Как цитировать
Аннотация
Высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) является стандартом лечения рецидивов лимфомы Ходжкина (ЛХ), так как позволяет достичь длительной ремиссии практически у половины пациентов. Отсутствие на территории РФ достаточного количества центров, где возможно проведение ВДХТ с аутоТКМ, приводит к нарушению этапности лечения. Целью настоящей работы является оценка своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи в качестве потенциального независимого прогностического фактора. Проанализированы данные о 82 пациентах в возрасте от 18 до 61 года (средний возраст 33±11 лет), проходивших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с 2013 по 2017 гг. по нашим данным, независимыми неблагоприятными прогностическими факторами являются первично-резистентное течение заболевания (60 % vs 94 %; ОР 2,1 [95 % ДИ 1.20-3.56], p=0.041); неоптимальный ответ на первую линию противорецидивной терапии 35 % vs 91 %; ОР 2,4 [95 % ДИ 1.81-3.24], p=0.022, нарушение преемственности в лечении пациентов (41 % vs 90 %; ОР 2,9 [95 % ДИ 2.43-4.2], p=0.029), а также глубина ответа на лечение непосредственно перед ВДХТ с аутоТГСК менее, чем ПР (29 % vs 87 %; ОР 3,9 [95 % ДИ 2.9-6.1], p=0.009). Полученные результаты демонстрируют, что своевременная квалифицированная медицинская помощь является ключевой составляющей, улучшающей выживаемость пациентов с рецидивами и резистентными формами лимфомы Ходжкина.
Библиографические ссылки
Moccia A.A., Donaldson J., Chhanabhai M. et al. International prognostic score in advancedstage Hodgkin's lymphoma: altered utility in the modern era // J. Clin. Oncol. - 2012. - Vol. 30. - P. 3383-3388.
Meyer R.M., Hoppe R.T. Point/counterpoint: early-stage Hodgkin lymphoma and the role of radiation therapy // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. - 2012. - Vol. 2012. - P 313-321.
Kuruvilla J. Standard therapy of advanced Hodgkin lymphoma // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. - 2009. - Vol. 2009. - P. 497-506.
Smith S.D., Moskowitz C.H., Dean R. et al. Autologous stem cell transplant for relapsed/refractory Hodgkin lymphoma: results from two transplant centres // Br. J. Haematol. - 2011. - Vol. 153. - P. 358-363.
Majhail N.S., Weisdorf D.J., Defor TE. et al. Long-term results of autologous stem cell transplantation for primary refractory or relapsed Hodgkin's lymphoma // Biol. Blood Marrow Tranwsplant. - 2006. - Vol. 12. - P. 1065-1072.
Sorohi B., Cunningham D., Powles R. et al. Longterm outcome of autologous stem-cell transplantation in relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma // Ann. Oncol. - 2008. - Vol. 19. - P. 312-319.
Schmitz N., Pfstner B., Sextro M. et al. Aggressive conventional chemotherapy compared with high-dose chemotherapy with autologous haemopoietic stem-cell transplantationfor relapsed chemosensitive Hodgkin's disease: a randomized trial // Lancet. - 2002. - Vol. 359. - P. 2065-2071.
Rancea M., Monsef I., von Tresckov B. et al. Highdose chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation for patients with relapsed/refractory Hodgkin lymphoma // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - Vol. 6. - CD009411.
Cheson B.D., Horning S.J., Coiffier B. et al. Report of an international workshop to standardize response criteria for non-Hodgkin's lymphomas. NCI Sponsored International Working Group // J. Clin. Oncol. - 1999. - Vol. 17(4). - P. 1244.
Josting A., Raemakers J.M., Diehl V. et al. New concepts for relapsed Hodgkin>s disease // Ann. Oncol. - 2002. - Vol. 13. - suppl 1. - P. 117-121.
Pavone V., Gaudio F., Console G. et al. Poor mobilization is an independent prognostic factor in patients with malignant lymphomas treated by peripheral blood stem cell transplantation // Bone Marrow Transplant. - 2006. - Vol. 37. - P. 719-724.
Моталкина М.С., Кулева С.А., Алексеев С.М. и др. Современные способы улучшения мобилизации стволовых кроветворных клеток: обзор литературы // Medline.ru. - 2015. - Т 16. - С. 916-933.
Sharma A., Kayal S., Iqbal S. et al. Comparison of BEAM vs LEAM regimen in autologous transplant for lymphoma at AIIMS. - Springerplus, 2013. - Vol. 2. - P. 489.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2018