ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И БИОПСИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
PDF (Русский)

关键词

РАК ШЕЙКИ МАТКИ
БИОПСИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ
МЕТАСТАЗЫ

How to Cite

Бисярин, М., Крживицкий, П., Канаев, С., Новиков, С., Берлев, И., Микая, Н., Артемьева, А., & Каргополова, М. (2020). ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И БИОПСИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ. VOPROSY ONKOLOGII, 66(2), 167–172. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-2-167-172

摘要

Цель: определить диагностические возможности биопсии сигнальных лимфоузлов (СЛУ) у больных IAB-IIAB стадией рака шейки матки. Материал и методы: В исследование включено 46 первичных пациенток больных раком шейки матки с клинической IAB-IIAB стадией процесса. Маркировка сигнальных лимфоузлов осуществлялась с помощью инъекции 200-300МБк 99mТс-Технефита в 4 точки вокруг первичной опухоли. Через 60-90 мин после инъекции выполнялась комбинированная однофотонная эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография (ОФЭКТ-КТ). При хирургическом вмешательстве производилась биопсия СЛУ с последующей стандартной лимфаденэктомией. Результаты: Визуализация и последующая интраоперационная детекция СЛУ достигнуты у 42 из 46 женщин (91.3%). Монолатеральная локализация СЛУ установлена у 19 больных, билатеральная - в оставшихся 23 наблюдениях. Монолатеральная локализация СЛУ характеризовалась высоким риском поражения регионарных лимфоузлов (21.1%) и низкой чувствительностью биопсии СЛУ (0%). Напротив, при билатеральной локализации СЛУ частота поражения регионарных лимфоузлов определялась достоверно реже - только в 2 из 23 случаев (8.7%). При этом чувствительность биопсии СЛУ увеличивалась до 100%. Выводы: при билатеральной визуализации сигнальных лимфоузлов у женщин IAB-IIAB (T1a-T2bN0M0) стадией рака шейки матки биопсия сигнальных лимфоузлов позволяет предсказать статус регионарных тазовых лимфоузлов практически во всех случаях.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-2-167-172
PDF (Русский)

参考

Канаев С.В., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком языка // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65. - № 2. - С. 250-255.

Канаев С.В., Бисярин М.И., Крживицкий П.И. и др. Предоперационная ОФЭКТ-КТ визуализация сигнальных лимфатических узлов у больных раком шейки матки: предварительный анализ полученных данных // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65. - № 4. - С. 481-488.

Каргополова М.В., Максимов С.Я., Берлев И.В., и др. Возможности и пределы современных методов диагностики отдаленных метастазов местнораспространенных форм рака шейки матки // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. LXII. - № 2. - С. 172-178.

Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком предстательной железы // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 2. - С. 272-276.

Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., и др. Использование ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 4. - С. 624-628.

Криворотько П.В., Канаев С.В., Семиглазов В.Ф., и др. Методологические проблемы биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 3. - С. 418-424.

Новиков С.Н., Канаев С.В., Каргаполова М.В., и др. Лучевая терапия рака шейки матки // "Лак шейки матки" под ред. И.В. Берлева, А.Ф. Урманчеевой. ЭкоВектор. - 2018. - С. 437-442.

Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., и др. Оптимизация подходов к выбору объема хирургического лечения у больных раком шейки матки (роль исследования сторожевых лимфоузлов) // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 6. - С. 807-811.

Чернышова А.Л., Ляпунов А.Ю., Коломиец Л.А., и др. определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 3. - С. 28-33.

Altgassen C., Hertel H., Brandstdt A. et al. Multicenter validation study of the sentinel lymph node concept in cervical cancer: AGO Study Group // J. Clin. Oncol. - 2008. - Vol. 26. - P. 2943-2951.

Bats A.S., Frati A., Froissart M. et al. Feasibility and performance of lymphoscintigraphy in sentinel lymph node biopsy for early cervical cancer: results of the prospective multicenter SENTICOL study // Ann Nucl. Med. - 2015. - Vol. 29. - P. 63-70.

