Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Недостаточный сбор стволовых кроветворных клеток крови является важной проблемой при планировании аутологичной трансплантации костного мозга. Для пациентов с факторами риска неудовлетворительной мобилизации оптимального режима ее проведения до сих пор не существует. По результатам последних исследований мобилизация цитарабином в средних дозах демонстрирует свою высокую эффективность.
Цель. Сравнить эффективность мобилизации цитарабином в средних дозах в сочетании с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ) с существующими режимами мобилизации: циклофосфамидом + Г-КСФ и комбинации плериксафора + Г-КСФ.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты мобилизации 85 пациентов с факторами риска неудовлетворительной мобилизации, 28 из которых получили цитарабин + Г-КСФ, 28 — циклофосфамид + Г-КСФ и 29 — плериксафор + Г-КСФ.
Результаты. Медиана количества собранных CD34+ клеток составила 10,2 млн CD34+ клеток/кг в группе цитарабина, 7,2 млн/кг — в CD34+ клеток/кг группе циклофосфамида и 2,5 млн CD34+ клеток/кг в группе плериксафора (р < 0,0001). Медиана количества циркулирующих в периферической крови CD34+ клеток составила 153/мл в группе цитарабина, 129 клеток/мл в группе циклофосфамида и 33 клеток/мл в группе плериксафора (р = 0,005).
Выводы. Проведенное исследование демонстрирует высокую эффективность цитарабина в средних дозах как мобилизационного курса. Этот метод может стать режимом выбора для пациентов с факторами риска неудовлетворительной мобилизации.
Библиографические ссылки
Mohty M., Hübel K., Kröger N., et al. Autologous haematopoietic stem cell mobilisation in multiple myeloma and lymphoma patients: a position statement from the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant. 2014; 49: 865-872.-DOI: https://doi.org/10.1038/bmt.2014.39.
Giralt S., Costa L., Schriber J., et al. Optimizing autologous stem cell mobilization strategies to improve patient outcomes: consensus guidelines and recommendations. Biol Blood Marrow Transplant. 2014; 20: 295-308.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2013.10.013.
Olivieri A., Marchetti M., Lemoli R., et al. Proposed definition of ‘poor mobilizer’ in lymphoma and multiple myeloma: an analytic hierarchy process by ad hoc working group Gruppo ItalianoTrapianto di Midollo Osseo. Bone Marrow Transplant. 2012; 47: 342-351.-DOI: https://doi.org/10.1038/bmt.2011.82.
Jelinek T., Adamusova L., Popkova T., et al. Cytarabine + G-CSF is more effective than cyclophosphamide + G-CSF as a stem cell mobilization regimen in multiple myeloma. Bone Marrow Transplant. 2019; 54(7): 1107-1114.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41409-018-0396-x.
Bogucka-Fedorczuk A., Czyz A., Kalicińska E., et al. Higher efficacy of intermediate dose cytarabine + G-CSF compared to cyclophosphamide + G-CSF in hematopoietic stem cell mobilization in patients with multiple myeloma. J Clin Apher. 2020; 35(4): 246-254.-DOI: https://doi.org/10.1002/jca.21784.
Callera A., Rosa E., Callera F. Intermediate-dose cytarabine plus G-CSF as mobilization regimen for newly diagnosed multiple myeloma and heavily pre-treated patients with hematological and non-hematological malignancies. Transfus Apher Sci. 2019; 58(3): 318-322.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.transci.2019.03.018.
Giebel S., Kruzel T., Czerw T., et al. Intermediate-dose Ara-C plus G-CSF for stem cell mobilization in patients with lymphoid malignancies, including predicted poor mobilizers. Bone Marrow Transplant. 2013; 48(7): 915-921.-DOI: https://doi.org/10.1038/bmt.2012.269.
Calderón-Cabrera C., Carmona González M., Martín J. Intermediate doses of cytarabine plus granulocyte-colony-stimulating factor as an effective and safe regimen for hematopoietic stem cell collection in lymphoma patients with prior mobilization failure. Transfusion. 2015; 55(4): 875-879.-DOI: https://doi.org/10.1111/trf.12906.
Olivieri J., Attolico I., Nuccorini R., et al. Predicting failure of hematopoietic stem cell mobilization before it starts: the predicted poor mobilizer (pPM) score. Bone Marrow Transplantation. 2018; 53(4): 461-473.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41409-017-0051-y.
