ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И СМЕРТНОСТИ ОТ НИХ В РОССИИ
PDF

Ключевые слова

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
СМЕРТНОСТЬ
ПРОФИЛАКТИКА
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Аннотация

В статье представлен анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) и смертности от них. Предпринята попытка проанализировать причины роста или снижения заболеваемости и смертности от отдельных форм ЗНО. На основании анализа отечественного и международного опыта, высказаны предложения по планированию мер для дальнейшего снижения смертности и заболеваемости ЗНО в России. Смертность от ЗНО в России снижается в основном за счет снижения смертности от рака легкого и других форм рака, причиной которых является курение, а также рака желудка. Доминирующую роль в этом снижении играет первичная профилактика. Снижение смертности только от ЗНО сберегло жизнь, как минимум, 300 тысячам россиян, а также многим десяткам тысяч граждан других стран бывшего ссср, в которых также снизилась смертность от этого заболевания. Наблюдаемый рост заболеваемости ЗНО является результатом роста распространенности в популяции факторов риска ряда ЗНО. Однако немаловажную роль в этом росте играет применение для ранней диагностики современных высокочувствительных технологий, которые «выявляют» клинически незначимые образования, раннее не встречавшиеся в клинической практике. Для дальнейшего снижения смертности от ЗНО необходимо расширить спектр профилактических мер. Нужна программа вакцинации подростков против вирусов папилломы человека (ВПЧ). Вакцинированное поколение будет избавлено от рака шейки матки, а это одна из наиболее частых форм рака среди женщин. В ближайшие же 2-3 десятилетия необходимо проводить регулярный организованный скрининг для выявления инфицированности ВПЧ. Серьезный пересмотр нашей позиции по проведению скрининга позволит снизить смертность от рака шейки матки, ободочной и прямой кишки и, возможно молочной железы. Нужно внедрять методы, так называемой медикаментозной профилактики. Получены убедительные доказательства эффективности приема аспирина для профилактики рака толстой кишки и желудка, тамоксифена - для профилактики рака молочной железы. Будущее ранней диагностики за опухолевыми маркерами. необходимо апробировать в популяции эффективность определения опухолевых маркеров, например, циркулирующих свободных опухолевых ДНК и мРНК, для ранней диагностики рака. Это, конечно же, не значит, что мы должны отказаться от мер, направленных на ограничение курения и пропаганду здорового образа жизни. Снижение потребления алкоголя, изменение типа питания в сторону снижения потребления обработанных мясных продуктов и мяса и повышение потребления рыбы, овощей и фруктов, а также повышение физической активности, несомненно, приведет к снижению заболеваемости и смертности от многих основных форм ЗНО.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-5-578-591
PDF

Библиографические ссылки

Заридзе Д.Г., Максимович Д.М. Профилактика злокачественных новообразований // Успехи молекулярной онкологии. - 2017. - Т. 4. - №. 2. - С.8-25.

Заридзе Д.Г., Двойрин В.В., Кобляков В.А., Писклов В.П. Курение в СССР // Курение и здоровье / Под ред. Заридзе Д.Г, Пето Р. - М.: Медицина. - 1989. - С. 97-109.

Заридзе Д.Г Табак - основная причина рака. - М.: ИМА-Пресс, 2012. - 208 с.

Заридзе Д.Г. Профилактика рака. Руководство для врачей. - М.: ИМА Пресс, 2009. - 224 c.

Заридзе Д.Г. Профилактика - наиболее эффективное направление противораковой борьбы // Практическая онкология. - 2016. - Т 17. - №. 4. - С. 213-222.

Заридзе Д.Г, Мукерия А.Ф., Шаньгина О.В. Взаимодействие факторов окружающей среды и генетического полиморфизма в этиологии злокачественных опухолей // Успехи молекулярной онкологии. - 2016. - Т.

- №. 2. - С. 8-17.

Злокачественные новообразования в России. - 2016. Электронный ресурс. URL: www.oncology.ru/service/ statistics/malignant_tumors.

Autier P., Boniol M. Mammography screening: а major issue in medicine // Eur. J. Cancer. - 2018. - Vol. 90. - P. 34-62.

