Оральные мукозиты как осложнение противоопухолевого лечения у пациентов с местно-распространённым раком головы и шеи: обзор литературы.
pdf

Ключевые слова

оральный мукозит
противоопухолевое лечение
симптоматическая терапия

Аннотация

Несмотря на достигнутые успехи в понимании природы возникновения орального мукозита, данное патологическое состояние представляет собой серьёзную проблему для пациентов, получающих противоопухолевое лечение по поводу местно - распространённых форм рака головы и шеи. Опасность оральных мукозитов, ассоциированных с противоопухолевым лечением у таких пациентов, продиктована снижением качества жизни пациентов и повышением риска возникновения жизнеугрожающих осложнений. Перед нами была поставлена задача оценить эффективность и целесообразность предлагаемых на сегодняшний день во всём мире терапевтических опций для лечения оральных мукозитов, связанных с противоопухолевым лечением у пациентов с раком головы и шеи и отразить современное состояние данной проблемы. С использованием базы данных Scopus, Google Scholar, PubMed, нами были проанализированы существующие данные о различных аспектах возникновения, течения данного патологического состояния у пациентов, получающих противоопухолевое лечение, а также были проанализированы данные о профилактике и терапевтических вмешательствах при оральных мукозитах. На сегодняшний день существуют различные варианты профилактики и лечения оральных мукозитов, которые нашли отражение в данной статье. В ряде случаев, применение существующих методов лечения позволяют добиться снижения риска возникновения тяжёлых, жизнеугрожающих осложнений оральных мукозитов и улучшения качества жизни пациентов, получающих противоопухолевое лечение по поводу рака головы и шеи, однако большинство из них носит симптоматический, паллиативный характер, что диктует необходимость дальнейшего поиска новых терапевтических стратегий. Для принятия решения о варианте вмешательства и целесообразности применения того или иного метода лечения при оральных мукозитах, необходима оценка степени тяжести данного патологического состояния у конкретного пациента, которая определяется возможностью пациентов говорить и принимать пищу через рот. Все мероприятия направлены на повышение переносимости пациентами проводимого противоопухолевого лечения и снижения риска осложнений, связанных с лечением.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-5-606-613
pdf

Библиографические ссылки

Elting LS, Cooksley CD, Chambers MS, Garden AS. Risk, outcomes, and costs of radiation-induced oral mucositis among patients with head-and-neck malignancies // J RadiatOncolBiol Phys. 2007;68:1110-1120. https://doi:10.1016/j.ijrobp.2007.01.053

Sonis ST. Oral mucositis in head and neck cancer: risk, biology, and management // Am SocClinOncolEduc Book. 2013;3:e236-e240. https://doi:10.1200/EdBook_AM.2013.33.e236

Sonis ST. Oral mucositis Anticancer Drugs. 2011;22:607-612. https://doi:10.1097/CAD.0b013e3283462086

Raber-Durlacher JE, Elad S, Barasch A. Oral mucositis // Oral Oncol. 2010;46:452-456. https://doi:10.1016/j.oraloncology.2010.03.012

Cinausero M, Aprile G, Ermacora P et al. New frontiers in the pathobiology and treatment of cancer regimen-related mucosal injury // Front Pharmacol. 2017;8:262-316. https://doi:10.3389/fphar.2017.00354

Lockhart PB, Sonis ST. Alterations in the oral mucosa caused by chemotherapeutic agents. A histologic study // J DermatolSurgOncol. 1981;7:1019-1025. https://doi:10.1111/j.1524-4725.1981.tb00208.x

Al-Ansari S, Zecha JAEM, Barasch A et al. Oral mucositis induced by anticancer therapies // Curr Oral Health Rep. 2015;2:202-211. https://doi:10.1007/s40496-015-0069-4

Elting LS, Keefe DM, Sonis ST et al. Patient-reported measurements of oral mucositis in head and neck cancer patients treated with radiotherapy with or without chemotherapy // Cancer. 2008;113:2704-2713. https://doi:10.1002/cncr.23898

Bensinger W. NCCN Task Force Report prevention and management of mucositis in cancer care // Natl Compr Canc Netw. 2008;6(1):22-421.

Campos MI, Campos CN, Aarestrup FM, Aarestrup BJ. Oral mucositis in cancer treatment: natural history, prevention and treatment // Mol Clin Oncol. 2014;2:337-402. https://doi:10.3892/mco.2014.253

Galloway T, Amdur R, Posner M et al. Management and prevention of complications during treatment of head and neck cancer // Up To Date, Waltham, MA. 2014;64:12.

