How to Cite
摘要
Введение. Частота встречаемости мультифокального/мультицентрического рака молочной железы составляет от 6 до 60%. Согласно исследованию, у 170 пациентов с данным заболеванием была доказана прогностическая значимость определения Т-стадии с помощью суммы самых длинных диаметров опухолей.
Целью проведенного данного ретроспективно-проспективного исследования является определение прогностической ценности T-стадии согласно сумме диаметров опухолей и размеру самой большой опухоли у пациентов с мультифокальным и мультицентрическим раком молочной железы.
Материалы и методы. Было проанализировано 383 амбулаторных карт и историй болезни пациентов с мультифокальным и мультицентрическим раком молочной железы в возрасте от 28 до 84 лет (55,0±11,3 лет) за период с 2001 по 2016 г. Т-стадия была определена согласно размеру самого большого поражения (Tmax) и сумме самых длинных диаметров остальных поражений молочной железы (Tsum).
Результаты: мультифокальные и мультицентрические опухоли были обнаружены у 170 из 383 пациентов (44,4%) с диагностированным раком молочной железы. Опираясь на сведения, в доступной литературе, о прогностической роли показателей опухолевого процесса Tsum и Tmax, специфичных для мультифокального и мультицентрического рака молочной железы, был проведен анализ взаимосвязи данных показателей со временем до наступления исхода в когорте пациентов, у которых наблюдалось отдаленное метастазирование или смерть. При определении стадии заболевания согласно Tsum у 41 (24%) больных стадия увеличилась с I до II, у 21 (15%) — со II до III и у 4 (2,35%) — с I до III стадии.
Заключение: при определении стадии заболевания согласно Tsum у 41 больного (24%) стадия увеличилась с I до II и у 21 больных (15%) со II до III, у 4 больных с I до III (2,35%). С помощью нескольких статистических методов для оценки дискриминационной способности мы не обнаружили значимого превосходства Tsum над Tmax с точки зрения общей выживаемости.
参考
Egan RL. Multicentric breast carcinomas: Clinical-radiographic-pathologic whole organ studies and 10-year survival // Cancer. 1982;49(6):1123–30.
Edge SB, Byrd DR, Compton CC et al. AJCC Cancer Staging Manual. New York, 2009:718.
Yerushalmi R, Kennecke H, Woods R et al. Does multicentric/multifocal breast cancer differ from unifocal breast cancer? An analysis of survival and contralateral breast cancer incidence // Breast Cancer Res Treat. 2009;117(3):65–70.
Luttges J, Kalbfleisch H, Prinz P. Nipple involvement and multicentricity in breast cancer // J. Cancer Res Clin. Oncol. 1987;113(5):481–7.
Katz A, E.A. Strom EA, T.A. Buchholz TA et al. The influence of pathologic tumor characteristics on locoregional recurrence rates following mastectomy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001;50(3):735–742.
Pedersen L, Gunnarsdottir KA, Rasmussen BB et al. The prognostic influence of multifocality in breast cancer patients // Breast. 2004;13(3):188–193.
Бююль А., П. Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2005 [Buyul A, Zefel P. SPSS: the art of information processing. Analysis of statistical data and restoration of hidden patterns. St. Petersburg: OOO «DiaSoftUP», 2005 (In Russ.)].
Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Сравнение количественных данных двух независимых выборок с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS: параметрические и непараметрические критерии // Наука и здравоохранение. 2016(2):5–28 [Grzhibovsky AM, Ivanov SV, Gorbatova MA. Comparison of quantitative data of two independent samples using Statistica and SPSS software: parametric and non-parametric criteria // Science and Health. 2016(2):5–28 (In Russ.)].
Boros M, Moldovan C, Varlam CM et al. Which is the best method to measure the size in multiple breast carcinoma in correlation with impact on prognosis? A retrospective study of 418 cases // Int. J. Clin. Exp. Med. 2016;9(3):489–96.
O’Daly BJ, Sweeney KJ, Ridgway PF et al. The accuracy of combined versus largest diameter in staging multifocal breast cancer // J. Am. Coll. Surg. 2007;204(2):282–5.
Hilton JF, Bouganim N, Dong B et al. Do alternative methods of measuring tumor size, including consideration of multicentric/multifocal disease, enhance prognostic information beyond TNM staging in women with early stage breast cancer: an analysis of the NCIC CTG MA.5 and MA.12 clinical trials // Breast Cancer Res Treat. 2013;142(1):143–151.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2022