Две стороны одной болезни? Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения рака культи желудка и рака желудка

Василий Иванович Егоров; Фоат Шайхутдинович Ахметзянов; Наталья Владимировна Федотова; Давид Маркович Рувинский; Виталий Валентинович Стрункин

doi:10.37469/0507-3758-2026-72-4-2540

卷 72 编号 4 (2026), ORIGINAL ARTICLES. CLINICAL RESEARCH

卷 72 编号 4 (2026)

Две стороны одной болезни? Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения рака культи желудка и рака желудка

ORIGINAL ARTICLES. CLINICAL RESEARCH

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-4-2540

已出版 15.09.2026

Василий Иванович Егоров⁺⁻
Фоат Шайхутдинович Ахметзянов⁺⁻
Наталья Владимировна Федотова⁺⁻
Давид Маркович Рувинский⁺⁻
Виталий Валентинович Стрункин⁺⁻

Василий Иванович Егоров

Казанский государственный медицинский университет, Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ имени профессора М.З. Сигала

https://orcid.org/0000-0002-6603-1390

Фоат Шайхутдинович Ахметзянов

Казанский государственный медицинский университет, Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ имени профессора М.З. Сигала

https://orcid.org/0000-0003-1824-6888

Наталья Владимировна Федотова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Российская Федерация 2Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З.Сигала"

https://orcid.org/0000-0001-9304-1693

Давид Маркович Рувинский

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З.Сигала"

https://orcid.org/0000-0002-5217-7276

Виталий Валентинович Стрункин

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З.Сигала"

https://orcid.org/0009-0005-2361-3031

##article.numberofdownloads## 0

##article.numberofviews## 2

pdf (Русский)

关键词

рак культи желудка,
рак желудка
резекция желудка
язвенная болезнь желудка
послеоперационные осложнения
общая выживаемость

How to Cite

Егоров, В. И., Ахметзянов, Ф. Ш., Федотова, Н. В., Рувинский, Д. М., & Стрункин, В. В. (2026). Две стороны одной болезни? Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения рака культи желудка и рака желудка. VOPROSY ONKOLOGII, 72(4), 2540. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-4-2540

摘要

Введение. Изучение рака культи желудка приобретает все большую актуальность в связи с ростом числа пациентов, перенесших резекцию желудка в прошлом, и высоким риском развития у них рака.

Цель. Сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения больных раком культи желудка с пациентами с раком неоперированного желудка.

Материалы и методы. В исследование включено 124 больных, пролеченных в ГАУЗ РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала с 2011 по 2024 г. Все пациенты разделены на две группы: основная (n = 54) — больные раком культи желудка, которым выполнена экстирпация культи желудка (n = 49) или резекция культи желудка (n = 5); группа сравнения (n = 70) — пациенты с раком неоперированного желудка, которые отобраны по принципу попарного сравнения.

Результаты. Непосредственные исходы в основной группе были хуже, чем в группе сравнения: осложнения класса 3 и выше по Clavien — Dindo (18,5 против 4,3 %, р = 0,029), частота релапаротомий (16,7 против 2,9 %, р = 0,01), медиана длительности операции больше на 27,5 мин (р < 0,001), выше уровень интраоперационной кровопотери (р < 0,001) и длительность послеоперационного койко-дня (р = 0,009). Медиана общей выживаемости в группе раком культи желудка составила 74 (95 % ДИ: 24 — ∞) мес., в группе рака желудка — 72 (95 % ДИ: 42 — ∞ месяцы) мес. Пятилетняя общая выживаемость была 56 % (95 % ДИ: 39,2–69,8) и 57,7 % (41,7–70,8) соответственно (р = 0,988). Независимыми факторами, влияющими на общую выживаемость у больных раком культи желудка, были оценка по шкале ASA в 3 класс (р = 0,034) и наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах (р = 0,032).

Выводы. Рак культи желудка при исходно идентичных клинико-морфологических данных имеет сопоставимые показатели выживаемости в сравнении с раком неоперированного желудка. Операции по поводу рака культи желудка являются более сложными вмешательствами и сопровождаются худшими показателями непосредственных исходов.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-4-2540

##article.numberofdownloads## 0

##article.numberofviews## 2

pdf (Русский)

参考

Sangu P., Kumar Sh., Rathinasamy R., et al. Clinicopathological predisposing factors for gastric stump cancer and its management: A single-center analytical study. Cureus. 2023; 15(9): e44798.-DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.44798.

Kung C.Y., Fang W.L., Wang R.F., et al. Prognosis and clinicopathologic features in patients with gastric stump cancer after curative surgery. Curr Oncol. 2020; 27(3): e259-e264.-DOI: https://doi.org/10.3747/co.27.6017.

Mak T.K., Guan B., Peng J., et al. Prevalence and characteristics of gastric remnant cancer: A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2021; 44(1): 11-17.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2020.03.012.

Lazzati A., Poghosyan T., Goro S., Gronnier C. Risk assessment for esophageal cancer after bariatric surgery: a comparative cohort study between sleeve gastrectomy and gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2025; 21(5): 587-594.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.soard.2024.12.002.

Ubøe A.A.S, Våge C., Mjønes P., et al. Gastric remnant cancer and long-term survival in Central Norway 2001 to 2016 — A population-based study. Surg Oncol. 2023; 51: 102008.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.suronc.2023.102008.

