摘要
Введение. В структуре заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний рак легкого занимает одну из лидирующих позиций в Сибирском федеральном округе (СФО), Томской области. Изучение эпидемиологической ситуации по раку легкого актуально для обоснования и разработки профилактических мероприятий.
Цель. Анализ динамики заболеваемости, смертности, качественных показателей оказания медицинской помощи больным раком легкого в Томской области в 2014–2021 гг. с учетом последствий пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Отчетные формы № 7, С51 Томской области за 2014-2021 гг. Расчет полученных данных осуществлялся в соответствии с методическими рекомендациями МНИОИ им. П.А. Герцена.
Результаты. При сравнении периодов 2018–2019 и 2020–2021 гг. наблюдается: у мужчин снижение заболеваемости (стандартизованные показатели) с 65,0 до 55,1 00/0000, с убылью 15,2 % (СФО — убыль 10,0 %), снижение смертности с 49,3 до 48,7/0000, с убылью 1,2 % (СФО — убыль 5,1 %). У женщин —снижение заболеваемости с 10,7 до 10,6 0/0000, с убылью 0,9 % (СФО — убыль 1,0 %) и рост смертности с 7,0 до 7,4 0/0000 с приростом 5,7 % (СФО — убыль 1,4 %). Статистически значимо выросла активная выявляемость в 2,1 раза (с 12,5 до 26,2%), р = 0,019, снизились показатели одногодичной летальности с 62,1 до 47,7 %, р = 0,001. Остальные качественные показатели онкологической помощи статистически значимо не изменились. Несмотря на выросшее количество проводимых компьютерных томографий (в 2,7 раза в период с 2018-2019 по 2020-2021 гг.) органов грудной клетки, статистически значимого повышения выявляемости и ранней диагностики рака легкого не отмечено.
Выводы. Приоритетной мерой по совершенствованию ранней диагностики рака лёгкого является разработка и внедрение территориального алгоритма скрининга рака лёгкого с применением низкодозной компьютерной томографии на основе внедрения стандартизации самого метода, разработки алгоритма отбора и маршрутизации пациентов.
参考
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49. doi:10.3322/caac.21660.
Писарева Л.Ф., Одинцова И.Н., Ананина О.А. и др. Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого в регионе Сибири и Дальнего Востока: эпидемиологические аспекты. Пульмонология. 2013;(5):5-8 [Pisareva LF, Odintsova IN, Ananina OA, et al. Epidemiology of lung cancer in Siberia and Russian Far East. Russian Pulmonology. 2013;(5):5-8 (In Russ.)]. doi:10.18093/0869-0189-2013-0-5-5-8.
Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А., и др. Заболеваемость раком легкого в различных городах мира (обзор). Вопросы онкологии. 2020;66(3):239-246 [Zhuykova LD, Choynzonov EL, Ananina OA, et al. Lung cancer incidence in various cities of the world (review). Voprosy onkologii. 2020;66(3):239-246 (In Russ.)]. doi:10.37469/0507-3758-2020-66-3-239-246.
Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., и др. Рак легкого в Томской области (эпидемиологические аспекты). Современная онкология. 2019;21(2):6-9 [Choynzonov EL, Zhuikova LD, Ananina OA, et al. Lung cancer in the Tomsk region (epidemiological aspects). Journal of Modern Oncology. 2019;21(2):6-9 (In Russ.)]. doi:10.26442/18151434.2019.2.190413.
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin [Internet]. 2021;71(3):209-249 [Cited Dec 19 2022]. doi:10.3322/caac.21660. Available from: https://gco.iarc.fr/.
Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO, eds. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Moscow: National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2022 (In Russ.)].
Luo Q, Steinberg J, O'Connell DL, et al. Lung cancer mortality in Australia in the twenty-first century: How many lives can be saved with effective tobacco control? Lung Cancer. 2019;130:208-215. doi:10.1016/j.lungcan.2019.02.028.
Писарева Л.Ф., Ананина О.А., Одинцова И.Н., Жуйкова Л.Д. Загрязнение городов и здоровье населения (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2016;19(4):60-64 [Pisareva LF, Ananina OA, Odintsova IN, Zhujkova LD. Urban pollution and population health: a review of literature. Profilakticheskaya Meditsina. 2016;19(4):60-64 (In Russ.)]. doi:10.17116/profmed201619460-64.
Сафонцев И.П., Зуков Р.А., Модестов А.А., и др. Роль скрининга в управлении эпидемиологией рака легкого в Красноярском крае. Вопросы онкологии. 2017;(3):385-393 [Safontsev IP, Zukov RA, Modestov AA, et al. Role of screening in epidemiology management for lung cancer in the Krasnoyarsk Region. Voprosy onkologii. 2017;(3):385-393 (In Russ.)]. doi:10.37469/0507-3758-2017-63-3-385-393.
