Особенности сексуального функционирования женщин после лечения онкогинекологических заболеваний

Кондратьева, К. О., Джалилова, А. А., Каргальская, И. Г., Ткаченко, Г. А., Салпагарова , А. В., Потравко, Е. Н., Макарова, К. А., Семиглазова, Т. Ю., & Каспаров , Б. С. (2026). Особенности сексуального функционирования женщин после лечения онкогинекологических заболеваний. VOPROSY ONKOLOGII, 72(2), OF–2536. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-2-OF-2536

摘要

Введение. В статье представлены результаты исследования особенностей сексуального функционирования пациенток после комплексного лечения онкогинекологических заболеваний (рака тела матки, рака шейки матки, рака яичников). В настоящее время, по мере роста показателей излечиваемости этих видов рака, все более актуальной становится проблема качества жизни, возвращения к нормальному функционированию, интимные отношения в котором играют важную роль.

Цель. Определение клинико-психологических факторов, оказывающих влияние на сексуальную функцию у женщин, завершивших противоопухолевое лечение.

Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 83 пациентки основной группы со средним возрастом 48,3 ± 9,1 года, завершившие лечение по поводу ранних стадий онкогинекологических заболеваний (I-II стадии), и 50 женщин контрольной группы, сопоставимых по возрасту (46,2 ± 8,4 года) и семейному положению. Все пациентки основной группы находились в состоянии ремиссии от 6 до 60 мес. после окончания лечения. Использовался комплекс валидированных методик: Индекс женского сексуального функционирования (FSFI), Шкала образа тела (BIS), Шкала близости в отношениях (PAIR), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Опросник оценки утомляемости FACIT-F, а также авторская анкета для оценки клинико-демографических параметров.

Результаты. Анализ данных выявил статистически значимое снижение показателей сексуальной функции у пациенток основной группы по сравнению с контрольной (общий балл FSFI — 17,2 ± 5,8 против 28,5 ± 4,1; p < 0,001). Нарушения носили генерализованный характер, затрагивая все домены сексуальной функции: желание (2,4 ± 1,1 против 4,3 ± 0,9), возбуждение (3,1 ± 1,4 против 5,2 ± 0,7), смазку (3,3 ± 1,6 против 5,5 ± 0,5), оргазм (3,0 ± 1,7 против 5,1 ± 0,8), удовлетворенность (4,0 ± 1,8 против 5,4 ± 0,6) и боль (3,4 ± 1,9 против 5,0 ± 0,7). Многофакторный регрессионный анализ подтвердил значимое влияние двух групп факторов: физических — наличия хронической тазовой боли (β = -2,85; p < 0,001), состояния ятрогенной менопаузы (β = -2,41; p < 0,001), перенесенной лучевой терапии (β = -2,10; p < 0,001), выраженной утомляемости (β = -1,92; p = 0,001); и социально-психологических — нарушения образа тела (β = -3,15; p < 0,001), симптомов депрессии (β = -2,68; p < 0,001), низкого качества коммуникации с партнером (β = -1,75; p = 0,001).

Заключение. Полученные данные убедительно демонстрируют необходимость разработки комплексных программ психосексуальной реабилитации.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-2-OF-2536

##article.numberofdownloads## 17

##article.numberofviews## 98

pdf (Русский)

参考

Carter J., Rowland K., Chi D., et al. Gynecologic cancer treatment and the impact of cancer-related infertility. Gynecologic Oncology. 2005; 97(1): 90-95.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2004.12.019.

Ткаченко Г.А., Степанова А.М. Комплексная реабилитация сексуальных нарушений у женщин после радикального лечения рака молочной железы. Онкогинекология. 2021; 40(4): 63-67.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114. [Tkachenko G.A., Stepanova A.M. Comprehensive rehabilitation of sexual dysfunctions in women after radical treatment of breast cancer. Oncogynecology. 2021; 40(4): 63-67.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114 (In Rus)].