Cibula D., Abu-Rustum N.R., Dusek L. et al. Bilateral ultrastaging of sentinel lymph node in cervical cancer: lowering the false-negative rate and improving the detection of micrometastasis // Gynecol. Oncol. - 2012. - Vol. 127. - P. 462-466.

Choi H.J., Roh J.W., Seo S.S. et al. Comparison of the accuracy of magnetic resonance imaging and positron emission tomography/computed tomography in the presurgical detection of lymph node metastases in patients with uterine cervical carcinoma: A prospective study // Cancer. - 2006. - P. 914-922.

Chou H.H., Chang T.C., Yen T.C. et al. Low value of [18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose-positrone emission tomography in primary staging of early-stage cervical cancer before radical hysterectomy // J. Clin Oncol. - 2005. - Vol. 24. - P. 123-128.

Diab Y Sentinel Lymph Nodes Mapping in Cervical Cancer a Comprehensive Review // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2017. - Vol. 27. - P. 154-158.

Diaz J.P., Gemignani M.L., Pandit-Taskar N. et al. Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage cervical carcinoma // Gynecol. Oncol. - 2011. - Vol. 120. - P. 347-352.

Elliott P., Coppleson M., Russell P. et al. Early invasive (FIGO stage IA) carcinoma of the cervix: a clinico-pathologic study of 476 cases // Int. J. Gynecol Cancer. - 2000. - Vol. 10. - P. 42-52.

Giammarile F., Bozkurt M.F., Cibula D. et al. The EANM clinical and technical guidelines for lymphoscintigraphy and sentinel node localization in gynaecological cancers // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2014. - Vol. 41. - P. 1463-1477.

Kadkhodayan S., Hasanzadeh M., Treglia G. et al. Sentinel node biopsy for lymph nodal staging of uterine cervix cancer: a systematic review and meta-analysis of the pertinent literature // Eur. J. Surg. Oncol. - 2015. - Vol. 41. - P. 1-20.

Laifer-Narin S.L., Genestine W.F., Okechukwu N.C. et al. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in gynecologic oncology // PET Clin. - 2018. - Vol. 13(2). - P. 124-141.

Lefauru F., Mathevet P., Querleu D. et al. Bilateral negative sentinel nodes accurately predict absence of lymph node metastasis in early cervical cancer: results of the SENTICOL study // J. Clin. Oncol. - 2011. - Vol. 29. - P. 1686-1691.

Lennox G.K., Covens A. Can sentinel lymph node biopsy replace pelvic lymphadenectomy for early cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2017. - Vol. 144. - P. 16-20.

Liu B., Gao S., Li S. A comprehensive comparison of CT, MRI, positron emission tomography or positron emission tomography/CT, and diffusion weighted imaging-MRI for detecting the lymph nodes metastases in patients with cervical cancer: a meta-analysis based on 67 studies // Gynecol. Obstet. Investig. - 2017. - Vol. 82(3). - P 209-222.

Marnitz S., Köhler C., Bongardt S. et al. Topographic distribution of sentinel lymph nodes in patients with cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2006. - Vol. 103. - P 35-44.

National Comprehensive Cancer Network, Cervical Cancer (Version 1.2017) // Accessed January 30, 2017: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/cervical.

Plante M., Renaud M.C., Harel F. et al. Laparoscopic sentinel node mapping in early-stage cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2003. - Vol. 91(3). - P. 494-503.

Salvo G., Ramirez P.T., Levenback C.F et al. Sensitivity and negative predictive value for sentinel lymph node biopsy in women with early-stage cervical cancer // Gynecol Oncol. - 2017. - Vol. 145. - P. 96-101.

Tanaka T., Terai Y., Ashihara K. et al. The detection of sentinel lymph nodes in laparoscopic surgery for uterine cervical cancer using 99m-technetiumtin colloid, indocyanine green, and blue dye // J. Gynecol. Oncol. - 2017. - Vol. 28(2). - e13.

Tax C., Rovers M.M, de Graaf. et al. The sentinel node procedure in early stage cervical cancer, taking the next step; a diagnostic review // Gynecol. oncol. - 2015. - Vol. 139 (3). - P. 559-567

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2020