Оценка прогностической модели PREDICT в процессе предоперационного теста на гормоночувствительность у больных люминальным HER2-негативным раком молочной железы
Том 72 № 3 (2026), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Том 72 № 3 (2026)

Оценка прогностической модели PREDICT в процессе предоперационного теста на гормоночувствительность у больных люминальным HER2-негативным раком молочной железы

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-3-OF-2614
Опубликован 03.07.2026
Мария Валерьевна Родионова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
https://orcid.org/0000-0002-0658-1454
Валерий Витальевич Родионов
ГБУЗ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-0658-1454
Влада Владимировна Кометова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
https://orcid.org/0000-0001-9666-6875
Лев Андреевич Ашрафян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
https://orcid.org/0000-0001-6396-4948
Загрузок: 2
Просмотров: 8
pdf

Ключевые слова

рак молочной железы
предоперационный тест на гормоночувствительность
Ki67
прогностическая модель PREDICT
десятилетняя общая выживаемость

Как цитировать

Родионова, М. В., Родионов, В. В., Кометова, В. В., & Ашрафян, Л. А. (2026). Оценка прогностической модели PREDICT в процессе предоперационного теста на гормоночувствительность у больных люминальным HER2-негативным раком молочной железы. Вопросы онкологии, 72(3), OF–2614. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-3-OF-2614
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

Аннотация

Введение. Клинические калькуляторы и краткосрочный тест на гормоночувствительность являются наиболее доступными инструментами персонификации адъювантной терапии пациентов с люминальным раком молочной железы (РМЖ).

Цель. Оценка прогноза заболевания при проведении предоперационного теста на гормоночувствительность и определение факторов, влияющих на улучшение прогноза по данным калькулятора PREDICT, у больных люминальным HER2-негативным РМЖ.

Материалы и методы. В исследование включено 254 больные люминальным HER2-негативным РМЖ. На дооперационном этапе все пациентки получали краткосрочный тест на гормоночувствительность. В соответствии с менопазуальным статусом применялись тамоксифен (n = 78), тамоксифен на фоне овариальной супрессии (n = 17) и ингибиторы ароматазы (n = 159). После хирургического вмешательства на операционном материале оценивались динамика пролиферативной активности опухоли по изменению степени злокачественности и уровня Ki67, а также динамика экспрессии гормональных рецепторов. С помощью прогностической модели PREDICT рассчитывалась десятилетняя общая выживаемость раздельно на биопсийном и операционном материале.

Результаты. После теста на гормоночувствительность показатели десятилетней общей выживаемости, рассчитанной с помощью PREDICT, были достоверно выше (р < 0,0001) как при проведении только адъювантной гормонотерапии (ГТ), так и при сочетании гормонотерапии с химиотерапией (ГТ + ХТ). При этом показатель выживаемости в группе ГТ в среднем увеличился на 2,5 %, а в группе ГТ + ХТ — на 2,1 %. Одновременно различий в приросте выживаемости между группами получено не было (p = 0,22). Только изменение уровня экспрессии Ki67 и эстрогеновых рецепторов, а также степени злокачественности достоверно улучшали показатели десятилетней выживаемости, рассчитанной с помощью калькулятора PREDICT. Снижение уровня Ki67 на каждый процент увеличивало выживаемость на 0,089 % (p < 0,001). Снижение степени злокачественности на один уровень ассоциировалось с улучшением прогноза на 2,34 % (p = 0,012).

Заключение. Ведущая роль в прогнозе выживаемости, рассчитанного с помощью клинико-морфологического калькулятора PREDICT, принадлежит биомаркеру Ki67. Именно снижение пролиферативной активности в процессе предоперационного теста на гормоночувствительность сопряжено с увеличением общей выживаемости.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-3-OF-2614
Загрузок: 2
Просмотров: 8
pdf

Библиографические ссылки

Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2024: 276. [Malignant tumors in Russia in 2023 (incidence and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Center of Radiology, Ministry of Health of Russia. 2024: 276 (In Rus)].

Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2025: 275. [Situation with cancer care in Russia in 2024. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Center of Radiology, Ministry of Health of Russia. 2025: 275 (In Rus)].

