How to Cite
摘要
Цель. Оценка безопасности и эффективности комбинированного лечения больных центральным немелкоклеточным раком легкого (НМКРЛ), включающего проведение противоопухолевой химиотерапии и эндобронхиальной фотодинамической терапии (ФДТ).
Метод. Проведено проспективное исследование результатов лечения двух групп больных центральным распространенным НМКРЛ, в каждую из которых включено 75 больных. В основной группе пациентам проводилась первая линия химиотерапии в сочетании с эндобронхиальной ФДТ, в группе сравнения - только химиотерапия. применялись отечественные фотосенсибилизаторы хлоринового ряда в дозе 1 мг/кг массы тела больного, плотность энергии света длиной волны 662 нм - 100-150 Дж/см2.
Результаты. Исследуемые группы были сопоставимы по основным клиническим параметрам. Серьезных осложнений ФДТ не наблюдалось. Частота развития нежелательных явлений в обеих группах была одинакова (р=0,25). Прогрессирование заболевания в процессе лечения достоверно чаще имело место в группе сравнения (р=0,05). Общая частота ремиссий по результатам клинико-рентгенологического исследования составила 90% в основной группе и 76% в группе сравнения (p=0,02). Годичная выживаемость в основной группе - 60%, в группе сравнения - 41% (р=0,03).
Вывод. Эндобронхиальная ФДТ, проводимая вместе с химиотерапией, характеризуется эффективностью и безопасностью, позволяет достичь большей частоты ремиссий и улучшить выживаемость нерезектабельных больных центральным НМКРЛ III-IV стадий.
参考
Акопов А.Л., Русанов А.А., Папаян Г.В. и др. Эндобронхиальная фотодинамическая терапия под флюоресцентным контролем: фотодинамическая тераностика // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2016. - Т. 175. - № 5. - С. 26-31.
Акопов А.Л., Казаков Н.В., Русанов А.А., Карлсон А. Механизмы фотодинамического воздействия при лечении онкологических больных // Biomedical Photonics. - 2015. - № 2. - С. 9-16.
Арсеньев А.И., Канаев С.В., Барчук А.С. и др. Опыт эндотрахеобронхиальных операций в комбинации с химиолучевыми методами при лечении распространенного немелкоклеточного рака легкого // Вопросы онкологии. - 2007. - Т. 53. - № 4. - С. 461-467.
Соколов В.В., Телегина Л.В., Трахтенберг А.Х. и др. Эндо-бронхиальная хирургия и фотодинамическая терапия при злокачественных опухолях трахеи и бронхов // Российский онкологический журнал. - 2010. - № 3. - С. 4-9.
Diaz-Jimenez J.P., Martinez-Ballarin J.E., Llunell A. et al. Efficacy and safety of photodynamic therapy versus Nd-YAG laser resection in NSCLC with airway obstruction // Eur. Respir. J. - 1999. - Vol. 14. - P. 800-805.
Ferrario A., Chantrain C.F., von Tiehl K. et al. The matrix metalloproteinase inhibitor prinomastat enhances photodynamic therapy responsiveness in a mouse tumor model // Cancer Res. - 2004. - Vol. 64. - P. 2328-2332.
Furukawa K., Kinosita K., Saijo T. et al. Laser therapy and airway stenting for central-type lung cancer // Jpn. Med. Assoc. J. - 2003. - Vol. 46. - P. 547-553.
Hong, M.J., Cheon Y.K., Lee E.J. et al. Long-term outcome of photodynamic therapy with systemic chemotherapy compared to photodynamic therapy alone in patients with advanced hilarcholangiocarcinoma // Gut Liver. - 2014. - Vol. 8. - P 318-323.
Kato H., Usuda J., Okunaka T. et al. Basic and clinical research on photodynamic therapy at Tokyo Medical University Hospital // Lasers Surg. Med. - 2006. - Vol. 38. - P. 371-375.
Kimura M., Miyajima K., Kojika M. et al. Photodynamic Therapy (PDT) with Chemotherapy for Advanced Lung Cancer with Airway Stenosis // Int. J. Mol. Sci. - 2015. - Vol. 16. - P. 25466-25475.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017