摘要
Представлены результаты динамического исследования основных параметров качества жизни 24 пациентов (средний возраст 44,42±3,13 лет; 14 (58,3%) мужчин) с опухолевым поражением костей таза, которым в НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина выполнялось органосохраняющее лечение в объеме удаления опухоли с реконструкцией дефекта индивидуальными имплантами, созданными посредством 3D-печати. Использованы два принятых в международных исследованиях инструмента диагностики качества жизни онкологических пациентов и авторский «Опросник качества жизни пациентов, перенесших операции на костях таза», включающие 28 показателей. Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии существенной положительной динамики общего показателя качества жизни, снижение удовлетворенности физической и социальной активностью, что связано с неоправданно высокими ожиданиями пациентов в отношении жизненной успешности после органосохраняющей операции; отмечается клинически оправданное усиление неврологической симптоматики. Проведен корреляционный анализ показателей качества жизни с другими характеристиками больных. Оказалось, что выраженность болевого синдрома после эндопротезирования отрицательно взаимосвязана с общим физическим состоянием пациента и функциональным результатом эндопротезирования, положительно — с возрастом и комплаентностью. Представлен клинический пример динамики показателей качества жизни после эндопротезирования с хорошим функциональным результатом.
参考
Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Современная онкоортопедия // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012;4:3–10 [Aliev MD, Sushentsov EA. Modern onco-orthopedics // Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors. 2012;4:3–10 (In Russ.)].
Алиев М.Д., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А. Хирургическое лечение метастазов рака почки в кости таза // Онкоурология. 2006;2:21–25 [Aliev MD, Musaev ER, Sushentsov EA. Surgical treatment of metastases of kidney cancer in the pelvic bone // Oncourology. 2006;2:21–25 (In Russ.)].
Сушенцов Е.А., Мусаев Э.Р., Софронов Д.И. и др. Замещение дефектов костей таза у онкологических больных индивидуальными имплантами. Опыт лечения 20 пациентов // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2020;1:5–13 [Sushentsov EA, Musaev ER, Sofronov DI et al. Replacement of pelvic bone defects in cancer patients with individual implants. Experience in the treatment of 20 patients // Sarcomas of bones, soft tissues and tumors of the skin. 2020;1:5–13 (In Russ.)].
Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А., Щелкова О.Ю. Качество жизни пациентов с опухолями костей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015;1:55–61 [Usmanova EB, Sushentsov EA, Shchelkova OYu. Quality of life in patients with bone tumors // Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors. 2015;1:55–61(In Russ.)].
Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Исурина Г.Л. и др. Опросник качества жизни для пациентов с онкоортопедической патологией // Консультативная психология и психотерапия. 2019;2(104):147–166 [Usmanova EB, Shchelkova OYu, Isurina GL. et al. Questionnaire for the quality of life for patients with onco-orthopedic pathology // Consultative psychology and psychotherapy. 2019;2(104):147–166 (In Russ.)].
Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б. Качество жизни и психологические характеристики больных с опухолевым поражением костей // Вестник Санкт-Петербургского университета, Серия 12. 2015;3:64–76 [Shchelkova OYu, Usmanova EB. Quality of life and psychological characteristics of patients with bone tumors // Bulletin of St. Petersburg University, Series 12. 2015;3:64–76 (In Russ.)].
Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trilas in oncology // Journal of National Cancer lnstitute. 1993;85:365–375.
Abudu A, Grimer RJ, Cannon SR et al. Reconstruction of the hemipelvis after the excision of malignant tumours // J Bone Joint Surg. 1997;79:773-779.
Bakas T, McLennon SM, Carpenter JS et al. Systematic review of health-related quality of life models // Health Qual Life Outcomes. 2012;10:134.
Fayers P, Aarson N, Bjordal K, Sullivan M. QLQ C-30 Scoring Manual / EORTC Study Group on Quality of Life. Brussels, 1995:50.
Haidukewych GJ. Metastatic disease around the hip: maintaining quality of life // J Bone Joint Surg Br. 2012;22–25.
Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP) // Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63:240–252.
Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. MacLeod CM (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press, 1949;196.
Kim D, Lim JY, Shim KW et al. Sacral Reconstruction with a 3D-Printed Implant after Hemisacrectomy in a Patient with Sacral Osteosarcoma: 1-Year Follow-Up Result // Yonsei Med J. 2017;58(2):453–457.
Liu X, Liu Y et al. Combined Application of Modified Three-Dimensional Printed Anatomic Templates and Customized Cutting Blocks in Pelvic Reconstruction After Pelvic Tumor Resection // J Arthroplasty. 2019;34(2):338–345.
McKenzie L, van der Pol M. Mapping the EORTC QLQ C-30 onto the EQ-5D instrument: the potential to estimate QALYs without generic preference data // Value Health. 2009;12(1):167–171.
Müller DA, Capanna R. The surgical treatment of pelvic bone metastases // Adv Orthop. 2015(1);10.
Prabowo Y, Asril E, Wikanjaya R. Functional outcome of operative treatment for pelvic metastatic bone disease from primary thyroid cancer: A case series // Int J Surg Case Rep. 2020;66:288–297.
Price CH, Jaffe GM. Incidence of bone sarcoma in SW England, 1946–74, in relation to age, sex, tumor site and histology // Br J Cancer. 1977;36:511–22.
Sabourin M, Biau D, Babinet A. Surgical management of pelvic primary bone tumors involving the sacroiliac joint // Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95(4):284–92.
Salunke AA, Shah J, Warikoo V. Surgical management of pelvic bone sarcoma with internal hemipelvectomy: Oncologic and Functional outcomes // J Clin Orthop Trauma. 2017;8(3):249–253.
Scott J, Huskisson EC. Graphic representation of pain // Pain. 1976;2(2):175–184.
Watkins RG, Brien JPO, Jones D. Comparisons of preoperative and postoperative MMPI data in chronic back pain patient // Spine. 1986;11(4):385–390.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2022