Abstract
Primary mediastinal B-cell lymphoma is a variant of non-Hodgkin's lymphoma with the predominant involvement of mediastinal lymph nodes, which affects young women. Diagnosis of this nosology is difficult due to the rare involvement of peripheral lymph nodes, as well as the rapid increase of clinical manifestations, such as the syndrome of compression of the vena cava superior and the development of the respiratory failure. The article presents a clinical case of a patient who was operated and complications that occurred due to inadequate diagnostic and therapeutic tactics. There aren`t any descriptions of the clinical manifestations of the disease which could led to a diagnostic error in literature. We present our own observation of a patient with PMBCL and discuss a practical diagnostic algorithms for mediastinal tumors. The diagnosis of PMBCL can be established only as a result of morphological examination, it is important that surgeons and pathologists remember about it. This case is important not only because it provides information about such a lymphoproliferative disease as PMBCL, but also reminds about such a diagnostic error in oncology-treatment without verification. We tried to emphasize the nesessary of strict implementation of the algorithm for differential diagnosis of the anterior mediastinal neoplasms, especially for young people. I hope that this case will contribute to the expansion of knowledge and the prevention of errors in order to achieve better results.
References
Lees C, Keane C, Gandhi MK, Gunawardana J. Biology and therapy of primary mediastinal B-cell lymphoma: current status and future directions // British journal of haematology. 2019;185(1):25–41. https://doi:10.1111/bjh.15778
Zinzani P, Stefoni V, Finolezzi E et al. Rituximab combined with MACOP‐B or VACOP‐B and radiation therapy in primary mediastinal large B‐cell lymphoma: a retrospective study // Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia. 2009;9(5):381–5. https://doi:10.3816/CLM.2009.n.074
Тумян Г.С., Заводнова И.З., Кичигина М.Ю., Медведовская Е.Г. Первичная медиастинальная (тимическая) В-крупноклеточная лимфома // Клиническая онкогематология. 2017;10(1):13–24. https://doi:10.21320/2500-2139-2017-10-1-13-24
Мазурок Л.А., Коломейцев О.А., Тумян Г.С и др. Первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома // Онкогематология. 2007;2:16–23.
Giulino-Roth L, O'Donohue T, Chen Z et al. Outcomes of adults and children with primary mediastinal B-cell lymphoma treated with dose-adjusted EPOCH-R // British journal of haematology. 2017;179(5):739–747. https://doi:10.1111/bjh.14951
Zinzani PL, Santoro A, Gritti G et al. Nivolumab Combined With Brentuximab Vedotin for Relapsed/Refractory Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma: Efficacy and Safety From the Phase II CheckMate 436 Study // Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2019;37(33):3081–3089. https://doi:10.1200/JCO.19.01492
Вишневский А.А., Печетов А.А. Современное многоэтапное хирургическое лечение больных хроническим послеоперационным стерномедиастинитом // Практическая медицина. 2010;47:63–65.
Корымасов Е.А. Пушкин С.Ю. Бенян А.С. Хирургическое лечение инфекционных осложнений после стернотомии. Тольятинский медицинский консилиум. 2012;5–6:25–29.
Olbrecht VA, Barreiro CJ, Bonde PN et al. Clinical outcomes of noninfectious sternal dehiscence after median sternotomy // The Annals of thoracic surgery. 2006;82(3):902–7. https://doi:10.1016/j.athoracsur.2006.04.058. PMID: 16928505
Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечнососудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М., 2012.
Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. М.: Видар-М, 2005.
Александров А.С. Варианты хирургического лечения медиастинита после кардиохирургических операций (обзор литературы) // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012;4:97–102.
Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Чернявский С.В. и др. Хирургическое лечение послеоперационного гнойного стерномедиастинита // Хирургия. 2015;(7):85–87. https://doi:org/10.17116/hirurgia2015785-87
Блатун Л.А., Вишневский А.А., Звягин А.А. Реостеосинтез грудины с применением фиксаторов с эффектом памяти формы после срединной стернотомии в условиях хронического стерномедиастинита // Инфекции в хирургии. 2009;2:5–9.
Потемкин А.В., Цейликман В.Э., Синицкий А.И. Особенности комплексной диагностики и хирургической тактики в лечении послеоперационного стерномедиастинита // Гений ортопедии. 2011;4:67–70.
Marcelo Cunha Fatureto, Milton Alves das Neves-Junior, Thassio Cunha de Santana. Acute mediastinitis: restropective analysis of 21 cases // Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2005;31(4):307–311. https://doi:10.1590/S1806-37132005000400007
Gårdlund B, Bitkover CY, Vaage J. Postoperative mediastinitis in cardiac surgery — microbiology and pathogenesis // European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2002;21(5):825–30. https://doi:10.1016/s1010-7940(02)00084-2. PMID: 12062270.
Zelenetz AD, Gordon LI, Abramson JS et al. NCCN Guidelines Insights: B-Cell Lymphomas, Version 3.2019 // J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(6):650–661. https://doi:10.6004/jnccn.2019.0029. PMID: 31200358
Архипова О.Е., Черногубова Е.А., Тарасов В.А. и др. Уровень онкологических заболеваний как индикатор медико-экологической безопасности территорий (на примере Ростовской области) // Вестник Южного научного центра РАН. 2013;9(3):7–14.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2021