Аннотация
Введение. Носительницы патогенных вариантов гена BRCA1 характеризуются значительной вариабельностью возраста манифестации рака молочной железы (РМЖ). HLA I и II классов играют ключевую роль в презентации опухолевых антигенов, однако существующие полногеномные исследования ассоциаций (GWAS) не позволяют оценить их вклад в модификацию пенетрантности из-за высокой полиморфности и структурной сложности этого региона генома, вследствие чего роль генотипов HLA в возраст-зависимой реализации риска BRCA1-ассоциированного РМЖ остается неизученной.
Цель. Оценить связь генотипов локусов HLA I и II классов, а также гомозиготности HLA с возрастом манифестации РМЖ у носительниц мутаций BRCA1.
Материалы и методы. В исследование включено 323 носительницы патогенных аллелей BRCA1 с верифицированным РМЖ из России и Польши, разделенные на группы с ранним (≤ 39 лет, n = 215) и поздним (≥ 57 лет, n = 108) дебютом заболевания. HLA-типирование локусов А, В, С, DPB1, DQB1, DRB1/3/4/5 выполняли методом высокопроизводительного секвенирования (NGS). Частоты аллелей и долю гомозиготных генотипов сравнивали с использованием критерия χ² и точного критерия Фишера; рассчитывали отношение рисков (ОР).
Результаты. Аллель HLA-DQB1*06:03P статистически значимо чаще встречался в группе с поздним началом РМЖ по сравнению с группой раннего дебюта (13,8 против 5,1 %; ОР = 2,91 (95 % ДИ 1,62–5,22); p = 0,0001). Аллель HLA-C*03:04P ассоциирован с повышенным риском ранней манифестации (7,7 против 3,2 %; p = 0,027). Обнаружена статистически значимая связь гомозиготности по локусу HLA-A с развитием РМЖ в молодом возрасте (14,4 против 6,5 %; ОР = 2,4 (95 % ДИ: 1,03–5,72); p = 0,037). Для остальных локусов HLA класса I прослеживалась аналогичная тенденция к преобладанию гомозигот у пациенток с ранним дебютом.
Выводы. Генотип HLA может модифицировать возраст-зависимую пенетрантность патогенных мутаций BRCA1. Наличие аллеля HLA-DQB1*06:03P ассоциировано с отсроченным развитием РМЖ; гомозиготность по локусам HLA класса I способствует более ранней реализации онкологического риска.
Библиографические ссылки
Sokolenko A.P., Sokolova T.N., Ni V.I., et al. Frequency and spectrum of founder and non-founder BRCA1 and BRCA2 mutations in a large series of Russian breast cancer and ovarian cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2020; 184(1): 229-235.-DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-020-05827-8.
Petelin L., Trainer A.H., Mitchell G., et al. Cost-effectiveness and comparative effectiveness of cancer risk management strategies in BRCA1/2 mutation carriers: a systematic review. Genet Med. 2018; 20(10): 1145-1156.-DOI: https://doi.org/10.1038/gim.2017.255.
Dwornik R., Białkowska K. Insights into genetic modifiers of breast cancer risk in carriers of BRCA1 and BRCA2 pathogenic variants. Hered Cancer Clin Pract. 2025; 23(1): 15.-DOI: https://doi.org/10.1186/s13053-025-00313-y.
Michailidou K., Lindström S., Dennis J., et al. Association analysis identifies 65 new breast cancer risk loci. Nature. 2017; 551(7678): 92-94.-DOI: https://doi.org/10.1038/nature24284.
Barnes D.R., Rookus M.A., McGuffog L., et al. Polygenic risk scores and breast and epithelial ovarian cancer risks for carriers of BRCA1 and BRCA2 pathogenic variants. Genet Med. 2020; 22(10): 1653-1666.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41436-020-0862-x.
Lakeman I.M.M., van den Broek A.J., Vos J.A.M., et al. The predictive ability of the 313 variant-based polygenic risk score for contralateral breast cancer risk prediction in women of European ancestry with a heterozygous BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant. Genet Med. 2021; 23(9): 1726-1737.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41436-021-01198-7.
Kuchenbaecker K.B., McGuffog L., Barrowdale D., et al. Evaluation of polygenic risk scores for breast and ovarian cancer risk prediction in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. J Natl Cancer Inst. 2017; 109(7): djw302.-DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djw302.
Tai M.C., Dennis J., Park S.K., et al. Polygenic risk score for breast cancer risk prediction in Asian BRCA1 and BRCA2 pathogenic variants carriers. NPJ Breast Cancer. 2025; 11: 105.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41523-025-00820-0.
Yang X., Mooij T.M., Leslie G., et al. Validation of the BOADICEA model in a prospective cohort of BRCA1/2 pathogenic variant carriers. J Med Genet. 2024; 61(8): 803-809.-DOI: https://doi.org/10.1136/jmg-2024-109943.
