Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Рак молочной железы, сопровождающийся отеком, является одной из наиболее агрессивно протекающих форм злокачественных новообразований. Данную форму опухоли отличают определенные клинические признаки. Флуоресцентная диагностика с использованием индоцианина зеленого активно используется для выполнения биопсии «сторожевого» лимфатического узла при лечении узлового рака молочной железы, имеется перспектива его применения и при отечной форме. Этот метод может быть использован для визуализации путей лимфооттока молочной железы и изучения его характеристик.
Цель. Изучение особенностей лимфооттока при отечных и узловых формах рака в молочной железе методом флуоресцентной диагностики.
Материалы и методы. В исследование включены больные раком молочной железы: узловой формы I-IIB стадии сT1-3N0 (n = 35) и отечной формы IIIB стадии сT4bN0-1 (n = 35), которым проведена интраоперационная лимфография методом флуоресцентной диагностики с лимфотропным красителем индоцианин зеленый.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 49 ± 0,54 лет при узловой форме и 53 ± 0,71 года при отечной форме рака молочной железы. Проведя анализ данных полученных изображений лимфографии, мы разделили виды лимфооттока на 4 типа. Лимфообращение молочной железы при узловой и отечной формах различалось и по вариантам лимфооттока и по структурному распределению. Диффузный и смешанный тип лимфооттока наблюдался исключительно при отечной форме рака молочной железы. Линейный тип был представлен в обеих группах, однако он существенно превалировал при узловых раках, когда число магистральных «дорожек» было достоверно больше.
Выводы. Флуоресцентная диагностика может применяться для интраоперационного определения границ отека кожи молочной железы, что может быть использовано с целью достижения интактных границ резекции или решения определенных диагностических задач. От варианта лимфообращения зависит техническая возможность применения методики биопсии «сторожевых» лимфатических узлов при отечной форме рака.
Библиографические ссылки
Сарибекян Э.К., Болотина Л.В., Данилова Н.В., et al. Факторы прогноза лечения отечно-инфильтративного рака молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014; 2(1): 10-13. [Saribekyan E.K., Bolotina L.V., Danilova N.V., et al. Prognostic factors for the treatment of edematous-infiltrative breast cancer. Oncology. P.A. Herzen Journal. 2014; 2(1): 10-13 (In Rus)].
Сарибекян Э.К. Отечная форма рака молочной железы. Российский онкологический журнал. 2012; 17(2): 4-8.-DOI: 10.17816/onco39917. [Saribekyan E.K. Edematous form of breast cancer. Russian Journal of Oncology. 2012; 17 (2): 4-8.-DOI: 10.17816/onco39917 (In Rus)].
Amin M.B., Greene F.L., Edge S.B., et al. AJCC Cancer Staging Manual. 8th edition. NY: Springer. 2017.-URL: https://emedicine.medscape.com/article/2007112-overview?form=fpf.
Зикиряходжаев А.Д., Сарибекян Э.К., Багдасарова Д.В., et al. Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы с применением метода флуоресцентной визуализации красителя индоцианин зеленый. Biomedical Photonics. 2019; 8(4): 4-10.-DOI: 10.24931/2413-9432-2019-8-4-4-10. [Zikiryakhodzhaev A.D., Saribekyan E.K., Bagdasarova D.V., et al. Sentinel lymph node biopsy for breast cancer using indocyanine green fluorescence visualization. Biomedical Photonics. 2019; 8(4): 4-10.-DOI: 10.24931/2413-9432-2019-8-4-4-10 (In Rus)].
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical practice guidelines in oncology. Version 3.2025. 2025.-URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.
de Oliveira-Junior I., Nahas EAP, Cherem A.C., et al. Sentinel lymph node biopsy in T3 and T4b breast cancer patients: analysis in a tertiary cancer hospital and systematic literature review. Breast Care (Basel). 2021; 16(1): 27-35.-DOI: 10.1159/000504693.
Зикиряходжаев А.Д., Сарибекян Э.К., Захарова М.А., Найдина К.А. Способ флюоресцентного определения скорости лимфотока от молочной железы до регионарных лимфоколлекторов. Патент на изобретение RU 2805793 C2, 24.10.2023. Заявка № 2023110424 от 24.04.2023. [Zikiryakhodjaev A.D., Saribekyan E.K., Zakharova M.A., Naidina K.A. Method for fluorescence determination of lymph flow velocity from the mammary gland to regional lymph collectors. Patent for invention RU 2805793 C2, 10.24.2023. Application No. 2023110424, dated 04.24.2023 (In Rus)]. Амосова В.А., Загаштокова А.К., Карпова М.С., et al. Методология расчета площади локального отека кожи при раке молочной железы. Злокачественные опухоли. 2021; 11(4): 14-22.-DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-4-14-22. [Amosova V.A., Zagashtokova A.K., Karpova M.S., et al. Methodology for calculating the area of local skin edema in breast cancer. Malignant Tumors. 2021; 11(4): 14-22.-DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-4-14-22. (In Rus)].
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025