Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. В связи с тем, что алгоритм лечения нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта определяется только локализацией неоплазии и ориентирован на классификацию по степени дифференцировки, поиск дополнительных прогностических маркеров является актуальной задачей.
Цель. Целью исследования является определение факторов неблагоприятного прогноза у пациентов с нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта для повышения эффективности лечения.
Материалы и методы. На начальном этапе проанализированы клинико-морфологические особенности 298 пациентов нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта. На следующем этапе было проведено исследование влияния показателей периферической крови, факторов системного воспаления и индекса пролиферации (Ki-67) на течение нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (71 пациент). Также были оценены прогностическая значимость наличия сахарного диабета 2 типа, уровня глюкозы до начала лечения, индекса массы тела и карциноидного синдрома (34 пациента с сахарным диабетом 2 типа и 30 пациентов в группе контроля).
Результаты. Удалось выявить факторы неблагоприятного прогноза течения и раннего прогрессирования НЭО ЖКТ: Ki-67 > 5 %, относительное число нейтрофилов > 58,30 %, относительное число лимфоцитов ≤ 30 %, нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (НЛИ) > 1,85. Оптимальное пороговое значение количества факторов неблагоприятного прогноза в точке cut-off составило 2: наличие 2-х и более факторов неблагоприятного прогноза на момент первичной оценки негативно влияло на время без прогрессирования (ВБП) больных. Наличие у больного > 2-х факторов неблагоприятного прогноза течения заболевания увеличивало риск прогрессирования заболевания на 67 %: р = 0,0013; ОР = 1,67, 95 % ДИ 1,05-1,78.
Заключение. Выявлены факторы неблагоприятного прогноза течения и раннего прогрессирования НЭО ЖКТ.
Библиографические ссылки
Chen Z.Y., Raghav K., Lieu C.H., et al. Cytokine profile and prognostic significance of high neutrophil-lymphocyte ratio in colorectal cancer. Br J Cancer. 2015; 112(6): 1088-97-DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2015.61.
Gaitanidis A., Patel D., Nilubol N., et al. Markers of systemic inflammatory response are prognostic factors in patients with pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs): a prospective analysis. Ann Surg Oncol. 2018; 25: 122-130.-DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-017-6241-4.
Luo G., Liu C., Cheng H., et al. Neutrophil lymphocyte ratio predicts survival in pancreatic neuroendocrine tumors. Oncol Lett. 2017; 13(4): 2454-2458.-DOI: https://doi.org/10.3892/ol.2017.5716.
Arima K., Okabe H., Hashimoto D., et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts metachronous liver metastasis of pancreatic neuroendocrine tumors. Int J Clin Oncol. 2017; 22: 734-739.-DOI: https://doi.org/10.1007/s10147-017-1111-4.
Petrie H.T., Klassen L.W., Kay H.D. Inhibition of human cytotoxic T lymphocyte activity in vitro by autologous peripheral blood granulocytes. J Immun. 1985; 134(1): 230-234.74.
Tong, Z., Liu, L., Zheng, Y., et al. Predictive value of preoperative peripheral blood neutrophil/lymphocyte ratio for lymph node metastasis in patients of resectable pancreatic neuroendocrine tumors: a nomogram-based study. World J Surg Oncol. 2017; 15(1): 108.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12957-017-1169-5.
Zhou B., Deng J., Chen L., Zheng S. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio and tumor-related factors to predict lymph node metastasis in nonfunctioning pancreatic neuroendocrine tumors. Sci Rep. 2017; 7(1): 17506.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-017-17885-y.
Zhou B., Zhan C., Wu J., et al. Prognostic significance of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio in surgically resectable pancreatic neuroendocrine tumors. Med Sci Monit. 2017; 23: 5574-5588.-DOI: https://doi.org/10.12659/msm.907182.
Gooden M.J.M., de Bock G.H., Leffers N., et al. The prognostic influence of tumour-infiltrating lymphocytes in cancer: a systematic review with meta-analysis. BJC. 2011; 105(1): 93-103.-DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2011.189.
