How to Cite
摘要
Для изучения роли забрюшинной лимфаденэктомии при эпителиальном раке яичников (РЯ) работу разделили на две части. В первой, для ретроспективного анализа отобрали 852 пациентки РЯ I-IV стадии, проходивших лечение с января 2000 по январь 2014 года, где изучали локализацию первого рецидива заболевания. Во второй части, проспективной, у 28 больных РЯ I-IV стадии с августа 2016 по апрель 2017 года хирургический этап комбинированного лечения дополняли подвздошно-тазовой и парааортальной лимфаденэктомией; в этой группе изучали результаты хирургического стадирования. Частота возникновения изолированного рецидива в парааортальные лимфоузлы в группе раннего РЯ составила 3/28 (11%), в тазовые 2/28 (7%), тогда как в группе распространенного РЯ в парааортальные лимфоузлы 9/24 (37%), в подвздошно-тазовые 10/24 (42%), сочетанно в тазовые и парааортальные в 5/24 (21%). В проспективной группе, поражение тазовых и парааортальных лимфоузлов наблюдалось у 2/28 (7%) пациенток с предполагаемой I стадией заболевания и у 2/28 (7%) с предполагаемой II стадией, что привело к рестадированию заболевания. При этом в 2-х случаях клиническая IA и IB стадии были рестадированы до IIIA и это потребовало проведения 6 курсов химиотерапии. У 2/28 (7%) больных метастазы в парааортальные лимфоузлы обнаруживали при отсутствии поражения тазовых.
参考
Юркова Л.Е. Лимфогенное метастазирование злокачественных опухолей яичников // Вопросы онкологии. - 1981. - № 8. - С. 48-52.
Юркова Л.Е., Винокуров В.Л. Клиническая диагностика лимфогенных метастазов рака яичников // Вопросы онкологии. - 1984. - № 3. - С. 87-93.
Ayhan A., Gultekin M., Taskirana C. et al. Lymphatic metastasis in epithelial ovarian carcinoma with respect to clinicopathological variables // Gynecol. Oncol. - 2005. - Vol. 95. - P. 400-404.
Burghardt E., Girardi F., Lahousen M. et al. Patterns of pelvic and paraaortic lymph node involvement in ovarian cancer // Gynecol. Oncol. - 1991. - Vol. 40. - P. 103-106.
Benedetti Panici P.L., Maggioni A., Hacker N. et al. Systematic aortic and pelvic lymphadenectomy versus resection of bulky nodes only in optimally debulked advanced ovarian cancer: a randomized clinical trial // J. Natl. Cancer Inst. - 2005. - Vol. 97. - P. 560-566.
Berek J.S., Bertelsen K., du Bois A. et al. Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements // Ann. Oncol. - 1999. - Vol. 10. - № 1. - P. 8792.
Cass I., Li A.J., Runowicz C.D., Fields A.L. et al. Pattern of lymph node metastases in clinically unilateral stage I invasive epithelial ovarian carcinomas // Gynecol. Oncol. - 2001. - Vol. 80. - P. 56-61.
Desteli G.A., Gultekin M., Usubutun A., Yuce K., Ayhan A. Lymph node metastasis in grossly apparent clinical stage Ia epithelial ovarian cancer: Hacettepe experience and review of literature // World J. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 30 (8). - P. 106. - DOI: 10.1186/1477-7819-8-106
Fournier M., Stoeckle E., Guyon F., Brouste V. et al. Lymph node involvement in epithelial ovarian cancer: sites and risk factors in a series of 355 patients // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2009. - Vol. 19. - P. 1307-1313.
Friedlander M., Trimble E., Tinker A. et al. Clinical Trials in Recurrent Ovarian Cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2011. - Vol. 21. - Р. 771-775.
Gore M.E., Atkinson R.J., Thomas H. et al. A phase II trial of ZD0473 in platinum-pretreated ovarian cancer // Eur. J. Cancer. - 2002. - Vol. 18. - Р. 2416-2420.
Harter P. Pattern and clinical predictors of lymph node metastases in epithelial ovarian cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2007. - Vol. 17. - P. 1238-1244.
Kleppe M., Kraima A.C., Kruitwagen R.F. et al. Understanding Lymphatic Drainage Pathways of the Ovaries to Predict Sites for Sentinel Nodes in Ovarian Cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2015. - Vol. 25 (8). - P. 14051414.
Kimmig R., Peter Rusch, Paul Buderath, Bahriye Aktas. Aortic utero-ovarian sentinel nodes and left infrarenal aortic lymph node dissection by ICG supported navigation // J. Gynecol. Oncol. -2017. - Vol. 28(3). - P. 41.
Morice P. Lymph node involvement in epithelial ovarian cancer: Analysis of 276 pelvic and paraaortic lymphadenectomies and surgical implications // J. Am. Coll. Surg. - 2003. - Vol. 197. - P. 198-205.
Negishi H., Takeda M., Fujimoto T. et al. Lymphatic mapping and sentinel node identification as related to the primary sites of lymph node metastasis in early stage ovarian cancer // Gynecol. Oncol. - 2004. - Vol. 94. - P. 161-166.
Onda T., Yoshikawa H., Yokota H. et al. Assessment of metastases to aortic and pelvic lymph nodes in epithelial ovarian carcinoma. A proposal for essential sites for lymph node biopsy // Cancer. - 1996. - Vol. 78. - P. 803-808.
Sakuragi N., Yamada H., Oikawa M. et al. Prognostic significance of lymph node metastasis and clear cell histology in ovarian carcinoma limited to the pelvis (pT1M0 and pT2M0) // Gynecol. Oncol. - 2000. - Vol. 79. - P. 251-255.
Suzuki M., Ohwada M., Yamada T. et al. Lymph node metastasis in stage I epithelial ovarian cancer // Gynecol. Oncol. - 2000. - Vol. 79. - P. 305-308.
Takeshima N., Hirai Y., Umayahara K. et al. Lymph Node Metastasis in Ovarian Cancer: Difference Between Serous and Non-Serous Primary Tumors // Gynecol. Oncol. - 2005. - Vol. 99. - P. 427-431.
Tsumura N., Sakuragi N., Hareyama H. et al. Distribution pattern and risk factors of pelvic and para-aortic lymph node metastasis in epithelial ovarian carcinoma // Int. J. Cancer. - 1998 - Vol. 79. - P. 526-530.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2018