Кондратьева К.О., Семиглазова Т.Ю., Каспаров Б.С. Особенности сексуальности женщин после лечения рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2023; 69(1): 108-14.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114. [Kondrateva K.O., Semiglazova T.Yu., Kasparov B.S. Features of sexuality among breast cancer women after comprehensive treatment. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2023; 69(1): 108-14.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114 (In Rus)].

Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство. Под ред. А.М. Беляева, В.А. Чулковой, Т.Ю. Семиглазовой, М.В. Рогачева. СПб: Любавич. 2017: 352. [Oncopsychology for oncologists and medical psychologists. Management. Ed. by Belyaev A.M., Chulkova V.A., Semiglazova T.Yu., Rogachev M.V. St. Petersburg: Lyubavich. 2017: 352 (In Rus)].

Asakitogum D.A., Nutor J.J., Pozzar R., et al. Systematic review of the literature on multiple co-occurring symptoms in patients receiving treatment for gynecologic cancers. Semin Oncol Nurs. 2024; 40(1): 151572.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.soncn.2023.151572.

Miles T., Johnson N. Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy. Cochrane Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2014(9): CD007291.-DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007291.pub3.

Shylasree T.S., Ranade R., Kattepur A.K., et al. Quality of life in long term survivors of cervical cancer: A cross sectional study. Indian J Cancer. 2021; 58(2): 171-178.-DOI: https://doi.org/10.4103/ijc.IJC_712_18.

Chang C.P., Wilson C.M., Rowe K., et al. Sexual dysfunction among gynecologic cancer survivors in a population-based cohort study. Support Care Cancer. 2022; 31(1): 51.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-022-07469-6.

Wilson C.M., McGuire D.B., Rodgers B.L., et al. Body image, sexuality, and sexual functioning in women with gynecologic cancer: An integrative review of the literature and implications for research. Cancer Nurs. 2021; 44(5): E252-E286.-DOI: https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000818.

Shams M., Coman C., Fatone F., et al. The impact of gynecologic cancer on female sexuality in Europe and MENA (Middle East and North Africa): a literature review. Sex Med Rev. 2024; 12(4): 587-599.-DOI: https://doi.org/10.1093/sxmrev/qeae039.

Aykol A.S., Dissiz M. The impact of gynecological cancers on women's marital satisfaction, spousal support, and quality of life: a cross-sectional comparative study. BMC Women's Health. 2025; 25(1): 456.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-025-04027-0.

Gilbert E., Ussher J.M., Perz J. Sexuality after gynaecological cancer: a review of the material, intrapsychic, and discursive aspects of treatment on women's sexual-wellbeing. Maturitas. 2011; 70(1): 42-57.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2011.06.013.