Connor M.J., Sharma P. Chromoendoscopy and magnification endoscopy for diagnosing esophageal cancer and dysplasia. Thorac Surg Clin. 2004; 14(1): 87-94.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1547-4127(04)00042-8.

Davis J.L., Ripley R.T. Postgastrectomy syndromes and nutritional considerations following gastric surgery. Surg Clin North Am. 2017; 97(2): 277-293.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.11.005.

Ohira M., Toyokawa T., Sakurai K., et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy. World J Gastroenterol. 2016; 22: 2424–2433.-DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i8.2424.

Basso L., Gallo G., Biacchi D., et al. Role of new anatomy, biliopancreatic reflux, and helicobacter pylori status in postgastrectomy stump cancer. J Clin Med. 2022; 11(6): 1498.-DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11061498.

Sun B., Zhang H., Wang J., et al. Tumor location causes different recurrence patterns in remnant gastric cancer. J Gastric Cancer. 2022; 22(4): 369-380.-DOI: https://doi.org/10.5230/jgc.2022.22.e29.

Shukla A., Kalayarasan R., Gnanasekaran S., Pottakkat B. Appraisal of gastric stump carcinoma and current state of affairs. World J Clin Cases. 2023; 11(13): 2864-2873.-DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i13.2864.

Watanabe M., Kuwata T., Setsuda A., et al. Molecular and pathological analyses of gastric stump cancer by next-generation sequencing and immunohistochemistry. Sci Rep. 2021; 11(1): 4165.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-83711-1.

Lim N.R., Chung W.C. Helicobacter pylori-associated chronic atrophic gastritis and progression of gastric carcinogenesis. Korean J Gastroenterol. 2023; 82(4): 171-179.-DOI: https://doi.org/10.4166/kjg.2023.097.

Genta R.M., Turner K.O., Robiou C., et al. Incomplete intestinal metaplasia is rare in autoimmune gastritis. Dig Dis. 2023; 41(3): 369-376.-DOI: https://doi.org/10.1159/000527479.

Deng C., Li Z.X., Xie C.J., et al. Pan-cancer analysis of CDKN2A alterations identifies a subset of gastric cancer with a cold tumor immune microenvironment. Hum Genomics. 2024; 18(1): 55.-DOI: https://doi.org/10.1186/s40246-024-00615-7.

Huang H., Wang W., Chen Z., et al. Prognostic factors and survival in patients with gastric stump cancer. World J Gastroenterol. 2015; 21(6): 1865-71.-DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i6.1865.

Alrashidi N. Exploring outcomes of remnant gastric cancer: Literature review. Surg Gastroenterol Oncol. 2023; 28(4): 203-208.-DOI: https://doi.org/10.21614/sgo-611.

Ахметзянов Ф.Ш., Валиев Н.А., Егоров В.И., Шаймарданов М.И. Вариант операций по поводу рака культи желудка у пациентов, ранее перенесших гастропанкреатодуоденальную резекцию. Казанский медицинский журнал. 2021; 102(1): 100-103.-DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-100. [Akhmetzyanov F.S., Valiev N.A., Egorov V.I., Shaymardanov M.I. The option of surgery for gastric stump cancer in patients who have previously undergone pancreaticoduodenectomy. Kazan Medical Journal. 2021; 102(1): 100-103.-DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-100 (In Rus)].

Лядов В.К., Козырин И.А., Коваленко З.А. Результаты радикального хирургического лечения рака желудка у больных старческого возраста. Вопросы онкологии. 2016: 62(3): 443-446.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2016-62-3-443-446. [Lyadov V.K., Kozyrin I.A., Kovalenko Z.A. Radical surgical treatment of elderly patients with gastric cancer. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2016: 62(3): 443-446.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2016-62-3-443-446 (In Rus)].

Смирнов А.B., Черепанин А.И., Ищенко Р.В. Есть ли место мультивисцеральным резекциям в лечении рака желудка? Альманах клинической медицины. 2019; 47(8): 707-711.-DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-081. [Smirnov A.V., Cherepanin A.I., Ishchenko R.V. Is there a place for multivisceral resections in the treatment of gastric cancer? Almanac of Clinical Medicine. 2019; 47(8): 707-711.-DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-081 (In Rus)].

Hu X., Tian D.Y., Cao L., Yu Y. Progression and prognosis of gastric stump cancer. J Surg Oncol. 2009; 100(6): 472-6.-DOI: https://doi.org/10.1002/jso.21370.

Mantziari S., St Amour P., Abboretti F., Teixeira-Farinha H., et al. Comprehensive review of prognostic factors in patients with gastric adenocarcinoma. Cancers. 2023; 15(5): 1628.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers15051628.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Василий Иванович Егоров, Фоат Шайхутдинович Ахметзянов, Возможности прогнозирования, профилактики и лечения панкреатического свища после панкреатодоуденальных резекций , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Василий Иванович Егоров, Алексей Геннадьевич Котельников, Юрий Иванович Патютко, Фоат Шайхутдинович Ахметзянов, Александр Николаевич Поляков, Николай Евгеньевич Кудашкин, Данил Викторович Подлужный, Панкреатодуоденальная резекция у лиц старческого возраста: ближайшие и отдаленные результаты , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 2 (2025)