СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ CT1-3N0-3M0

Аннотация

Введение. В настоящее время подход «отсутствия опухолевых клеток в краях резекции» является стандартом для органосохраняющих операций (ОСО) при РМЖ, однако остается неясным, является ли он безопасным с онкологической точки зрения для ОСО после неоадъювантной лекарственной терапии (НАЛТ). Цель исследования. Изучение оптимальной ширины краев резекции при ОСО после НАЛТ и влияния на безрецидивную и общую выживаемость у больных РМЖ. Материалы и методы. Ретроспективно была изучена медицинская документация 76 больных РМЖ, которым выполнены ОСО после НАЛТ. Распределение по стадиям РМЖ было следующим: I ст. - 5 больных, II ст. - 55, III ст. - 16 (исключена IIIB ст.). Инвазивный рак неспецифического типа диагностирован в 81,6% случаев, дольковый рак - 6,5%, комбинированный РМЖ - 1,3%. Радикальные резекции молочной железы в классическом варианте выполнены в 28 случаях, онкопластические резекции в различных модификациях - в 48. Результаты. Представлены ретроспективные данные 76 больных РМЖ, которым выполнены ОСО после НАЛТ в отделении орпХ молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена. Результаты нашего исследования продемонстрировали онкологическую безопасность ОСО относительно новых размеров опухоли после НАЛТ с последующей дистанционной лучевой терапией. Стандартный подход «отсутствие опухолевых клеток» в краях резекции продемонстрировал высокий процент 1, 3, 5-летней безрецидивной и общей выживаемости, частота развития рецидива - 2,6%. Статистически значимой разницы в 1, 3, 5-летней безрецидивной и общей выживаемости не было отмечено при ширине краев резекции более и менее 1 мм. Заключение. Статистически значимая разница в показателях безрецидивной и общей выживаемости при краях резекции более и менее 2 мм не выявлена. Подход «отсутствия опухолевых клеток в краях резекции» является безопасным с онкологической точки зрения при ОСО после НАЛТ.