Bach P.B., Mirkin J.N., Oliver T.K. et al. Benefits and harms of CT screening for lung cancer: a systematic review // JAMA. - 2012. - Vol. 301. - P 2418-2429.

Beavis A.L., Smith A.J., Fader A.N. Lifestyle changes and the risk of developing endometrial and ovarian cancers: opportunities for prevention and management // Int. J. Womens Health. - 2016. - Vol. 8. - P. 151-67.

Borch K.B., Weiderpass E., Braaten T. et al. Physical activity and risk of endometrial cancer in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) study // Int. J. Cancer. - 2017. - Vol. 140. - P. 1809 -1818.

Cuzick J. Preventive therapy for cancer // Lancet Oncology. - 2017. - Vol. 18. - P 472-482.

Davarpanah N.N., Yuno A., Trepal J.B. et al. Immunotherapy: A new treatment paradigm in bladder cancer // Curr. Opin. Oncol. - 2017. - Vol. 29. - P 184-95.

Edwards BK, Ward E, Kohler BA, et al. Annual report to the nation on the status of Cancer, 1975-2006, featuring colorectal Cancer trends and impact of interventions (risk factors, screening, and treatment) to reduce future rates // Cancer. - 2010. - Vol. 116(3). - P 544-73.

Eliassen AH., Hankinson SE., Rosner B. et al. Physical activity and risk of breast cancer among postmenopausal women // Arch Intern. Med. - 2010. - Vol. 170. - P. 1758-64.

Ernster V.L., Ballard-Barbash R., Barlow W.E. et al. Detection of ductal carcinoma in situ in women undergoing screening mammography // J. Natl. Cancer Inst. -2002. - Vol. 94. - P. 1546-54.

Fernandez-Cuesta L., Perdomo S., Avogbe PH. et al. Identification of Circulating Tumor DNA for the Early Detection of Small-cell Lung Cancer // EBioMedicine. - 2016. - Vol. 10. - P. 117-23.

Friedenreich C., Norat T., Steindorf K. et al. Physical activity and risk of colon and rectal cancer: The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2006. - Vol. 15. - P. 2398-407.

Global Tobacco Surveillance System (GTSS). Global Adult Tobacco Survey (GATS): Country Report. Russian Federation. - 2009.

Global Tobacco Surveillance System (GTSS). Global Adult Tobacco Survey (GATS) Fact Sheet. Russian Federation. - 2016.

Hamashima C. Benefits and harms of endoscopic screening for gastric cancer // World J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 22 - P. 6385-92.

Howell A., Evans G.D. Hormone replacement therapy and breast cancer // Recent Results Cancer Res. - 2011. Vol. 188. - P115-24. https://www.gov.uk/government/news/kidney-cancer-RONCO

Independent UK Panel on Breast Cancer Screening. The benefits and harms of breast cancer screening: an independent review // Lancet. - 2012. - Vol. 380 - P 1778-86.

IARC. Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans // Consumption of red meat and processed meat. - Lyon, France: IARC Press, 2015. - Vol. 114.

IARC. Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans // Biological agents Hepatitis B virus. Hepatitis C virus. Human papillomaviruses. Helicobacter pylori. - Lyon, France: IARC Press, 2012. - Vol. 100B.

Katanoda K., Hori M., Matsuda T. et al. An updated report on the trends in cancer incidence and mortality in Japan, 1958-2013 // Jpn. J. Clin. Oncol. - 2015. - Vol. 45. - P. 390-401.

Kelly S.P., Graubard B.I., Andreotti G. et al. Prediagnostic Body Mass Index Trajectories in Relation to Prostate Cancer Incidence and Mortality in the PLCO Cancer Screening Trial // J. Natl. Cancer Inst. - 2016. - Vol. - 109(3). - P 1-9.

Koushik A., Hunter D.J., Spiegelman D. et al. Fruits, vegetables, and colon cancer risk in a pooled analysis of 14 cohort studies // J. Natl. Cancer Inst. - 2007. - Vol. 99. - P. 1471-83.

Kuhl C.K., Schrading S., Bieling H.B. et al. MRI for diagnosis of pure ductal carcinoma in situ: a prospective observational study // Lancet. - 2007. - Vol. 370. - P 485-92.