Yoder A.K., Dong E., Yu X., et al. Effect of quality of life on radiation adherence for patients with cervical cancer in an urban safety net health system. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023; 116(1): 182-190.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2022.10.013.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Владимир Федорович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Владимировна Артамонова, Анна Сергеевна Артемьева, Светлана Геннадьевна Багрова, Лариса Владимировна Болотина, Елена Михайловна Бит-Сава, Алла Александровна Божок, Любовь Юрьевна Владимирова, Вера Андреевна Горбунова, Айкуи Карапетовна Геокчян-Кждрян, Наталья Владимировна Деньгина, Людмила Григорьевна Жукова, Азиз Дильшодович Закиряходжаев, Евгений Наумович Имянитов, Ирина Владимировна Колядина, Ирина Альбертовна Королева, Асель Галимовна Кудайбергенова, Алексей Георгиевич Манихас, Сергей Николаевич Новиков, Рашида Вахидовна Орлова, Руслан Маликович Палтуев, Александр Валерьевич Петровский, Анастасия Анатольевна Пароконная, Сергей Михайлович Портной, Григорий Александрович Раскин, Валерий Витальевич Родионов, Никита Александрович Савелов, Владислав Владимирович Семиглазов, Марина Борисовна Стенина, Калдыгуль Кабаковна Смагулова, Даниил Львович Строяковский, Эльдар Эскендерович Топузов, Оксана Петровна Трофимова, Мона Александровна Фролова, Ольга Сергеевна Ходорович, Юлиана Сергеевна Шатова, I Cанкт-Петербургский международный консенсус по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2024» , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)
Гульфия Мидхатовна Телетаева, Екатерина Александровна Дегтярёва, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Лилия Сергеевна Бабошкина, Евгений Наумович Имянитов, Современные подходы к лечению KRAS-мутированного метастатического колоректального рака: обзор литературы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 2 (2025)
Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ольга Игоревна Понасенко, Варвара Андреевна Лященко, Шейда Раджабалиевна Абдуллаева, Татьяна Ивановна Кудряшова, Антон Андреевич Крутов, Надежда Александровна Бриш, Юлия Владимировна Алексеева, Елена Викторовна Ткаченко, Татьяна Артуровна Караваева, Владислав Владимирович Семиглазов, Борис Сергеевич Каспаров, Петр Владимирович Криворотько, Владимир Федорович Семиглазов, Поздние осложнения проведенной химиотерапии и гормонотерапии при лечении рака молочной железы: общая слабость, когнитивные нарушения, периферическая нейропатия, индуцированные лечением миелопролиферативные заболевания (Часть 1) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 3 (2024)
Алексей Михайлович Беляев , Владимир Федорович Семиглазов, Сергей Сергеевич Багненко , Сергей Васильевич Киричук, Александр Николаевич Стуков, Алексей Викторович Гуляев, Сергей Николаевич Новиков, Елена Вилльевна Бахидзе, Асель Галимовна Кудайбергенова, Владислав Владимирович Семиглазов, Николай Сергеевич Устимов, Мария Николаевна Филковская, Мария Сергеевна Кобышева, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Институт онкологии в годы Великой Отечественной войны. Посвящается 80-летию Великой Победы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 2 (2025)
Асель Галимовна Кудайбергенова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ольга Игоревна Понасенко, Надежда Сергеевна Михаськова, Мария Сергеевна Кобышева, Владислав Владимирович Семиглазов, Особые гистологические типы рака молочной железы. Благоприятный прогноз , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 3 (2025)
Лилия Сергеевна Бабошкина, Светлана Анатольевна Проценко, Алексей Викторович Новик, Дилором Хамидовна Латипова, Кристина Юрьевна Капуста, Денис Львович Стрекалов, Анна Игоревна Семенова, Гульфия Мидхатовна Телетаева, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Евгений Наумович Имянитов, Новые терапевтические подходы для опухолей с мутациями генов семейства RAS (клиническое исследование NТО-RAS) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Роальдовна Аравийская, Елена Вячеславовна Филоненко, Алексей Игоревич Богатенков, Елена Алексеевна Гинтовт, Ирина Альбертовна Королева, Лариса Сергеевна Круглова, Ольга Аркадьевна Обухова, Алексей Викторович Самцов, Дарья Владиславовна Семиглазова, Александра Михайловна Степанова, Елена Викторовна Ткаченко, I Санкт-Петербургский консенсус по косметологии у онкологических пациентов «Белые Ночи 2024» , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 2 (2025)
Гульфия Мидхатовна Телетаева, Екатерина Александровна Дегтярёва, Анна Игоревна Семенова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Артур Юрьевич Малыгин, Аглая Геннадиевна Иевлева, Евгений Наумович Имянитов , Молекулярно-генетический профиль колоректального рака: клиническое значение типичных и агностических мутаций , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Алексей Михайлович Беляев, Асель Галимовна Кудайбергенова, Ольга Игоревна Понасенко, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ко дню Победы и 80-летию снятия блокады Ленинграда. Разбирая архив лаборатории патологической анатомии Института онкологии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)
- -, Ольга Игоревна Понасенко, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - -, - , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 1 (2025)

1 2 3 > >>