Результаты лечения пациентов со злокачественными новообразованиями носоглотки после суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли
pdf

Ключевые слова

местно-распространенные опухоли носоглотки
опухоли головы и шеи
химиоэмболизация
комбинированное лечение опухолей

Как цитировать

Митрофанов, А., Раджабова, З., Раджабов, С., Котов, М., Пономарева, О., Гиршович, М., Костромина, Е., & Клименко, В. (2023). Результаты лечения пациентов со злокачественными новообразованиями носоглотки после суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли. Вопросы онкологии, 69(3), 487–496. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-487-496

Аннотация

Цель. оценка эффективности суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли в комбинации с химиотерапией и лучевой терапией у пациентов с местно-распространенными злокачественными опухолями носоглотки.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с проспективным наблюдением с разделением на две группы: в группе ХЭ+ХЛТ - первым этапом выполнялась суперселективная химиоэмболизация сосудов опухоли с последующей сочетанной химиолучевой терапией (ХЛТ), адъювантной химиотерапией (АХТ), в группе ХЛТ - ХЛТ с последующей АХТ. Оценка эффективности проводилась по бессобытийной выживаемости (БСВ) и общей выживаемости (ОВ) через 1 и 2 года после лечения. 

Результаты. В исследование включены 71 пациент (28 пациентов ХЭ+ХЛТ, 43 ХЛТ). Среднее время наблюдения за БСВ составило 29 месяцев (IQR 12 – 50 месяцев) для обеих групп. БСВ через 1 год составила 88,7% (95% ДИ [69,0 – 96,2]) в группе ХЭ+ХЛТ и 76,5% (95% ДИ [60,8 – 86,6]) в группе ХЛТ (p<0,01). Однолетняя ОВ для группы ХЭ+ХЛТ составила 96,3% (95% ДИ [76,5 – 99,5]), для группы ХЛТ- 83,7% (95% ДИ [68,9 – 91,9])(p<0,01). В группе ХЛТ, частота мукозита 2 степени была выше (p<0,01). Мужской пол - независимый клинический фактор, влияющим на снижение БСВ (HR 3,734; 95% ДИ [1,262 – 11,050]; p=0,02). 

Заключение. СХЭ сосудов опухоли носоглотки является эффективным этапом комбинированного лечения у пациентов с местно-распространенными злокачественными опухолями носоглотки. Необходимы дальнейшие исследования для оценки местного контроля после лечения.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-487-496
pdf

Библиографические ссылки

Гранов А.М. Интервенционная радиология в онкологии: пути развития и технологии. А.М. Гранов, М.И. Давыдов. СПб.: Фолиант, 2013. 560 с [Granov A.M. Interventional radiology in oncology: ways of development and technologies. A.M.Granov, M.I. Davydov. SPb.: Foliant, 2013. 560 p. [In Russ]

Мерабишвили В.М. Состояние онкологической помощи в России. Аналитические показатели: одногодичная летальность (популяционное исследование на уровне федерального округа) / В.М. Мерабишвили // Вопросы онкологии. – 2022. – Т. 68, № 1. – С. 38-47. [V.M. Merabishvili. The state of cancer care in Russia. Analytical indicators: one-year mortality (population study at the federal district level). Voprosy oncologii. 2022; 68(1): 38-47.[In Russ]

Таразов П. Г. Методы регионарной терапии опухолей различных локализаций. П. Г. Таразов. Практическая онкология. Том 16. No 4. 2015. С. 131–139. [Tarazov P.G. Methods of regional therapy of tumors of various localizations. Practical oncology. 2015; 16(4): 131-139.[In Russ]

Химиоперфузионное лечение злокачественных опухолей : Руководство для врачей / А. М. Беляев, О. В. Леонтьев, М. В. Рогачев [и др.] ; Под редакцией А.М. Беляева, О.В. Леонтьева, М.В. Рогачева. – Санкт-Петербург : Общество с ограниченной ответственностью "Издательство "СпецЛит", 2018. – 286 с. [Khimioperfuzionnoe lechenie zlokachestvennykh opukholei : Rukovodstvo dlia vrachei / A. M. Beliaev, O. V. Leont'ev, M. V. Rogachev [et al.]; Pod redaktsiei A.M. Beliaeva, O.V. Leont'eva, M.V. Rogacheva. Sankt-Peterburg : Obshchestvo s ogranichennoi otvetstvennost'iu "Izdatel'stvo "SpetsLit", 2018. 286 p.[In Russ]

A Bayesian network meta-analysis comparing concurrent chemoradiotherapy followed by adjuvant chemotherapy, concurrent chemoradiotherapy alone and radiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. / Y. P. Chen, Z. X. Wang, L. Chen [и др.] // Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology. – 2015. – Т. 26, № 1. – С. 205-211.