Casaburi G., McCullough R., D'Argenio V. Establishing best practices for clinical GWAS: Tackling imputation and data quality challenges. Int J Mol Sci. 2025; 26(13): 6397.-DOI: https://doi.org/10.3390/ijms26136397.
Sirugo G., Williams S.M., Tishkoff S.A. The missing diversity in human genetic studies. Cell. 2019; 177(4): 1080.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.04.032.
Liu H., Mou F., An M., et al. Human leukocyte antigen and tumor immunotherapy (Review). Int J Oncol. 2023; 62(6): 68.-DOI: https://doi.org/10.3892/ijo.2023.5516.
Hazini A., Fisher K., Seymour L. Deregulation of HLA-I in cancer and its central importance for immunotherapy. J Immunother Cancer. 2021; 9(8): e002899.-DOI: https://doi.org/10.1136/jitc-2021-002899.
Reith W., LeibundGut-Landmann S., Waldburger J.M. Regulation of MHC class II gene expression by the class II transactivator. Nat Rev Immunol. 2005; 5(10): 793-806.-DOI: https://doi.org/10.1038/nri1708.
Cornel A.M., Mimpen I.L., Nierkens S. MHC Class I downregulation in cancer: Underlying mechanisms and potential targets for cancer immunotherapy. Cancers (Basel). 2020; 12(7): 1760.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers12071760.
Lee E.C.Y., Kok J.S.T., Teh B.T., et al. Interplay between the DNA damage response and immunotherapy response in cancer. Int J Mol Sci. 2022; 23(21): 13356.-DOI: https://doi.org/10.3390/ijms232113356.
Wu B., Qi L., Chiang H.C., et al. BRCA1 deficiency in mature CD8+ T lymphocytes impairs antitumor immunity. J Immunother Cancer. 2023; 11(2): e005852.-DOI: https://doi.org/10.1136/jitc-2022-005852.
Ruangapirom L., Sutivijit N., Teerapakpinyo C., et al. Identification of shared neoantigens in BRCA1-related breast cancer. Vaccines (Basel). 2022; 10(10): 1597.-DOI: https://doi.org/10.3390/vaccines10101597.
Karnaukhov V., Paes W., Woodhouse I.B., et al. HLA variants have different preferences to present proteins with specific molecular functions which are complemented in frequent haplotypes. Front Immunol. 2022; 13: 1067463.-DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1067463.
Kuligina E.S., Martianov A.S., Yanus G.A., et al. Germline variants in the immune response-related genes: Possible modifying effect on age-dependent BRCA1 penetrance in breast cancer patient. Cancers (Basel). 2025; 17(23): 3756.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers17233756.
Sidney J., Peters B., Frahm N., et al. HLA class I supertypes: a revised and updated classification. BMC Immunol. 2008; 9: 1.-DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2172-9-1.
Ivansson E.L., Magnusson J.J., Magnusson P.K., et al. MHC loci affecting cervical cancer risk: distinguishing the effects of HLA-DQB1 and non-HLA genes TNF, LTA, TAP1 and TAP2. Genes Immun. 2008; 9(7): 613-623.-DOI: https://doi.org/10.1038/gene.2008.58.
Tsai S.C., Sheen M.C., Chen B.H. Association between HLA-DQA1, HLA-DQB1 and oral cancer. Kaohsiung J Med Sci. 2011; 27(10): 441-445.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.kjms.2011.06.003.
Ivanova M., Ormandjieva A., Dodova R., et al. Possible impact of HLA class I and class II on malignancies driven by a single germ-line BRCA1 mutation. Int J Immunogenet. 2023; 50(5): 243-248.-DOI: https://doi.org/10.1111/iji.12631.
Mahmoodi M., Nahvi H., Mahmoudi M., et al. HLA-DRB1,-DQA1 and -DQB1 allele and haplotype frequencies in female patients with early onset breast cancer. Pathol Oncol Res. 2012; 18(1): 49-55.-DOI: https://doi.org/10.1007/s12253-011-9415-6.
Lenz T.L. Computational prediction of MHC II-antigen binding supports divergent allele advantage and explains trans-species polymorphism. Evolution. 2011; 65(8): 2380-2390.-DOI: https://doi.org/10.1111/j.1558-5646.2011.01288.x.
Chowell D., Krishna C., Pierini F., et al. Evolutionary divergence of HLA class I genotype impacts efficacy of cancer immunotherapy. Nat Med. 2019; 25(11): 1715-1720.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-019-0639-4.
Chowell D., Morris L.G.T., Grigg C.M., et al. Patient HLA class I genotype influences cancer response to checkpoint blockade immunotherapy. Science. 2018; 359(6375): 582-587.-DOI: https://doi.org/10.1126/science.aao4572.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2026
