关键词
How to Cite
摘要
Введение. Возникновение туберкулёза у лиц из групп высокого онкологического риска и активное выявление заболевания остаётся актуальной проблемой здравоохранения. У больных с онкологическими заболеваниями снижение иммунитета и иммуносупрессивная терапия могут привести к прогрессированию латентной туберкулёзной инфекции.
Цель. Выявление наличия латентной туберкулёзной инфекции у больных со злокачественными новообразованиями различной локализации с помощью кожной пробы с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным.
Методы исследования. По архивным историям болезни изучены данные иммунологического обследования пациентов с помощью пробы с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным на наличие латентной туберкулёзной инфекции у 132 больных с верифицированным диагнозом злокачественной опухоли различных локализаций, поступивших в Воронежский областной противотуберкулёзный диспансер в течение 2011-2022 гг. для исключения наличия активного туберкулёза органов дыхания. Среди них было 100 (75,76 %) мужчин и 32 (24,24 %) женщины в возрасте от 44 до 86 лет. Наличие латентной туберкулёзной инфекции у пациентов подтверждалось положительной реакцией на пробу с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным.
Результаты. Установлено, что пациенты с онкологическими заболеваниями в 37,1 % случаев имеют латентную туберкулёзную инфекцию и, следовательно, повышенный риск прогрессирования туберкулёза. При наличии у больных остаточных неактивных туберкулёзных изменений в различных органах латентная туберкулёзная инфекция наблюдается чаще, чем при их отсутствии — 53,8 % против 30,1 % (p < 0,05).
Заключение. При выявлении и подготовке к лечению больных с онкологическими заболеваниями целесообразным является обследование их на латентный туберкулёз с помощью кожной пробы с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным с последующим решением вопроса о необходимости профилактической терапии и наблюдения.
参考
Наркевич А.Н., Корецкая Н.М., Виноградов К.А., и др. Анализ влияния социально-бытовых факторов на риск развития туберкулеза легких. Пульмонология. 2015;25(4):465-468 [Narkevich AN, Koretskaya NM, Vinogradov KA, et al. A role of social factors for risk of pulmonary tuberculosis. Russian Pulmonology. 2015;25(4):465-8 (In Russ.)]. doi:10.18093/0869-0189-2015-25-4-465-468.
Лапшина И.С., Цыбикова Э.Б., Котловский М.Ю. Группы риска заболевания туберкулезом органов дыхания среди взрослого населения Калужской области. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(11):20-28 [Lapshina IS, Tsybikova EB, Kotlovskiy MYu. Groups at high risk of developing respiratory tuberculosis among adult population of Kaluga Oblast. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(11):20-8 (In Russ.)]. doi:10.21292/2075-1230-2022-100-11-20-28.
Cheon J, Kim C, Park EJ, et al. Active tuberculosis risk associated with malignancies: an 18-year retrospective cohort study in Korea. J Thorac Dis. 2020;12(9):4950-4959. doi:10.21037/jtd.2020.02.50.
Tezera LB, Bielecka MK, Ogongo P, et al. Anti-PD-1 immunotherapy leads to tuberculosis reactivation via dysregulation of TNF-α. Elife. 2020;9:e52668. doi:10.7554/eLife.52668.
Jin C, Yang B. A case of delayed diagnostic pulmonary tuberculosis during targeted therapy in an EGFR mutant non-small cell lung cancer patient. Case Rep Oncol. 2021;14(1):659-663. doi:10.1159/000514050.
Nanthanangkul S, Promthet S, Suwanrungruang K, et al. Incidence of and risk factors for tuberculosis among cancer patients in endemic area: a regional cohort study. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(9):2715-2721. doi:10.31557/APJCP.2020.21.9.2715.
Литвинов В.И. «Дремлющие» микобактерии, дормантные локусы, латентная туберкулезная инфекция. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016;2:5-13 [Litvinov VI. «Dormant» mycobacteria, dormant loci, latent tuberculosis infection. Tuberculosis and socially significant diseases. 2016;2:5-13 (in Russ.)]. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_42693735_16595590.pdf.
Abdelwahab HW, Elmaria MO, Abdelghany DA, et al. Screening of latent TB infection in patients with recently diagnosed bronchogenic carcinoma. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2021;29(3):208-213. doi:10.1177/0218492320984881.