Sasada S., Kondo N., Hashimoto H., et al. Prognostic impact of adjuvant endocrine therapy for estrogen receptor-positive and HER2-negative T1a/bN0M0 breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2023; 202(3): 473-483.-DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-023-07097-6.

Loibl S., André F., Bachelot T., et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2024; 35(2): 159-182.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.11.016.

Invasive breast cancer. NCCN Guidelines Version 2.2025; 262.

Рак молочной железы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России. 2021; 127. [Breast cancer. Clinical recommendations. Association of Oncologists of Russia. 2021: 127 (In Rus)].

Тюляндин С.А., Стенина М.Б., Фролова М.А. Практические инструменты, облегчающие выбор адъювантной лекарственной терапии у больных операбельным люминальным HER2-негативным раком молочной железы. Злокачественные опухоли. 2024; 14(2): 51-57.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2024-003. [Tjulandin S.A., Stenina M.B., Frolova M.A. Practical tools to facilitate the choice of adjuvant systemic therapy for resectable luminal HER2-negative breast cancer. Malignant Tumours. 2024; 14(2): 51-57.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2024-003 (In Rus)].

Kattan M.W., Hess K.R., Amin M.B., et al. American Joint Committee on Cancer acceptance criteria for inclusion of risk models for individualized prognosis in the practice of precision medicine. CA Cancer J Clin. 2016; 66(5): 370-374.-DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21339.

Wishart G.C., Azzato E.M., Greenberg D.C., et al. PREDICT: a new UK prognostic model that predicts survival following surgery for invasive breast cancer. Breast Cancer Res. 2010; 12(1): R1.-DOI: https://doi.org/10.1186/bcr2464.

Wishart G.C., Bajdik C.D., Azzato E.M., et al. A population-based validation of the prognostic model PREDICT for early breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2011; 37(5): 411-417.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2011.02.001.

de Glas N.A., Bastiaannet E., Engels C.C., et al. Validity of the online PREDICT tool in older patients with breast cancer: a population-based study. Br J Cancer. 2016; 114(4): 395-400.-DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2015.466.

Engelhardt E.G., van den Broek A.J., Linn S.C., et al. Accuracy of the online prognostication tools PREDICT and Adjuvant! for early-stage breast cancer patients younger than 50 years. Eur J Cancer. 2017; 78: 37-44.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.03.015.

Wong H.S., Subramaniam S., Alias Z., et al. The predictive accuracy of PREDICT: a personalized decision-making tool for Southeast Asian women with breast cancer. Medicine (Baltimore). 2015; 94(8): e593.-DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000593.

Maishman T., Copson E., Stanton L., et al. An evaluation of the prognostic model PREDICT using the POSH cohort of women aged ≤40 years at breast cancer diagnosis. Br J Cancer. 2015; 112(6): 983-991.-DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2015.57.

Wishart G.C., Rakha E., Green A., et al. Inclusion of KI67 significantly improves performance of the PREDICT prognostication and prediction model for early breast cancer. BMC Cancer. 2014; 14: 908.-DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-908.

Candido Dos Reis F.J., Wishart G.C., Dicks E.M., et al. An updated PREDICT breast cancer prognostication and treatment benefit prediction model with independent validation. Breast Cancer Res. 2017; 19(1): 58.-DOI: https://doi.org/10.1186/s13058-017-0852-3.

Makris A., Powles T., Allred D.C., et al. Changes in hormone receptors and proliferation markers in tamoxifen treated breast cancer patients and the relationship with response. Breast Cancer Res Treat. 1998; 48(1): 11-20.-DOI: https://doi.org/10.1023/A:1005973529921.

Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC) Trialists' Group, Forbes J.F., Cuzick J., Buzdar A., et al. Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer: 100-month analysis of the ATAC trial. Lancet Oncol. 2008; 9(1): 45-53.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(07)70385-6.

DeCensi A., Guerrieri-Gonzaga A., Gandini S., et al. Prognostic significance of Ki-67 labeling index after short-term presurgical tamoxifen in women with ER-positive breast cancer. Ann Oncol. 2011; 22(3): 582-587.-DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdq427.

