among breast cancer patients in Mali. PLOS ONE. 2018;13(11):e0207928. doi:10.1371/journal.pone.0207928.
Richards MA, Westcombe AM, Love SB, et al. Influence of delay on survival in patients with breast cancer: a systematic review. Lancet. 1999; 353(9159):1119-26. doi:10.1016/S0140-6736(99)02143-1.
Robinson E, Mohilever J, Borovik R. Factors affecting delay in diagnosis of breast cancer: relationship of delay to stage of disease. Isr J Med Sci. 1986;22(5):333-8.
Ermiah E, Abdalla F, Buhmeida A, et al. Diagnosis delay in Libyan female breast cancer [Internet]. BMC Res Notes 5, 452; 2012. Available from: https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-452.
Williams F. Assessment of breast cancer treatment delay impact on prognosis and survival: a look at the evidence from systematic analysis of the literature. J Cancer Biol Res. 2015;3(4):1071.
Pack GG, Gallo JS. The culpability for delay in the treatment of cancer. Am J Cancer. 1938;33:443-458.
Сергиенко Е.А., Циринг Д.А., Пахомова Я.Н. и др. Субъективный возраст женщин с раком молочной железы в системе психологических факторов. Клиническая и специальная психология. 2022;11(1):67-89 [Sergienko EA, Tsiring DA, Pakhomova YN, et al. Subjective age of women with breast cancer in the system of psychological factors. Clinical psychology and special education. 2022;11(1):67-89 (In Russ)]. doi: 10.17759/cpse.2022110104.
Elwood JM, Moorehead WP. Delay in diagnosis and long-term survival in breast cancer. BMJ. 1980;280(6227):1291-4.
Sainsbury R, Johnston C, Haward B. Effect on survival of delays in referral of patients with breast-cancer symptoms: a retrospective analysis. Lancet. 1999;353(9159):1132-5. doi: 10.1016/s0140-6736(99)02374-0.
Coates AS. Breast cancer: delays, dilemmas, and delusions. Lancet. 1999;353(9159):1112-3. doi: 10.1016/S0140-6736(99)00082-3.
Arndt V, Stürmer T, Stegmaier C, et al. Patient delay and stage of diagnosis among breast cancer patients in Germany – a population based study. Br J Cancer. 2002;86(7):1034-40. doi: 10.1038/sj.bjc.6600209.
Иванов С.В., Петелин Д.С. Типология нозогенных реакций с явлениями аутоагрессии (феномен откладывания) при злокачественных новообразованиях. Психические расстройства в общей медицине. 2016;3:17-25 [Ivanov SV, Petelin DS. Typology of nosogenic reactions with autoaggression phenomena (postponement phenomenon) in malignant neoplasms. Mental disorders in general medicine. 2016;3:17-25 (In Russ)].
Циринг Д.А., Сергиенко Е.А., Пономарева И.В. и др. Психологические предикторы раннего обращения к врачу женщин с первичным люминальным раком молочной железы. Сибирский психологический журнал. 2022;84:126-142 [Tsiring DA., Sergienko EA, Ponomareva IV, et al. Psychological predictors of early access to a doctor for women with primary luminal breast cancer. Siberian Journal of Psychology. 2022;84:126-142 (In Russ)]. doi: 10.17223/17267080/84/7.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2023