Радиационно-индуцированная ишемическая болезнь сердца
pdf

Ключевые слова

ишемическая болезнь сердца,
лучевая терапия,
онкология,
рак молочной железы,
лимфома Ходжкина

Аннотация

Лучевая терапия является широко распространенным методом лечения злокачественных новообразований грудной клетки. Сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные лучевой терапией, связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. В данном обзоре обсуждается диагностика и лечение радиационно-индуцированной ишемической болезни сердца. Самыми частыми показаниями для проведения лучевой терапии на область средостения являются лимфома Ходжкина и рак молочной железы. Лимфома Ходжкина одна из самых распространенных форм злокачественных новообразований у молодых людей с предполагаемой заболеваемостью 3 на 100 000 населения и 10-летней выживаемостью более 80%. Заболеваемость радиационно-индуцированной ишемической болезнью сердца составляет около 60% среди выживших c лимфомой Ходжкина через 40 лет после лучевой терапии, а риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда выше в 3,2 и 2 раза соответственно, по сравнению с общей популяцией. Рак молочной железы является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований среди женщин. В 2017 г. были опубликованы результаты мета-анализа, оценивающего влияние лучевой терапии при раке молочной железы на риск развития ишемической болезни сердца и сердечной смерти. Лучевая терапия при раке молочной железы была связана с увеличением абсолютного риска на 76,4 (95% ДИ 36,8–130,5) случаев ишемической болезни сердца и на 125,5 (95% ДИ 98,8–157,9) случаев сердечной смерти на 100 000 человеко-лет. Риск начал увеличиваться в течение первого десятилетия для смерти от ишемической болезни сердца и со второго десятилетия для общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Существует временной интервал между воздействием лучевой терапии и развитием ишемической болезни сердца. У выживших после лимфомы Ходжкина среднее время развития ишемической болезни сердца может составлять от 2 до 40 лет, а у пациентов с раком молочной железы около 9–10 лет. Факторы риска для радиационно-индуцированной ишемической болезни сердца включают возраст во время проведения курса лучевой терапии, общую дозу облучения, объем облученной ткани и отсутствие методов экранирования сердца.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-169-177
pdf

Библиографические ссылки

Liljegren G, Holmberg L, Bergh J et al. 10-Year Results After Sector Resection With or Without Postoperative Radiotherapy for Stage I Breast Cancer: A Randomized Trial // Journal of Clinical Oncology. 1999;17(8):2326–2329. doi:10.1200 / JCO.1999.17.8.2326

Афонин Г.В., Рагулин Ю.А., Гулидов И.А. Ускоренные режимы адъювантной лучевой терапии в лечении рака молочной железы // Исследования и практика в медицине. 2017;4(3):66–74. doi:org/10.17709/2409-2231-2017-4-3-6 [Afonin GV, Ragulin YuA, Gulidov IA. Accelerated regimens of adjuvant radiation therapy in the treatment of breast cancer // Issledovaniya i praktika v meditsine. 2017;4(3):66–74 (In Russ.)]. doi:org/10.17709/2409-2231-2017-4-3-6

Демина Е.А., Леонтьева А.А., Рябухина Ю.Е. и др. Место лучевой терапии в современном лечении лимфомы Ходжкина // Злокачественные опухоли. 2015;4(2):39–43 [Demina EA, Leontyeva AA, Ryabukhina YuE et al. The place of radiation therapy in modern treatment of Hodgkin's lymphoma // Zlokachestvennye opukholi. 2015;4(2):39–43 (In Russ.)].