Smith I., Robertson J., Kilburn L., et al. Long-term outcome and prognostic value of Ki67 after perioperative endocrine therapy in postmenopausal women with hormone-sensitive early breast cancer (POETIC): an open-label, multicentre, parallel-group, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020; 21: 1443-1454.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30458-7.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2026

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

  • Владимир Федорович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Владимировна Артамонова, Анна Сергеевна Артемьева, Светлана Геннадьевна Багрова, Лариса Владимировна Болотина, Елена Михайловна Бит-Сава, Алла Александровна Божок, Любовь Юрьевна Владимирова, Вера Андреевна Горбунова, Айкуи Карапетовна Геокчян-Кждрян, Наталья Владимировна Деньгина, Людмила Григорьевна Жукова, Азиз Дильшодович Закиряходжаев, Евгений Наумович Имянитов, Ирина Владимировна Колядина, Ирина Альбертовна Королева, Асель Галимовна Кудайбергенова, Алексей Георгиевич Манихас, Сергей Николаевич Новиков, Рашида Вахидовна Орлова, Руслан Маликович Палтуев, Александр Валерьевич Петровский, Анастасия Анатольевна Пароконная, Сергей Михайлович Портной, Григорий Александрович Раскин, Валерий Витальевич Родионов, Никита Александрович Савелов, Владислав Владимирович Семиглазов, Марина Борисовна Стенина, Калдыгуль Кабаковна Смагулова, Даниил Львович Строяковский, Эльдар Эскендерович Топузов, Оксана Петровна Трофимова, Мона Александровна Фролова, Ольга Сергеевна Ходорович, Юлиана Сергеевна Шатова, I Cанкт-Петербургский международный консенсус по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2024» , Вопросы онкологии: Том 70 № 6 (2024)
  • Валентина Владимировна Литвинова, Дмитрий Леонидович Оводенко, Арина Олеговна Двойнишникова, Залина Руслановна Шебзухова, Майя Викторовна Санникова, Полина Леонидовна Шешко, Станислав Михайлович Пронин, Элеонора Валерьевна Кирилова, Альмина Михайловна Бирюкова, Татьяна Алексеевна Назаренко, Лев Андреевич Ашрафян, Репродуктивные исходы и выживаемость пациенток после органосохраняющего лечения в онкогинекологии: опыт НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова , Вопросы онкологии: Том 72 № 2 (2026)
  • Владимир Федорович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Владимировна Артамонова, Светлана Геннадьевна Багрова, Елена Михайловна Бит-Сава , Алла Александровна Божок, Лариса Владимировна Болотина, Любовь Юрьевна Владимирова, Вера Андреевна Горбунова, Ирина Анатольевна Демидова, Наталья Владимировна Деньгина, Людмила Григорьевна Жукова, Евгений Наумович Имянитов, Ирина Владимировна Колядина, Ирина Альбертовна Королева, Асель Галимовна Кудайбергенова, Алексей Георгиевич Манихас, Сергей Николаевич Новиков, Рашида Вахидовна Орлова, Руслан Маликович Палтуев, Анастасия Анатольевна Пароконная, Александр Валерьевич Петровский, Сергей Михайлович Портной, Анна Эдуардовна Протасова, Григорий Александрович Раскин, Валерий Витальевич Родионов, Владислав Владимирович Семиглазов, Калдыгуль Кабаковна Смагулова, Даниил Львович Строяковский, Эльдар Эскендорович Топузов, Оксана Петровна Трофимова, Мона Александровна Фролова, Ольга Сергеевна Ходорович , Марина Васильевна Черных, Юлиана Сергеевна Шатова, II Cанкт-Петербургский международный консенсус по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2025» , Вопросы онкологии: Том 72 № 3 (2026)
  • Никита Андреевич Зайцев, Юрий Васильевич Бикеев, Валерий Витальевич Родионов, Мария Валерьевна Родионова, Влада Владимировна Кометова, Светлана Викторовна Хохлова, Лев Андреевич Ашрафян, Ирина Владимировна Колядина, Навигационная таргетная аксиллярная диссекция (NAVI-TAD) при конверсии статуса лимфатических узлов cN1→ycN0 у больных ранним раком молочной железы: техника оригинальной методики и первые результаты , Вопросы онкологии: Том 72 № 3 (2026)