Active and Passive Smoking and Risk of Nasopharyngeal Carcinoma: A Population-Based Case-Control Study in Southern China. / E.T. Chang, Z. Liu, A. Hildesheim [и др.] // American journal of epidemiology. – 2017. – Т. 185, № 12. – С. 1272-1280.

Angiogenesis in head and neck tumor. / Y. Mikami, M. Tsukuda, I. Mochimatsu [и др.] // Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. – 1993. – № 4. – С. 645-650.

Cancer vascularization: implications in radiotherapy? / M.I. Koukourakis, A. Giatromanolaki, E. Sivridis, I. Fezoulidis // International Journal of Radiation Oncology - Biology - Physics.. – 2000. – № 2. – С. 545-553.

Chemoradiotherapy versus radiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal cancer: phase III randomized Intergroup study 0099. / M. Al-Sarraf, M. LeBlanc, P.G. Giri [и др.] // Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. – 1998. – Т. 16, № 4. – С. 1310-1317.

Clinical and histopathological results after local chemoembolization of oral and oropharyngeal carcinoma - comparison with intra-arterial chemoperfusion in Germany / S. Rohde, B. Turowski, J. Berkefeld, AF Kovács // RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin.. – 2006. – Т. 178, № 10. – С. 979-986.

Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. / L. Chen, C. S. Hu, X. Z. Chen [и др.] // The Lancet. Oncology. – 2012. – Т. 2, № 13. – С. 163-171.

Efficacy of concurrent chemoradiotherapy in subgroups of stage III nasopharyngeal carcinoma: an analysis based on 10-year follow-up. / L. Wang, Z. Wu, W. Cheng [и др.] // Radiation oncology. – 2021. – Т. 16, № 1. – С. 215.

Etiological factors of nasopharyngeal carcinoma. / S.W. Tsao, Y.L. Yip, C.M. Tsang [и др.] // Oral oncology. – 2014. – Т. 50, № 5. – С. 330-338.

Evaluation of nonviral risk factors for nasopharyngeal carcinoma in a high-risk population of Southern China. / X. Guo, R.C. Johnson, H. Deng [и др.] // International journal of cancer. – 2009. – Т. 124, № 12. – С. 2942-2947.

Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: cancer today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer 2020. https://gco.iarc.fr/today (accessed Mar 11, 2023)

How does intensity-modulated radiotherapy versus conventional two-dimensional radiotherapy influence the treatment results in nasopharyngeal carcinoma patients? / S.Z. Lai, W.F. Li, L. Chen [и др.] // International Journal of Radiation Oncology - Biology - Physics.. – 2011. – Т. 80, № 3. – С. 661-668.

Is primary tumor volume still a prognostic factor in intensity modulated radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma? / R. Guo, Y. Sun, X. L. Yu [и др.] // Radiotherapy and oncology: journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology.. – 2012. – Т. 104, № 3. – С. 294-299.

MAC-NPC Collaborative Group (2015). Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. / P. Blanchard, A. Lee, S. Marguet [и др.] // The Lancet. Oncology. – 2015. – Т. 16, № 6. – С. 645-655.

Oral hygiene and risk of nasopharyngeal carcinoma—a population-based case-control study in China. / Z. Liu, E.T. Chang, Q. Liu [и др.] // Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology. – 2016. – Т. 25, № 8. – С. 1201-1207.

Prognostic significance of tumor volume in patients with nasopharyngeal carcinoma undergoing intensity-modulated radiation therapy. / Z. Wu, R. F. Zeng, Y. Su [и др.] // Head & neck.. – 2013. – Т. 35, № 5. – С. 689-694.

Quantification of familial risk of nasopharyngeal carcinoma in a high-incidence area. / Z. Liu, E.T. Chang, Q. Liu [и др.] // Cancer. – 2017. – Т. 123, № 14. – С. 2716-2025.

Treatment of nasopharyngeal carcinoma with intensity-modulated radiotherapy: the Hong Kong experience. / M.K. Kam, P.M. Teo, R.M. Chau [и др.] // International Journal of Radiation Oncology - Biology - Physics.. – 2004. – Т. 60, № 5. – С. 1440-1450.

Validation of the 8th edition of AJCC/UICC staging system for nasopharyngeal carcinoma: results from a non-endemic cohort with 10-year follow-up. / L.R. Wu, X.M. Zhang, X.D. Xie [и др.] // Oral oncology. – 2019. – № 98. – С. 141-146.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2023