Городнова, Т. В., Соколенко, А. П., Котив, Х. Б., Иванцов, А. О., Кондратьев, С. В., Берлев, И. В., & Имянитов, Е. Н. (2024). Платинорезистентность после неоадъювантной химиотерапии. Вопросы онкологии, 70(1), 82–87. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-82-87

Аннотация

Введение. В BRCA1-ассоциированных карциномах яичника резистентность к платине может возникать уже в процессе неоадъювантной химиотерапии за счет селекции и репопуляции клеток с восстановленной или частичной сохранной функцией репарации ДНК. Применение бесплатиновой адъювантной химиотерапии (АХТ) у больных без потери гетерозиготности BRCA1 в остаточной опухоли (noLOH) может улучшить результаты комбинированного лечения больных распространенным раком яичника. Цель — в рамках проспективного рандомизированного исследования NCT04747717 проанализировать результаты использования бесплатиновой АХТ по схеме «доксорубицин и паклитаксел» (АТ) у больных без потери гетерозиготности BRCA1 в остаточной опухоли.

Материалы и методы. Проспективное клиническое испытание NCT04747717 включает 22 пациентки из группы «митомицин С и цисплатин» (MP) и 15 больных, рандомизированных в группу стандартной терапии «паклитаксел и карбоплатин» (TCbP). Две пациентки из группы MP в адъювантном режиме получили комбинацию АТ.

Результаты. В группе МР у 5/18 (28 %) пациенток в резидуальной опухолевой ткани обнаружено восстановление гетерозиготности BRCA1, тогда как в группе TCbP статус BRCA1 noLOH наблюдался у 3/10 (30 %) больных. Обе пациентки, которые в адъювантном режиме получали бесплатиновую схему AT, на момент оценки результатов находятся в клинической ремиссии продолжительностью 41 и 17 месяцев.

Заключение. Смена химиотерапии в послеоперационном периоде на бесплатиновые режимы у пациенток с изменением статуса LOH является перспективным подходом терапии BRCA1-ассоциированных карцином яичника.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-82-87

Загрузок: 97

pdf

Библиографические ссылки

Salgia R., Kulkarni P. The genetic/non-genetic duality of drug 'resistance' in cancer. Trends Cancer. 2018; 4(2): 110-118.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.trecan.2018.01.001.

Chatterjee N., Bivona T.G. Polytherapy and targeted cancer drug resistance. Trends Cancer. 2019; 5(3): 170-182.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.trecan.2019.02.003.

Cecere S., Giannone G., Salutari V., et al. Olaparib as maintenance therapy in patients with BRCA 1-2 mutated recurrent platinum sensitive ovarian cancer: Real world data and post progression outcome. Gynecol Oncol. 2020; 156(1): 38-44.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.10.023.

Lord C.J., Ashworth A. Mechanisms of resistance to therapies targeting BRCA-mutant cancers. Nat Med. 2013; 19(11): 1381-8.-DOI: https://doi.org/10.1038/nm.3369.

Markman M., Rothman R., Hakes T., et al. Second-line platinum therapy in patients with ovarian cancer previously treated with cisplatin. J Clin Oncol. 1991: 389-393.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1991.9.3.389.

Colombo N., Sessa C., du Bois A., et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology, early and advanced stages, borderline tumours and recurrent diseasedagger. Ann Oncol. 2019; 30(5): 672-705.-DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz062.

Sokolenko A., Bizin I., Preobrazhenskaya E.V., et al. Molecular profiles of BRCA1-associated ovarian cancer treated by platinum-based therapy: Analysis of primary, residual and relapsed tumors. Int J Cancer. 2020; 146: 1879-88.-DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.32776.

Sokolenko A., Preobrazhenskaya E., Marchetti C., et al. Origin of residual tumor masses in BRCA1/2-driven ovarian carcinomas treated by neoadjuvant chemotherapy: selection of preexisting BRCA1/2-proficient tumor cells but not the gain of second ORF-restoring mutation. Pathobiology. 2023; 30(5): 1015-2008.-DOI: https://doi.org/10.1159/000533591.

Aleksakhina S., Kashyap A., Imyanitov E. Mechanisms of acquired tumor drug resistance. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2019; 1872(2): 188310.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2019.188310.

Gorodnova T., Sokolenko A., Kotiv H., et al. A prospective randomized study to evaluate the effectiveness of the mitomycin C and cisplatin (MP) regimen in comparison with standard first-line chemotherapy in patients with advanced BRCA1/2-associated ovarian cancer (NCT04747717). Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2022; 68(5): 628-638.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-5-628-638.

Querleu D., Planchamp F., Chiva L., et al. European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) guidelines for ovarian cancer surgery. Int J Gynecol Cancer. 2017; 27: 1534-1542.-DOI: https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000001041.

Böhm S., Faruqi A., Said I., et al. Chemotherapy response score: Development and validation of a system to quantify histopathologic response to neoadjuvant chemotherapy in tubo-ovarian high-grade serous carcinoma. J Clin Oncol. 2015; 33: 2457-2463.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2014.60.5212.

Gorodnova T.V., Sokolenko A.P., Kotiv Kh.B., et al. Acquired platinum resistance of BRCA1-associated ovarian cancer after neoadjuvant chemotherapy. Doctor.Ru. 2022; 21(5): 87-91.-DOI: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-5-87-91.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Ольга Евгеньевна Лавринович, Андрей Петрович Карицкий, Христина Богдановна Котив, Актуальность и правовые основы сохранения фертильности онкологических больных: опыт учреждения и обзор литературы , Вопросы онкологии: Том 70 № 2 (2024)
Гульфия Мидхатовна Телетаева, Екатерина Александровна Дегтярёва, Анна Игоревна Семенова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Артур Юрьевич Малыгин, Аглая Геннадиевна Иевлева, Евгений Наумович Имянитов , Молекулярно-генетический профиль колоректального рака: клиническое значение типичных и агностических мутаций , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)
Надежда Александровна Бриш, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Алексей Михайлович Карачун, Елена Викторовна Ткаченко, Гульфия Мидхатовна Телетаева, Любовь Владимировна Страх, Максим Иванович Служев, Юлия Владимировна Алексеева, Сергей Валерьевич Кондратьев, Константин Константинович Лебедев, Ольга Игоревна Понасенко, Лариса Валентиновна Филатова, Борис Сергеевич Каспаров, Владислав Владимирович Семиглазов, Алексей Михайлович Беляев, Роль коррекции нутритивной недостаточности в повышении эффективности лечения пациентов с местнораспространенным раком желудка , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)
Лилия Сергеевна Бабошкина, Светлана Анатольевна Проценко, Алексей Викторович Новик, Дилором Хамидовна Латипова, Кристина Юрьевна Капуста, Денис Львович Стрекалов, Анна Игоревна Семенова, Гульфия Мидхатовна Телетаева, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Евгений Наумович Имянитов, Новые терапевтические подходы для опухолей с мутациями генов семейства RAS (клиническое исследование NТО-RAS) , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)

<< < 1 2