Rosenthal DI, Trotti A. Strategies for managing radiation-induced mucositis in head and neck cancer // Semin Radiate Oncol. 2009;19:29-34. https://doi:10.1016/j.semradonc.2008.09.006

Mortensen HR. Factors associated with acute and late dysphagia in the DAHANCA 6&7 randomized trial with accelerated radiotherapy for head and neck cancer // Acta Oncol. 2013;52:1535-1542. https://doi:10.3109/0284186X.2013.824609

Vera-Llonch M. Oral mucositis in patients undergoing radiation treatment for head and neck carcinoma // Cancer. 2006;106:329-362. https://doi:10.1002/cncr.21622

Геворков А.Р. Основные принципы ведения пациентов с мукозитом и дерматитом при лучевом лечении с лекарственной модификацией больных плоскоклеточным раком орофарингеальной области // Опухоли головы и шеи. 2016(3):12-21. https://doi:10.17 650/2222-1468-2016-6-3-12-21

Sonis ST The pathobiology of mucositis // Nat Rev Cancer. 2004;4:277-284. 10.1038/nrc1318 https://doi:10.1038/nrc1318

ST Sonis New thoughts on the initiation of mucositis // Oral Dis. 16 (2010):597-600. https://doi:10.1111/j.1601-0825.2010.01681.x

Al-Dasooqi N, Sonis ST, Bowen JM et al. Emerging evidence on the pathobiology of mucositis // Support Care Cancer. 2013;21:2075-2083. https://doi:10.1007/s00520-013-1810-y

Mallick S, Benson R, Rath GK. Radiation induced oral mucositis: a review of current literature on prevention and management // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;273:2285-2293. https://doi:10.1007/s00405-015-3694-6

Maria OM, Eliopoulos N, Muanza T. Radiation-induced oral mucositis // Front Oncol. 2017;7:5121-5123. https://doi:10.3389/fonc.2017.00089

National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). 2018:1-147.

Lalla RV, Bowen J, Barasch A et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy // Cancer. 2014;120:1453-1461. https://doi:10.1002/cncr.28592

Kawashita Y, Hayashida S, Funahara M et al. Prophylactic bundle for radiation-induced oral mucositis in oral or oropharyneal cancer patients // J Cancer Res Ther. 2014;2:9–13 https://doi:dx.doi.org/10.14312/2052-4994.2014-2

Lalla RV, Sonis ST, Peterson DE. Management of oral mucositis in patients who have cancer // Dent Clin North Am. 2008;52:61–77. https://doi:10.1016/j.cden.2007.10.002

Bonomi M, Batt K. Supportive management of mucositis and metabolic derangements in head and neck cancer patients // Cancers. 2015;7:1743-1757. https://doi:10.3390/cancers7030862

Epstein JB, Epstein JD, Epstein MS et al. Oral doxepin rinse: the analgesic effect and duration of pain reduction in patients with oral mucositis due to cancer therapy // AnesthAnalg. 2006;103:465-470. https://doi:10.1213/01.ane.0000223661.60471.78

Leenstra JL, Miller RC, Qin R et al. Doxepin rinse versus placebo in the treatment of acute oral mucositis pain in patients receiving head and neck radiotherapy with or without chemotherapy: a Phase III, randomized, double-blind trial (NCCTG-N09C6 [Alliance]) // Jco. 2014;32:1571-1577. https://doi:10.1200/JCO.2013.53.2630

Giralt J, Tao Y, Bensadoun RJ, Lalla RV, Ozsahin EM. Mucoadhesive clonidine (Clonidine Lauriad) in the prevention of severe radiomucositis in head and neck cancer patients: a phase II randomized trial. 2015. https://doi:org/10.1200/jco.2015.33.15_suppl.6058

Nagi R, Patil DJ, Rakesh N et al. Natural agents in the management of oral mucositis in cancer patients-systematic review // J Oral Biol Craniofacial Res. 2018;8:245-254. https://doi:10.1016/j.jobcr.2017.12.003

Spielberger R, Stiff P, Bensinger W et al. Palifermin for oral mucositis after intensive therapy for hematologic cancers // N Engl J Med. 2004;351:2590-2598. https://doi:10.1056/NEJMoa040125

Kudrimoti M, Curtis A, Azawi S et al. Dusquetide: a novel innate defense regulator demonstrating a significant and consistent reduction in the duration of oral mucositis in preclinical data and a randomized, placebo-controlled phase 2a clinical study // J Biotechnol. 2016;239:115-125. https://doi:10.1016/j.jbiotec.2016.10.010

Kudrimoti M, Curtis A, Azawi S et al. Dusquetide Reduction in oral mucositis associated with enduring ancillary benefits in tumor resolution and decreased mortality in head and neck cancer patients // Biotechnol Rep. 2017;15:24-26. https://doi:10.1016/j.btre.2017.05.002