Yamaguchi F, Minakata T, Miura S, et al. Heterogeneity of latent tuberculosis infection in a patient with lung cancer. J Infect Public Health. 2020;13(1):151-153. doi:10.1016/j.jiph.2019.07.009.
Новицкая Т.А., Ариэль Б.М., Двораковская И.В., и др. Морфологические особенности сочетания туберкулёза и рака лёгких. Архив патологии. 2021;83(2):19-24 [Novitskaya TA, Ariel BM, Dvorakovskaya IV, et al. Morphological characteristics of pulmonary tuberculosis concurrent with lung cancer. Arkhiv Patologii (Archive of Pathology). 2021;83(3):19-24 (in Russ.)]. doi:10.17116/patol20218302119.
Abudureheman M, Simayi R, Aimuroula H, et al. Association of mycobacterium tuberculosis L-formmpb64 gene and lung cancer. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(1):113-120. doi:10.26355/eurrev_201901_16755.
Arrieta O, Molina-Romero C, Cornejo-Granados F, et al. Clinical and pathological characteristics associated with the presence of the IS6110 Mycobacterim tuberculosis transposon in neoplastic cells from non-small cell lung cancer patients. Sci Rep. 2022;12(1):2210. doi:10.1038/s41598-022-05749-z.
Viatgé T, Mazières J, Zahi S, et al. Tuberculose pulmonaire sous traitement par immunothérapie type anti-PD1 [Anti-PD1 immunotherapy followed by tuberculosis infection or reactivation (French.)]. Rev Mal Respir. 2020;37(7):595-601. doi:10.1016/j.rmr.2020.06.003.
Gitman M, Vu J, Nguyen T, et al. Evaluation of a routine screening program with tuberculin skin testing on rates of detection of latent tuberculosis infection and prevention of active tuberculosis in patients with multiple myeloma at a Canadian cancer centre. Curr Oncol. 2020;27(3):e246-e250. doi:10.3747/co.27.5577.
Nachiappan AC, Rahbar K, Shi X, et al. Pulmonary tuberculosis: role of radiology in diagnosis and management. radiographics. 2017;37(1):52-72. doi:10.1148/rg.2017160032.
Tamura A, Fukami T, Hebisawa A, et al. Recent trends in the incidence of latent tuberculosis infection in Japanese patients with lung cancer: A small retrospective study. J Infect Chemother. 2020;26(3):315-317. doi:10.1016/j.jiac.2019.10.018.
Слогоцкая Л.В., Синицын М.В., Кудлай Д.А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза. Туберкулёз и болезни лёгких. 2019;97(11):46-58 [Slogotskаya LV, Sinitsyn MV, Kudlаy DА, et al. Potentialities of immunological tests in the diagnosis of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(11):46-58 (in Russ.)]. doi:10.21292/2075-1230-2019-97-11-46-58.
Фелькер И.Г., Павленок И.В., Ставицкая Н.В., Кудлай Д.А. Латентная туберкулезная инфекция среди детей и взрослых в регионах с высокой распространенностью туберкулеза. Туберкулёз и болезни лёгких. 2023;101(1):34-40 [Felker IG, Pavlenok IV, Stavitskaya NV, Kudlay DA. Latent tuberculosis infection among children and adults in the regions with high prevalence of tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(1):34-40 (in Russ.)]. doi:10.58838/2075-1230-2023-101-1-34-40.
Oh CM, Roh YH, Lim D, et al. Pulmonary tuberculosis is associated with elevated risk of lung cancer in Korea: the nationwide cohort study. J Cancer. 2020;11(7):1899-1906. doi:10.7150/jca.37022.
Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция – свойства возбудителя; реакции макроорганизма; эпидемиология и диагностика (IGRA-тесты, ДИАСКИНТЕСТ® и другие подходы), лечение. М.: МНПЦБТ. 2016:196 [Litvinov VI. Latent tuberculosis infection - properties of the pathogen; macroorganism reactions; epidemiology and diagnosis (IGRA-tests, DIASKINTEST® and other approaches), treatment. - MOSCOW: MNPCBT. 2016:196 (in Russ.)].
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2023