Карамова Д.А., Кудинова А.И., Толстова А.В., Савельев В.Н. Исследование заболеваемости злокачественными заболеваниями легких. Авиценна. 2018;(17):44–47 [Karamova DA, Kudinova AI, Tolstova AV, Savelev VN. A study of lung cancer incidence. Avicenna. 2018;(17):44–7 (In Russ.)].
Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д., и др. Заболеваемость злокачественными новообразованиями органов дыхания в Томской области (2005-2016 гг.). Вопросы онкологии. 2018;64(6):732-738 [Choynzonov EL, Pisareva LF, Zhuykova LD, et al. Incidence of malignant neoplasms of the respiratory organs in the Tomsk region (2005-2016). Voprosy onkologii. 2018;64(6):732-738 (In Russ.)].
Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., и др. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена». 2014 [Petrova GV, Gretsova OP, Kaprin AD, et al. Characteristics and methods of calculating medical and statistical indicators used in oncology. M.: PA Herzen MSRI. 2014 (In Russ.)].
Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998 [Glants S. Medical and biological statistics. Moscow: Practice. 1998 (In Russ.)].
Мерабишвили В.М. Коронавирусы и рак в России. Вопросы онкологии. 2022;68(4):381-392 [Merabishvili VM. Covid and cancer in Russia. Voprosy onkologii. 2022;68(4):381-392 (In Russ.)]. doi:10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392.
Каприн А.Д., Гамеева Е.В., Поляков А.А., и др. Влияние пандемии Covid-19 на онкологическую практику. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(3):5-22 [Kaprin AD, Gameeva EV, Polyakov AA, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the oncological practice. Siberian Journal of Oncology. 2020;19(3):5–22 (In Russ.)]. doi:10.21294/1814-4861-2020-19-3-5-22.
Shahzad H, Mubarik F, Sattar AK. The novel coronavirus (COVID-19) pandemic and the response in low-to-middle income countries. Curr Breast Cancer Rep. 2021;13(2):63-68. doi:10.1007/s12609-021-00409-z.
Maxwell SS, Weller D. Lung cancer and Covid-19: lessons learnt from the pandemic and where do we go from here? NPJ Prim Care Respir Med. 2022;32(1):19. doi:10.1038/s41533-022-00283-x.
Skovlund CW, Friis S, Dehlendorff C, Nilbert MC, Mørch LS. Hidden morbidities: drop in cancer diagnoses during the COVID-19 pandemic in Denmark. Acta Oncol. 2021;60(1):20-23. doi:10.1080/0284186X.2020.1858235.
Maluchnik M, Podwójcic K, Więckowska B. Decreasing access to cancer diagnosis and treatment during the COVID-19 pandemic in Poland. Acta Oncol. 2021;60(1):28-31. doi:10.1080/0284186X.2020.1837392.
Jazieh AR, Akbulut H, Curigliano G, et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Cancer Care: A Global Collaborative Study. JCO Glob Oncol. 2020;6:1428-1438. doi:10.1200/GO.20.00351.
Зырянова А.З., Клименок М.П., Сафонцев И.П., и др. Низкодозовая компьютерная томография как метод скрининга рака легкого в Красноярском крае: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием в сборнике «Современные достижения онкологии в клинической практике. 23-24 мая 2019. Красноярск. 2019 [Zyryanova AZ, Klimenok MP, Safontsev IP, et al. Low-dose computed tomography as a method of screening lung cancer in the Krasnoyarsk Territory: materials of the All-Russian Scientific and practical conference with international participation in the collection Modern achievements of oncology in clinical practice. May 23-24, 2019. Krasnoyarsk. 2019 (In Russ.)].
Морозов С.П., Кузьмина Е.С., Ветшева Н.Н., и др. Московский скрининг: скрининг рака легкого с помощью низкодозовой компьютерной томографии. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(s):630-636 [Morozov SP, Kuzmina ES, Vetsheva NN, et al. Moscow screening: lung cancer screening with low-dose computed tomography. Problems of Social Hygiene Public Health and History of Medicine. 2019;27(Special Issue):630-636 (In Russ.)]. doi:10.32687/0869-866X-2019-27-si1-630-636.
Рекомендации по ранней диагностике рака легкого для врачей первичного звена. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(2):69-78 [Guidelines for the early diagnosis of lung cancer for primary care physicians. Vestnik Rentgenologii i Radiologii (Journal of radiology and nuclear medicine). 2016;97(2):69-78 (In Russ.)]. doi:10.20862/0042-4676-2016-97-2-69-78.
Гомболевский В.А., Блохин И.А., Лайпан А.Ш., и др. Методические рекомендации по скринингу рака легкого № 73. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». 2020 [Gombolevskiy VA, Blokhin IA, Laypan Ash, et al. Guidelines for lung cancer screening № 73. M.: GBUZ «NPKTS DIT DZM». 2020 (In Russ.)].
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2023