关键词
How to Cite
摘要
Введение. Трансанальная тотальная мезоректумэктомия — новая хирургическая технология лечение рака прямой кишки.
Цель исследования. Оценка онкологических результатов трансанальной тотальной мезоректумэктомии.
Материалы и методы. В исследование включено 66 пациентов с раком прямой кишки I–IV стадии.
Результаты. Медиана наблюдения за пациентами составила 42,9±22,8 (1–83,7) мес. Прогрессирование заболевание произошло у 13 (19,7%) пациентов. Местные рецидивы развились у 5 (7,6%) пациентов, средний период до их выявления составил 14,2±11,3 (5–32,3) мес. Отдаленные метастазы выявлены у 10 (15,2%) пациентов, средний период до выявления составил 15,04±12,09 (3,5–37,5) мес. При этом сочетание местных рецидивов и отдаленных метастазов отмечено у 2 (3%) пациентов. В отдаленном периоде умерло 7 (10,6%) пациентов. Средняя продолжительность их жизни после операции составила 27,3±17,2 (8,0–50,2) мес. 5 (7,5%) пациентов умерли вследствие генерализации онкологического процесса. Средняя продолжительность жизни после операции составила 34,11±15,5 (15,5–50,2) мес. Шестилетняя безрецидивная, канцерспецифическая и общая выживаемости составили 77, 87 и 84%, соответственно. Не было выявлено факторов, достоверно влияющих на частоту развития местных рецидив.
Заключение. Онкологические результаты трансанальной тотальной мезоректумэктомии сопоставимы с традиционными вмешательствами, однако требуется дальнейшее накопление материла.
参考
Sylla P, Rattner DW, Delgado S et al. NOTES transanal rectal cancer resection using transanal endoscopic microsurgery and laparoscopic assistance // SurgEndosc. 2010;24:1205–1210.
Tuech JJ, Karoui M, Lelong B et al. A step toward NOTES total mesorectal excision for rectal cancer: endoscopic transanal proctectomy //Ann surg. 2015;261:228–233.
Deijen CL, Tsai A, Koedam TW et al. Clinical outcomes and case volume effect of transanal total mesorectal excision for rectal cancer: a systematic review // Tech Coloproctol. 2016;20:811–824.
Helbach MV, Deijen CL, Velthuis S et al. Transanal total mesorectal excision for rectal carcinoma: short-term outcomes and experience after 80 cases // Surg Endosc. 2016;30(2):464–470.
Lacy АM, Tasende MM, Delgado S et al. Transanal total mesorectal excision for rectal cancer: outcomes after 140 patients // J Am Coll Surg. 2016;222(5):968–970.
Marks JH, Myers EA, Zeger EL et al. Long-term outcomes by a transanal approach to total mesorectal excision for rectal cancer // Surg Endosc. 2017;31:5248–5257.
Hol JC, Oostendorp SE, Tuynman J et al. Long-term oncological results after transanal total mesorectal excision for rectal carcinoma // Techniques in Coloproctology. 2019;23:903–911.
Larsen SG, Pfeffer F, Kørner H et al. Norwegian moratorium on transanal total mesorectal excision // Br J Surg. 2019;106(9):1120–1121.
Haynes SR, Lawler PG. An assessment of the consistency of ASA physical status classification allocation // Anaesthesia. 1995;50(3):195–199.
Amin MB, Edge SB, Greene FL et al. AJCC cancer staging manual, 8th ed. New York: Springer, 2017.
Quirke P, Steele R, Monson J et al. Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a 125 prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomised clinical trial // Lancet. 2009;373(9666):821–828.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann Surg. 2004;240(2):205–213.
Mandard AM, Dalibard F, Mandard JC et al. Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma. Clinicopathologic correlations // Cancer. 1994;73(11):2680–2686.
Heald RJ. A new solution to some old problems: transanal TME // Tech Coloproctol. 2013;17:257–258.
Wexner SD, Berho M. Transanal TAMIS total mesorectal excision (TME) — a work in progress // Tech Coloproctol. 2014;18:423–425.
Roodbeen SX, Penna M, Dieren S. Local Recurrence and Disease-Free Survival After Transanal Total Mesorectal Excision: Results From the International TaTME Registry // J Natl Compr Canc Netw. 2021;17;jnccn20505. doi:10.6004/jnccn.2021.7012
Oostendorp SE, Belgers HJ, Bootsma BT et al. Locoregional recurrences after transanal total mesorectal excision of rectal cancer during implementation // Br J Surg. 2020;107:1211–1220.
Казиева Л.Ю., Чернышов С.В., Рыбаков Е.Г. и др. Кривая обучения трансанальной тотальной мезоректумэктомии // Колопроктология. 2020;2:62–68 [Kazieva LYu, Chernyshov SV, Rybakov EG et al. Transanal total mesorectal excision learning curve // Coloproctology. 2020;2:62–68 (In Russ.)].
Adamina M, Buchs NC, Penna M et al. St.Gallen consensus on safe implementation of transanal total mesorectal excision // Surgical Endoscopy. 2018;32:1091–1103.
Tsai AY, Mavroveli S, Miskovic D et al. Surgical quality assurance in COLOR III: standardization and competency assessment in a randomized controlled trial // Ann Surg. 2019;270:768–774.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2022