Dikmen K., Kerem M. Stage predictivity of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in pancreatic neuroendocrine tumors. Turk J Surg. 2020; 36(1): 1.-DOI: https://doi.org/10.5578/turkjsurg.4375.
Zhou Y., Li D., Lin Y., et al. Pretreatment hematologic markers as prognostic predictors of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: a systematic review and meta-analysis. Onco Targets Ther. 2018; 11: 2489-2496.-DOI: https://doi.org/10.2147/OTT.S152657.
Salman T., Kazaz S.N., Varol U., et al. Prognostic value of the pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio for patients with neuroendocrine tumors: an Izmir Oncology Group Study. Chemotherapy. 2016; 61(6): 281-286.-DOI: https://doi.org/10.1159/000445045.
Harimoto N., Hoshino K., Muranushi R., et al. Prognostic significance of neutrophil–lymphocyte ratio in resectable pancreatic neuroendocrine tumors with special reference to tumor-associated macrophages. Pancreatology. 2019; 19(6): 897-902.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.pan.2019.08.003.
Андросова А.В., Орлова Р.В., Иванова А.К., et. al. Роль некоторых факторов системного воспаления в течении нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. Фарматека. 2022; 29(7): 83-88.-DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.7.83-88. [Androsova A.V., Orlova R.V., Ivanova A.K., et al. The role of some factors of systemic inflammation in the course of neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract. Pharmateka. 2022; 29(7): 83-88.-DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.7.83-88. (In Rus)].
Pusceddu S., Vernieri C., Di Maio M., et al. Impact of diabetes and metformin use on enteropancreatic neuroendocrine tumors: Post hoc analysis of the CLARINET study. Cancers. 2021; 14(1): 69.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14010069.
Barrea L., Muscogiuri, G., Modica, R., et al. Cardio-metabolic indices and metabolic syndrome as predictors of clinical severity of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Front Endocrinol. 2021; 12: 649496.-DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.649496.
Серебренникова С.Н. Патофизиология метаболического синдрома: учебное пособие. С.Н. Серебренникова, Е.В. Гузовская, И.Ж. Семинский. Иркутск: ИГМУ. 2017: 52. [Serebrennikova S.N. Pathophysiology of metabolic syndrome: study manual. S.N. Serebrennikova, E.V. Guzovskaya, I.Zh. Seminsky. Irkutsk: IGMU. 2017: 52. (In Rus)].
Boccellino M. Anti-obesity effects of polyphenol intake: current status and future possibilities. Int J Mol Sci. 2020; 21(16): 5642.-DOI: https://doi.org/10.3390/ ijms21165642.
Colao A., de Nigris F., Modica R., Napoli C. Clinical epigenetics of neuroendocrine tumors: the road ahead. Front Endocrinol. 2020; 11: 604341.-DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.604341.
Vanacore D., Messina G., Lama S., et al. Effect of restriction vegan diet's on muscle mass, oxidative status, and myocytes differentiation: a pilot study. J Cell Physiol. 2018; 233(12): 9345-9353.-DOI: https://doi.org/10.1002/jcp.26427.
Giudice A., Montella M., Boccellino M., et al. Epigenetic changes induced by green tea catechins are associated with prostate cancer. Curr Mol Med. 2017; 17(6): 405-420.-DOI: https://doi.org/10.2174/1566524018666171219101937.
You J., Liu W.Y., Zhu G.Q., et al. Metabolic syndrome contributes to an increased recurrence risk of non-metastatic colorectal cancer. Oncotarget. 2015; 6(23): 19880-19890.-DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.4166.
Tian S., Liu Y., Feng A., et al. Metabolically healthy obesity and risk of cardiovascular disease, cancer, and all-cause and cause-specific mortality: a protocol for a systematic review and meta-analysis of prospective studies. BMJ Open. 2019; 9(10): e032742.-DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-032742.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024