Kushi L.H., Doyle C., McCullough M. et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity // CA Cancer J. Clin. - 2012. - Vol. 62. - P 30-67.

Narod S.A., Iqbal J., Miller A.B. et al. Why have breast cancer mortality rates declined? // J. Cancer Policy. - 2015. - Vol. 5. - P 8-17.

Nunez C., Bauman A., Egger S. et al. Obesity, physical activity and cancer risks: Results from the Cancer, Lifestyle and Evaluation of Risk Study (CLEAR) // Cancer Epidemiol. - 2017. - Vol. 47. - P 56-63.

Pasechnikov V., Chukov S., Fedorov E. et al. Gastric cancer: prevention, screening and early diagnosis // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20(38). - P 13842-62.

Peto R., Darby S., Deo H. et al. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 323-9.

Roden RBS., Stern P.L. Opportunities and challenges for human papillomavirus vaccination in cancer // Nat. Rev. Cancer. - 2018. - P. 1-15.

Ronco G., Dillner J., Elfstrm K.M. et al. International HPV screening working group. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials // Lancet. - 2014. - Vol. 383. - P. 524-32.

Rosner D., Bedwani R.N., Vana J. et al. Noninvasive breast carcinoma: results of a national survey by the American College of Surgeons // Ann Surg. - 1980 - Vol. 192(2). - P 139-47.

Sasaki K., Strom S.S., О Brien S. et al. Relative survival in patients with chronic-phase chronic myeloid leukaemia in the tyrosine-kinase inhibitor era: analysis of patient data from six prospective clinical trials // Lancet Haematol. - 2015. - Vol. 2(5). - P. 186-93.

Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer Statistics, 2017 // CA Cancer J. Clin. - 2017. - Vol.67. - P. 7-30.

Teras L.R., DeSantis C.E., Cerhan J.R. et al. 2016 US lymphoid malignancy statistics by World Health Organization subtypes // CA Cancer J. Clin. - 2016. -P 1-17.

Tobacco: A Major International Health Hazard. The International Agency for Research on Cancer / ed D. Zaridze., R. Peto. IARC Scientific Publication; Lyon. - 1986. - P. 321.

Vaccarella S., Franceschi S., Bray F. et al. Worldwide Thyroid-Cancer Epidemic? The Increasing Impact of Overdiagnosis // N. Engl. J. Med. - 2016. -Vol. 375. - P 614-7.

Vaccarella S., Franceschi S., Zaridze D. et al. Preventable fractions of cervical cancer via effective screening in six Baltic, central, and eastern European countries 2017-40: a population-based study // Lancet Oncol. - 2016. - Vol. 17. - P. 1445-1452.

Wang C., Nishiyama T., Kikuchi S. et al. Changing trends in the prevalence of H. pylori infection in Japan (19082003): a systematic review and meta-regression analysis of 170, 752 individuals // Sci. Rep. - 2017. - Vol.7. - P. 15491.

Welch H.G., Black W.C. Overdiagnosis in cancer // J. Natl. Cancer Inst. - 2010. - Vol. 102. - P 605-13.

WHO cancer mortality database (IARC). - 2016. Электронный ресурс. URL: http://www.dep.iarc.fr/ WHOdb/WHOdb.htm

Wong-Ho Chow., Dong L.M., Devesa S.S. Epidemiology and risk factors for kidney cancer // Nat. Rev. Urol. - 2010. - Vol. 5. - P 245-257.

World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th Rev. Volume I-III. Geneva: World Health Organization; 2011.

Wozniak M.B., Scelo G., Muller D.C. et al. Circulating MicroRNAs as Non-Invasive Biomarkers for Early Detection of Non-Small-Cell Lung Cancer // PLoS One. - 2015. - Vol. 10(5). - P. 1-14.

Zaridze D., Borisova E., Maximovitch D., Chkhikvadze V. Aspirin protects against gastric cancer: results of a case-control study from Moscow, Russia // Int. J. Cancer. - 1999. - Vol. 82. - P. 473-76.

Zaridze D.G., Basieva T.H. Incidence of cancer of the lung, stomach, breast, and cervix in the USSR: pattern and trends // Cancer Causes Control. - 1990. - Vol. 1. - P. 39-49.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 Давид Заридзе, Андрей Каприн, Иван Стилиди