摘要
В статье проведен анализ данных литературы и обобщен собственный опыт использования диагностических алгоритмов при раке легкого. Все диагностические методы можно разделить на неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные. Неинвазивными методами являются: общеклиническое обследование; лучевые методы анатомической, функциональной и мультимодальной визуализации; цитологическое исследование мокроты, анализ состава выдыхаемого воздуха, диагностика на основе определения различных маркеров крови и мокроты. К малоинвазивным методам относятся эндоскопические исследования, чрескожная тонкоигольная и трепан-биопсия лёгких. Неинвазивные методы включают диагностическую видеоторакоскопию и лапароскопию, медиастиноскопию, парастернальную медиастинотомию; диагностическую торакотомию. При формировании индивидуального диагностического плана для каждого пациента необходимо тщательно анализировать эффективность, безопасность, информативность, чувствительность, специфичность, точность и целесообразность использования тех или иных методов, имеющихся в широком арсенале современных диагностических средств. Оптимизация методов диагностики рака лёгкого, в том числе ранней, является одним из приоритетных направлений современной онкологии, а многие аспекты рационального подхода к разрешению этой актуальной проблемы остаются нерешёнными и требуют дальнейшего изучения.
参考
Барчук А.А., Арсеньев А.И., Левченко Е.В. Скрининг рака лёгкого // Вопросы онкологии. - 2009. - № 1. - С. 7-14.
Барчук А.А., Арсеньев А.И., Левченко Е.В. и соавт. Аутофлуоресцентная бронхоскопия и спектрометрия в диагностике центрального рака лёгкого // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57. - № 4. - С. 448-454.
Annema J.T., van Meerbeeck J.P., Rintoul R.C. et al. Mediastinoscopy vs endosonography for mediastinal nodal staging of lung cancer: a randomized trial // JAMA. - 2010. - Vol. 304. - Р. 2245-2252.
Beslic S., Zukic F., Milisic S. Percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions; fine needle aspiration biopsy versus core biopsy // Radiol. Oncol. - 2012. - Vol. 46(1). - Р. 19-22.
Billé A., Pelosi E., Skanjeti A. et al. Preoperative intrathoracic lymph node staging in patients with nonsmall-cell lung cancer: accuracy of integrated positron emission tomography and computed tomography // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 36(3). - Р. 440-445.
Birim O., Kappetein A.P., Stijnen T. et al. Meta-analysis of positron emission tomographic and computed tomographic imaging in detecting mediastinal lymph node metastases in non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 79. - P. 375-382.
Block M.I., Tarrazzi F.A. Invasive mediastinal staging: endobronchial ultrasound, endoscopic ultrasound, and mediastinoscopy // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2013. - Vol. 25(3). - Р. 218-227.
Bybel В., Wu G., Brunken R.C. et al. PET and PET/CT imaging: What clinicians need to know? // Cleveland Clinic J. Med. - 2006. - Vol. - № 12. - P. 1075-1087.
Chaitanya R.D. Molecular Imaging of Pulmonary Cancer and Inflammation // Proc. Am. Thorac. Soc. - 2009. - Vol. 6. - Р. 464-468.
Cheung G.Y, Kim Y, Shim S.S., Lim S.M. Combined Fluoroscopy and CT-Guided Transthoracic Needle Biopsy Using a C-Arm Cone-Beam CT System: Comparison with Fluoroscopy-Guided Biopsy // Korean J. Radiol. - 2011. - Vol. 12(1). - Р. 89-96.
Defranchi S.A., Edell E.S., Daniels C.E. et al. Mediastinoscopy in patients with lung cancer and negative endobronchial ultrasound guided needle aspiration // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 90(6). - Р. 1753-1757.
De Leyn P., Dooms C., Kuzdzal J., Zielinski М. et al. Preoperative mediastinal lymph node staging for nonsmall cell lung cancer: 2014 update of the 2007 ESTS guidelines // Transl. Lung. Cancer Res. - 2014. - Vol. 3(4). - Р. 225-233.
Ernst A., Anantham D., Eberhardt R., Krasnik M., Herth F.J. Diagnosis of mediastinal adenopathy-real-time endobronchial ultrasound guided needle aspiration versus mediastinoscopy // J. Thorac. Oncol. - 2008. - Vol. 3(6). - р. 577-582.
Heigener D.F., Diemel KD, Reck M, Gatzemeier U. Diagnostics and staging procedures in non-small cell lung cancer - is less more? // Clin. Respir. J. - 2008. - Vol. 2(2). - Р 67-73.
Henschke C.I., Yankelevitz D.F., Libby D.M. et al. Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355(17). - Р. 1763-1771.
Lal H., Neyaz Z., Nath A., Borah S. CT-Guided Percutaneous Biopsy of Intrathoracic Lesions // Korean J. Radiol. - 2012. - Vol. 13(2). - Р 210-226.
Lee K.H., Lim K.Y, Suh YJ. et al. Diagnostic Accuracy of Percutaneous Transthoracic Needle Lung Biopsies: A Multicenter Study // Korean J. Radiol. - 2019. - Vol. 20(8). - P. 1300-1310.
Ofiara L.M., Navasakulpong A., Ezer N., Gonzalez A.V. The importance of a satisfactory biopsy for the diagnosis of lung cancer in the era of personalized treatment // Current Oncology. - 2012. - Vol. 19 (1). - Р 16-23.
Pandey D., Ramanathan P., Pandey R., Prabhash K. Mediastinal staging for non-small cell lung cancer revisited // Indian J. Cancer. - 2017. - Vol. 54. - Р 68-72.
Park J.B., Lee S.A., Lee W.S. et al. Computed tomography-guided percutaneous hook wire localization of pulmonary nodular lesions before video-assisted thoracoscopic surgery: Highlighting technical aspects // Ann. Thor. Med. - 2019. - Vol. 14(3). - P 205-212.
Sahajal D., Ashutosh N.A., Dheeraj G., Digambar B., Ritesh A. Utility and Safety of Endoscopic Ultrasound With Bronchoscope-Guided Fine-Needle Aspiration in Mediastinal Lymph Node Sampling: Systematic Review and Meta-Analysis // Respiratory Care. - 2015. - Vol. 60 (7). - Р 1040-1050.
Stamatis G. Staging of lung cancer: the role of noninvasive, minimally invasive and invasive techniques // Eur. Respir. J. - 2015. - Vol. 46(2). - P 521-531.
Te ran M.D., Brock M.V. Staging lymph node metastases from lung cancer in the mediastinum // J. Thorac. Dis. - 2014. - Vol. 6(3). - Р. 230-236.
Thor J., Vyas K.S., Davenport D.L., Ferraris V.A., Saha S.P Mediastinoscopy: Trends and Practice Patterns in the United States // South Med J. - 2013. - Vol. 106(10). - Р 539-544.
Volterrani L., Mazzei M.A., Banchi B. et al. MSCT multicriteria: A novel approach in assessment of mediastinal lymph node metastases in non-small cell lung cancer // Eur. J. Radiol. - 2011. - Vol. 79 (3). - P. 459-466.
Wu C.C., Maher M.M., Shepard J.O. Complications of CT-Guided Percutaneous Needle Biopsy of the Chest: Prevention and Management // AJR. - 2011. - Vol. 196. - Р 678 - 682.
Zakkar M., Tan C., Hunt I. Is video mediastinoscopy a safer and more effective procedure than conventional mediastinoscopy? // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. - 2012. - Vol. 14. - Р 81-84.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2020