关键词
How to Cite
摘要
Нередко в связи с тяжелым соматическим состоянием пациента, наличием перифокального воспаления, анемией, возрастом, не удается провести неоадъювантную химиолучевую терапию рака прямой кишки. Для улучшения онкологических результатов лечения у данной категории больных в ГНЦ Колопроктологии применяется интраоперационная внутритазовая химиотерапия с гипертермией (ИВТХГ). В настоящее исследование включено 120 больных раком прямой кишки в стадии Т3-4N0-2М0, при этом 60 пациентам проведена ИВТХГ, при которой использовался цисплатин в дозе 150 мг, время проведения методики - 60 минут, температура перфузата - 44-45 °С. Проведение ИВТХГ позволило снизить частоту местных рецидивов в 2 раза с 16,7% до 8,3% и увеличить 3-летнюю общую выживаемость на 10% - с 63% до 73%, что показывает - эффективность ИВТХГ в профилактике местных рецидивов.参考
Алексеев М.В., Шелыгин Ю.А., Ревельский И.А., Рыбаков Е.Г. Обоснованность применения интраоперационной внутритазовой химиотерапии в сочетании с гипертермией при лечении рака прямой кишки // Вопр. онкол. - 2011. - Т 57.- С. 173-178.
Воробьев Г.И., Ревельский И.А., Еропкин П.В. и др. Профилактика возникновения рецидивов рака прямой кишки с помощью интраоперационной внутритазовой химиотерапии с гипертермией // Колопроктол. - 2007. - № 3. - С. 3-7.
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологичекой помощи населению России в 2012 году,- М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России», 2013. - 232 с.
Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний.- М.: Практическая медицина. - 2005. - 155с.
Arredondo J., Baixauli J., Beorlegui C. et al. Prognosis factors for recurrence in patients with locally advanced rectal cancer preoperatively treated with chemoradio-therapy and adjuvant chemotherapy //Dis Colon Rectum.-2013. - Vol. 56. - P. 416-421.
Bonnetain F., Bosset J.F., Gerard J.P et al. What is the clinical benefit of preoperative chemoradiotherapy with 5FU/leucovorin for T3-4 rectal cancer in a pooled analysis of EORTC 22921 and FFCD 9203 trials: Surrogacy in question? // Eur J Cancer. - 2012.- Vol. 48. - P. 1781-1790.
Bujko K., Nowacki M.P., Nasierowska-Guttmejer A. et al. Long-term results of a randomized trial comparing preoperative short-course radiotherapy with preoperative conventionally fractionated chemoradiation for rectal cancer // Br. J. Surg.- 2006.- Vol. 93. - P.1215-1223.
Ceelen W.P., Flessner M.F. Intraperitoneal therapy for peritoneal tumors: biophysics and clinical evidence // Nat. Rev. Clin. Oncol. - 2010. - Vol. 7. - P108-115.
Chan A.K., Wong A., Jenken D. Posttreatment TNM staging is a prognostic indicator of survival and recurrence in tethered or fixed rectal carcinoma after preoperative chemotherapy and radiotherapy // Int J Radiat Oncol Biol Phys.- 2005.- Vol. 61.- P665-677.
Enrquez-Navascus J.M., Borda N., Lizerazu A. et al. Patterns of local recurrence in rectal cancer after a multidisciplinary approach // World J Gastroenterol. - 2011.-Vol. 17.- P1674-1684.
Fujimoto S., Takahashi M., Endoh F. A clinical pilot study combining surgery with intraoperative pelvic hyperthermochemotherapy to prevent the local recurrence of rectal cancer //Ann. Surg.- 1991.- Vol. 213. - P43-47.
Fulk M.H., Issels R.D. Invited Review: Hyperthermia in oncology // Int. J. Hyperthermia.- 2001. - Vol. 17.- P1-19.
Glehen O., Kwiatkowski F., Sugarbaker P.H. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: A multi-institutional study // J Clin oncol.- 2004.- Vol.22. - P. 3284-3292.
Gunderson L.L., Sargent D.J., Tepper J.E. et al. Impact of T and N stage and treatment on survival and relapse in adjuvant rectal cancer: a pooled analysis // J Clin Oncol.-2004.- Vol. 22. - P1785-1796.
Issels R.D. Hyperthermia adds to chemotherapy // Eur. J. Cancer. - 2008.- Vol. 44.- P. 2546-2554.
Jemal A., Siegel R., Ward E. Cancer Statistics // Cancer J. Clin.- 2010. - Vol. 60.- P 277-300.
Kim S.H., Bae K.B., Kim J.M. et al. Oncologic outcomes and risk factors for recurrence after Tumor-specific Mesorectal Excision of Rectal Cancer: 782 Cases //J Korean Soc Coloproctol. - 2012. - Vol. 28. - P. 100-107.
Peeters K.C., Marijnen C.A., Nagtegaal I.D. et al. The TME trial after a median follow-up of 6 years: increased local control but no survival benefit in irradiated patients with resectable rectal carcinoma //Ann. Surg - 2007. -Vol. 246. - P. 693-701.
Popek S., Tsikitis V.L. Neoadjuvant vs adjuvant pelvic radiotherapy for locally advanced rectal cancer: Which is superior? // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 7. - P. 848-854.
Quirke P, Steele R., Monson J. et al. Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO 16 randomized clinical trial // Lancet. - 2009. - Vol. 373. - P. 821-828.
Sugarbaker P.H., Mora J.T., Carmignani P. Update on chemotherapeutic agents utilized for perioperative intraperitoneal chemotherapy // Oncologist. - 2005. - Vol. 10. - P. 112-122.
Swedish Rectal Cancer Trial. Improved survival with preoperative radiotherapy in resectable rectal cancer // N Engl J Med. - 1997. - Vol. 336. - P 980-987.
Takahashi M., Fujimoto S., Kobayashi K. Clinical outcome of intraoperative pelvic hyperthermochemotherapy for patients with Dukes’ C rectal cancer // Int J Hyperthermia. - 1994. - Vol. 10. - P749-754.
Takahashi M., Fujimoto S., Takai M. Clinical evaluation of intra-operative pelvic hyperthermochemotherapy combined with operation for rectal cancer // Gan To Kagaku Ryoho.- 1991.- Vol. 18. - P 2024-2027.
Van der Speeten K., Stuart O.A., Sugarbaker P.H. Using pharmacologic data to plan clinical treatments for patients with peritoneal surface malignancy // Curr Drug Discov Technol. - 2009. - Vol. 6. - P. 72-81.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2014