Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Заболеваемость раком шейки матки (рШМ) в россии одна из самых высоких в Европе. В то же время в европейских странах заболеваемость другими вирус папилломы человека (ВпЧ) ассоциированными опухолям также низка как и в россии. Заболеваемость рШМ снижается в большинстве стран мира. к сожалению, в нашей стране снижение заболеваемости и смертности от рШМ до начала 1990-х годов сменилось ростом этих показателей. Эта тенденция будет продолжаться и достигнет довольно высоких цифр в 2030 году. снижение заболеваемости и смертности рШМ, которое отмечается в развитых странах в течение нескольких десятков лет, в значительной степени является результатом популяционного цитологического скрининга с охватом более 70-80% женского населения соответствующего возраста. В отличие от западных стран в нашей стране организованное в смотровых кабинетах поликлиник цитологическое тестирование, которое охватывало значительную часть работающих женщин и которое, как известно, было внедрено в практику здравоохранения с 1976 года, привело только к временному снижению распространенности рШМ.
К сожалению, в конце 1980-х эта программа прекратила свое существование и, соответственно, снижение заболеваемости рШМ сменилось ее ростом. Диспансеризация, которая включает и цитологический скрининг рШМ, пока не привела к ожидаемым результатам. несмотря на то, что целью нашей статьи не является оценка эффективности различных методов скрининга, считаем необходимым отметить, что скрининг с ВпЧ тестированием, который по данным рандомизированных исследований значительно более эффективен, чем цитологическое исследование, широко применяется в большинстве стран в комбинации с ВпЧ вакцинацией. профилактика рШМ включает: a) обязательную вакцинацию против ВпЧ в подростковом возрасте (11-13 лет); б) скрининг, основанный на ВпЧ тестировании.
Библиографические ссылки
Arbyn M., Weiderpass Е., Bruni L. et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis // Lancet Glob Health. - 2020. -Vol. 8(2). -P. 191-203. DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30482-6
Vaccarella S., Lortet-Tieulent J., Plummer M. et al. Worldwide trends in cervical cancer incidence: impact of screening against changes in disease risk factors // Eur J Cancer - 2013. -Vol. 49(15). -P.3262-73. DOI: 10.1016/j.ejca.2013.04.024
IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Human papillomaviruses. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. No. 64. Lyon (FR): IARC; 1995.
IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Human papillomaviruses. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. No. 90. Lyon (FR): IARC; 2007.
WHO. Department of Immunization, Vaccines and Biologicals. Initiative for Vaccine Research. Human papillomavirus and HPV vaccines: technical information for policy-makers and health professionals, 2007. http:// www.rho.org/files/WHO_HPV_tech_info_nocover_2007. pdf
Garland SM., Hernandez-Avila M., Wheeler CM. et al. Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases // N Engl J Med. -2007. -Vol. 356(19). -P.1928-43.
The FUTURE II Study Group. Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent high-grade cervical lesions // N Engl J Med. 2007. -Vol.356. - P. 1915-1927 DOI: 10.1056/NEJMoa061741
Paavonen J., Jenkins D., Bosch FX. et al. Efficacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: an interim analysis of a phase III double-blind, randomised controlled trial // Lancet.- 2007. - Vol.369(9580). -P. 2161-2170. 10.1016/ S0140-6736(07)60946-5. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60946-5
Lehtinen M., Paavonen J., Wheeler CM. et al. Overall efficacy of HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against grade 3 or greater cervical intraepithelial neoplasia: 4-year end-of-study analysis of the randomised, doubleblind PATRICIA trial // Lancet Oncol. - 2012. -Vol. 13(1). -P. 89-99. DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70286-8
Garland SM., Kjaer SK., Munoz N. et al. Impact and Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: A Systematic Review of 10 Years of Real-world Experience // Clin Infect Dis. -2016. -Vol. 63(4). -P. 519 27. DOI: 10.1093/cid/ciw354
Palmer T., Wallace L., Pollock KG. et al. Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12-13 in Scotland: retrospective population study // BMJ. -2019. -Vol. 365. -P. 1161. DOI: 10.1136/bmj.l1161
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). - М. -2019. -C. 250.
Bray F, Colombet M., Mery L. et al. Cancer Incidence in Five Continents, Vol. XI. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2017. http://ci5.iarc.fr
Vaccarella S., Franceschi S., Zaridze D. et al. Preventable fractions of cervical cancer via effective screening in six Baltic, central, and eastern European countries 2017-40: a population-based study // Lancet Oncol. -2016.-Vol. 17(10). -P. 1445-1452. DOI: 10.1016/S1470-2045(16)30275-3
Леонов М.Г., Шелякина Т.В., Лукьянова Л.В., Чернов С.Н. Исторические аспекты цитологического скрининга рака шейки матки // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2012. -Т.4. - С.6-11.
Wright TC., Bosch FX., Franco EL. et al. Chapter 30: HPV vaccines and screening in the prevention of cervical cancer; conclusions from a 2006 workshop of international experts // Vaccine. - 2006. -Vol. 24(3). -P.251-261. DOI: 10.1016/j.vaccine.2006.06.064
Заридзе Д.Г., Мукерия А.Ф., Стилиди И.С. Вакцнация против ВПЧ -наиболее эффективный из известных методов первичной профилактики злокачественных опухолей. Практическая онкология. В печати.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2020