Anderson CM, Sonis ST, Lee CM et al. Phase 1b/2a trial of the superoxide dismutase mimetic GC4419 to reduce chemoradiotherapy-induced oral mucositis in patients with oral cavity or oropharyngeal carcinoma // Int J RadiatOncolBiol Phys. 2018100:427-435. https://doi:10.1016/j.ijrobp.2017.10.019

Epstein JB, Silverman S, Paggiarino DA et al. BenzydamineHCl for prophylaxis of radiation-induced oral mucositis: results from a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial // Cancer. 2001;92:875-885. https://doi:10.1002/1097-0142(20010815)92:4<875::aid-cncr1396>3.0.co;2-1

Kazemian A, Kamian S, Aghili M et al. Benzydamine for prophylaxis of radiation-induced oral mucositis in head and neck cancers: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial // Eur J Cancer Care (Engl). 2009;18:174-178. https://doi:10.1111/j.1365-2354.2008.00943.x

. Johnson JT, Ferretti GA, Nethery WJ et al. Oral pilocarpine for post-irradiation xerostomia in patients with head and neck cancer // N Engl J Med. 1993;329:390–395. https://doi:10.1056/NEJM199308053290603

Davies AN, Thompson J. Parasympathomimetic drugs for the treatment of salivary gland dysfunction due to radiotherapy // Cochrane Database Syst Rev. 2015;10. https://doi:10.1002/14651858.CD003782.pub3

Iwabuchi H, Iwabuchi E, Uchiyama K, Fujibayashi T. Study on reducing adverse reactions to piloarpine hydrochloride -possibility of reducing sweating by adoption of multiple divided low-dose treatment // J JpnSoc Oral Mucous Membr. 2010;16:17–23.

Bamps M, Dok R, Nuyts S. Low-level laser therapy stimulates proliferation in head and neck squamous cell carcinoma cells // Front Oncol. 2018;8:253-256. https://doi:10.3389/fonc.2018.00343

Lopes NNF, Plapler H, Chavantes MC et al. Cyclooxygenase-2 and vascular endothelial growth factor expression in 5-fluorouracil-induced oral mucositis in hamsters: evaluation of two low-intensity laser protocols // Support Care Cancer. 2009;17:1409-1415. https://doi:10.1007/s00520-009-0603-9

Gautam AP, Fernandes DJ, Vidyasagar MS et al. Low level laser therapy for concurrent chemoradiotherapy induced oral mucositis in head and neck cancer patients — a triple blinded randomized controlled trial // RadiotherOncol. 2012;104:349-354. https://doi:10.1016/j.radonc.2012.06.011

Lopes NNF, Plapler H, Lalla RV et al. Effects of low-level laser therapy on collagen expression and neutrophil infiltrate in 5-fluorouracil-induced oral mucositis in hamsters // Lasers Surg Med. 2010;42:546-552. https://doi:10.1002/lsm.20920

Bjordal JM, Bensadoun R-J, Tunèr J et al. A systematic review with meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) in cancer therapy-induced oral mucositis // Support Care Cancer. 2011;19:1069-1077. https://doi:10.1007/s00520-011-1202-0

Reitemeier B, Reitemeier G, Schmidt A et al. Evaluation of a device for attenuation of electron release from dental restorations in a therapeutic radiation field // J ProsthetDent. 2002;87:323–327.

Kawashita Y, Hayashida S, Funahara M et al. Prophylactic bundle for radiation-induced oral mucositis in oral or oropharyneal cancer patients // J CancerResTher. 2014;2:9–13. https://doi:dx.doi.org/10.14312/2052-4994.2014-2

Sánchez Alvarez C, Nuñez Ruiz R, MoránGarcía V. Nutritional support in the patient with GI malignancy // NutrHosp. 2005;20(2):38–40. PMID: 15981849

Луфт В.М., Луфт А.В. Нутриционная поддержка онкологических больных: возможности и противоречия // Вестник интенсивной терапии. 2008;2:43–50. [Luft VM, Luft AV. Nutritional support of oncological patients: Possibilities and challenges. Vestnikintensivnoyterapii // Vestnik intensivnoy terapii. 2008;2:43–50. (In Russ.)].

Scully С., Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy and radiochemotherapy. Part 2: diagnosis and management of mucositis // Head Neck. 2004;26(1):77–84. https://doi:10.1002/hed.10326. PMID: 14724910

Pauloski BR. Rehabilitation of dysphagia following head and neck cancer // Phys Med RehabilClin N Am. 2008;9:889–928. https://doi:10.1016/j.pmr.2008.05.010

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Замира Раджабова, Максим Котов, Ольга Середа, Умуханум Дадашева, Анастасия Пудина, Григорий Чиж