Jaworski C, Mariani JA, Wheeler G, Kaye DM. Cardiac complications of thoracic irradiation // J Am Coll Cardiol. 2013;61:2319–2328. doi:org/10.1016/j.jacc.2013.01.090

Van Nimwegen FA, Schaapveld M, Janus CP et al. Cardiovascular disease after Hodgkin lymphoma treatment: 40-year disease risk // JAMA Intern Med. 2015;175:1007–1017. doi:10.1001 / jamainternmed.2015.1180

Авдеев Ю.В., Полтавская М.Г., Шорников С.Б., Сыркин А.Л. Патология сердца в отдаленные сроки после химиолучевой терапии лимфогранулематоза с поражением внутригрудных лимфатических узлов // Врач. 2009;9:72–76 [Avdeev YuV, Poltavskaya MG, Shornikov SB, Syrkin AL. Long-term cardiac pathology after chemoradiation therapy of lymphogranulomatosis with damage to the intrathoracic lymph nodes // Vrach. 2009;9:72–76 (In Russ.)].

Mousavi N, Nohria A. Radiation-induced cardiovascular disease // Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2013;15:507–517. doi:10.1007 / s11936-013-0259-0

Cheng YJ, Nie XY, Ji CC et al. Long-Term Cardiovascular Risk After Radiotherapy in Women With Breast Cancer // J Am Heart Assoc. 2017;6:e005633. doi:10.1161 / JAHA.117.005633

Kupeli S. Risks and diagnosis of coronary artery disease in Hodgkin lymphoma survivors // World J Cardiol. 2014;6:555–661. doi:10.4330 / wjc.v6.i7.555

Hancock SL, Tucker MA, Hoppe RT. Factors affecting late mortality from heart disease after treatment of Hodgkin's disease // JAMA. 1993;270:1949–55. doi:10.1001 / jama.1993.03510160067031

Darby SC, Ewertz M, McGale P et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer // N Engl J Med. 2013;368:987–998. doi:10.1056 / NEJMoa1209825

Sato K, Mizuno Y, Fuchikami H et al. Comparison of radiation dose to the left anterior descending artery by whole and partial breast irradiation in breast cancer patients // J Contemp Brachytherapy. 2015;7:23–28. doi:10.5114 / jcb.2014.47891

Welsh B, Chao M, Foroudi F. Reducing cardiac doses: a novel multi-leaf collimator modification technique to reduce left anterior descending coronary artery dose in patients with left-sided breast cancer // J Med Radiat Sci. 2017;64:114–9. doi:10.1002 / jmrs.191

Armenian SH, Lacchetti C, Barac A et al. Prevention and Monitoring of Cardiac Dysfunction in Survivors of Adult Cancers: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline // J Clin Oncol. 2017;35:893–911. doi:10.1200 / JCO.2016.70.5400

Kammerer E, Le Guevelou J, Chaikh A et al. Proton therapy for locally advanced breast cancer: a systematic review of the literature // Cancer Treat Rev. 2018;63:19–27. doi:10.1016 / j.ctrv.2017.11.006

Hoppe B, Tseng Y et al. Consolidative proton therapy after chemotherapy for patients with Hodgkin lymphoma // Annals of Oncology. 2017;28:2179–2184. doi:10.1093 / annonc / mdx287

Napetschnig J, Wu H. Molecular Basis of NF-kB Signaling // Annual. Review of Biophysics. 2013;42:443–468. doi:10.1146 / annurev-biophys-083012-130338.

Armanious MA, Mohammadi H, Khodor S et al. Cardiovascular effects of radiation therapy // Curr Probl Cancer. 2018;42(4):433–442. doi:10.1016 / j.currproblcancer.2018.05.008

Yusuf SW, Sami S, Daher IN. Radiation-induced heart disease: a clinical update // Cardiol Res Pract. 2011;2011:317659. doi:org/10.4061/2011/317659

Jaworski C, Mariani JA, Wheeler G, Kaye DM. Cardiac complications of thoracic irradiation // J Am Coll Cardiol. 2013;61:2319–2328. doi:org/10.1016/j.jacc.2013.01.090

Orzan F, Brusca A, Conte MR et al. Severe coronary artery disease after radiation therapy of the chest and mediastinum: clinical presentation and treatment // Br Heart J. 1993;69:496–500. doi:10.1136 / hrt.69.6.496

Marks LB, Yu X, Prosnitz RG et al. The incidence and functional consequences of RT-associated cardiac perfusion defects // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;63:214–223. doi:10.1016 / j.ijrobp.2005.01.029.