Моталкина М.С., Кулева С.А., Алексеев С.М., et al. Пример успешной мобилизации стволовых кроветворных клеток периферической крови с помощью плериксафора и пэгфилграстима у пациентки с неходжкинской лимфомой. Современная онкология. 2015; 17(2): 54-56.-EDN: UHWCKX. [Motalkina M.S., Kulyova S.A., Alexeev S.M., et al. The illustration of the successful mobilization of hematopoietic stem cells using plerixafor and pegfilgrastim in the patient with non-Hodgkin's lymphoma. Journal of Modern Oncology. 2015; 17(2): 54-56.-EDN: UHWCKX. (In Rus)].
Кучер М.А., Моталкина М.С., Климова О.У., et al. Плериксафор у пациентов со сниженной мобилизационной способностью аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2016; 9(2): 155-161.- DOI: https://doi.org/10.21320/2500-2139-2016-9-2-155-161.-EDN: WEAVED. [Kucher M.A., Motalkina M.S., Klimova O.U., et al. Plerixafor in patients with decreased mobilizing ability of autologous hematopoietic stem cells. Clinical Oncohematology. 2016; 9(2): 155-161.-DOI: https://doi.org/10.21320/2500-2139-2016-9-2-155-161.-EDN: WEAVED. (in Rus)].
Моталкина М.С., Кулева С.А., Алексеев С.М., et al. Современные способы улучшения мобилизации стволовых кроветворных клеток: обзор литературы. Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2015; 16: 916-933.-EDN: ZEUJDN. [Motalkina M.S., Kulyova S.A., Alexeev S.M., et al. New ways to improve the mobilization of hematopoietic stem cells: literature review. Medline.ru. Rossijskij Biomedicinskij Zhurnal. 2015; 16: 916-933. (in Rus)].
DiPersio J.F., Stadtmauer E.A., Nademanee A., et al. Plerixafor and G-CSF versus placebo and G-CSF to mobilize hematopoietic stem cells for autologous stem cell transplantation in patients with multiple myeloma. Blood. 2009; 113(23): 5720-5726.-DOI: https://doi.org/10.1182/blood-2008-08-174946.
Stiff P., Micallef I., McCarthy P., et al. Treatment with plerixafor in non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma patients to increase the number of peripheral blood stem cells when given a mobilizing regimen of G-CSF: implications for the heavily pretreated patient. Biol Blood Marrow Transplant. 2009; 15(2): 249-256.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2008.11.028.
Hübel K., Ostermann H., Glaß B., et al. Plerixafor in non-Hodgkin's lymphoma patients: a German analysis of time, effort and costs. Bone Marrow Transplant. 2019; 54(1): 123-129.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41409-018-0228-z.
Mohty M., Azar N., Chabannon C., et al. Plerixafor in poor mobilizers with non-Hodgkin's lymphoma: a multi-center time-motion analysis. Bone Marrow Transplant. 2018; 53(3): 246-254.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41409-017-0033-0.
Sung A.D., Grima D.T., Bernard L.M., et al. (2013). Outcomes and costs of autologous stem cell mobilization with chemotherapy plus G-CSF vs G-CSF alone. Bone Marrow Transplantation. 2013; 48(11): 1444-1449.-DOI: https://doi.org/10.1038/bmt.2013.80.
Sarici A., Erkurt M.A., Kuku I., et al. Selection of the mobilization regimen in lymphoma patients: A retrospective cohort study. Transfus Apher Sci. 2021; 60(5): 103251.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.transci.2021.103251.
Wang L., Xiang H., Yan Y., et al. Comparison of the efficiency, safety, and survival outcomes in two stem cell mobilization regimens with cyclophosphamide plus G-CSF or G-CSF alone in multiple myeloma: a meta-analysis. Ann Hematol. 2021; 100: 563-573.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00277-020-04376-w.
Czerw T., Sadus-Wojciechowska M., Michalak K., et al. Increased efficacy of stem cell chemomobilization with intermediate-dose cytarabine plus granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) compared with G-CSF alone in patients with multiple myeloma: results of a randomized trial. Biol Blood Marrow Transplant. 2019; 25(2): 248-255.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.09.023
Luo C., Wu G., Huang X., et al. Efficacy of hematopoietic stem cell mobilization regimens in patients with hematological malignancies: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Stem Cell Res Ther. 2022; 13: 123.-DOI: https://doi.org/10.1186/s13287-022-02802-6.
Kruzel T., Sadus-Wojciechowska M., Najda J., et al. Very high efficacy of intermediate-dose cytarabine in combination with G-CSF as a second-line mobilization of hematopoietic stem cells. Int J Hematol. 2012; 96(2): 287-289.-DOI: https://doi.org/10.1007/s12185-012-1135-5.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024