Veeragandham RS, Goldin MD. Surgical management of radiation-induced heart disease // Annals of Thoracic Surgery. 1998;65(4):1014–1019. doi:10.1016 / s0003-4975 (98) 00082-4

Yu JM, Hsieh MC, Qin L et al. Metformin reduces radiation-induced cardiac toxicity risk in patients having breast cancer // Am J Cancer Res. 2019;9(5):1017–1026.

Boulet J, Peña J, Hulten EA et al. Statin use and risk of vascular events among cancer patients after radiotherapy to the thorax, head, and neck // J Am Heart Assoc. 2019;8(13):e005996. doi:org/10.1161/JAHA.117.005996

Reed GW, Masri A, Griffin BP et al. Long-Term Mortality in Patients With Radiation-Associated Coronary Artery Disease Treated With Percutaneous Coronary Intervention // Circ Cardiovasc Interv. 2016;9:e003483. doi:10.1161 / CIRCINTERVENTIONS.115.003483

Liang JJ, Sio TT, Slusser JP et al. Outcomes after percutaneous coronary intervention with stents in patients treated with thoracic external beam radiation for cancer // JACC Cardiovasc Interv. 2014;7:1412–1420. doi:10.1016 / j.jcin.2014.05.035

Wu W, Masri A, Popovic ZB et al. Long-term survival of patients with radiation heart disease undergoing cardiac surgery: a cohort study // Circulation. 2013;127:1476–1485. doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.001435

Chang AS, Smedira NG, Chang CL et al. Cardiac surgery after mediastinal radiation: extent of exposure influences outcome // J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133:404–413. doi:org/10.1016/j.jtcvs.2006.09.041

Ratosa I, Ivanetic P. Cardiotoxicity of mediastinal radiotherapy // Rep Pract Oncol Radiother. 2019;24(6):629–643. doi:10.1016 / j.rpor.2019.09.002.

Menezes KM et al. Radiation Matters of the Heart: A Mini Review // Front Cardiovasc Med. 2018;5:83. doi:10.3389 / fcvm.2018.00083

Swanson T, Grills IS, Ye H et al. Six-year experience routinely using moderate deep inspiration breath-hold for the reduction of cardiac dose in left-sided breast irradiation for patients with early-stage or locally advanced breast cancer // Am J Clin Oncol. 2013;36:24–30. doi:10.1097/COC.0b013e31823fe481

Hayden AJ, Rains M, Tiver K. Deep inspiration breath hold technique reduces heart dose from radiotherapy for left-sided breast cancer // J Med Imaging Radiat Oncol. 2012;56:464–472. doi:10.1111/j.1754-9485.2012.02405

Liao ZX et al. Does Proton Therapy Offer Demonstrable Clinical Advantages for Treating Thoracic Tumors? // Seminars in Radiation Oncology. 2018;28(2):114–124. doi:10.1016 / j.semradonc.2017.11.002

Zamorano JL et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur J Heart Fail. 2017;19(1):9–42. doi:org/10.1093/eurheartj/ehw211

Heidenreich PA, Hancock SL, Lee BK et al. Asymptomatic cardiac disease following mediastinal irradiation // J Am Coll Cardiol. 2003;42:743–749. doi:org/10.1016/S0735-1097(03)00759-9

Expert consensus for multi-modality imaging evaluation of cardiovascular complications of radiotherapy in adults: A report from the European association of cardiovascular imaging and the American Society of echocardiography // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013;14:721–740. doi:org/10.1093/eurheartj/ehw211

Groarke JD, Nguyen PL, Nohria A et al. Cardiovascular complications of radiation therapy for thoracic malignancies: The role for non-invasive imaging for detection of cardiovascular disease // Eur Heart J. 2014;35:612–623. doi:10,1093 / eurheartj / eht114

Bovelli D, Plataniotis G, Roila F. ESMO Guidelines Working Group. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents and radiotherapy-related heart disease: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol. 2010;21(5):277–282. doi:10,1093 / annonc / mdq200

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2022 Альберт Ахобеков