Проценко, С. А., Загоруйко, В. А., Семенова, А. И., Абдуллаева, Ш. Р. К., Мурейко, Е. А., Хидишян, К. Е., Телетаева, Г. М., Новик, А. В., Латипова, Д. Х., Каспаров, Б. С., Носов, А. К., & Семиглазова, Т. Ю. (2024). Изучение факторов неблагоприятного прогноза у больных герминогенными опухолями яичка: 10-летний опыт poccийского референс-центра. VOPROSY ONKOLOGII, 70(2), 180–188. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-180-188

摘要

Введение. Герминогенные опухоли (ГО) яичка — группа злокачественных новообразований, происходящих из зародышевых половых клеток. Несмотря на редкость данной патологии, ГО являются наиболее распространенным видом опухолей среди молодого мужского населения.

Цель. Изучение и поиск факторов неблагоприятного прогноза у больных ГО яичка.

Материалы и методы. Было включено 273 пациента с диагнозом ГО яичка, получавших лечение или неоднократную консультативную помощь в период с 2011 по 2021 гг. в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. Анализ выживаемости осуществлялся с помощью метода Каплана – Майера, регрессионный анализ с использованием метода Cox.

Результаты. Определены факторы, неблагоприятно влияющие на общую выживаемость (ОВ) при несеминомных ГО: наличие метастазов в легких (ОР 3,927, 95 % ДИ 1,051-11,111; p = 0,010), наличие нелегочных висцеральных метастазов (ОР 4,636, 95 % ДИ 1,710-12,570; p = 0,003), повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) ≥ 2,5 × верхней границы нормы (ВГН) (ОР 4,107, 95 % ДИ 1,614-10,451; p = 0,003), лечение в неспециализированном учреждении (ОР 2,73, 95 % ДИ 1,924-4,994; p = 0,003), отклонение от стандартов оказания медицинской помощи (ОР 3,731, 95 % ДИ 1,456-9,564; p = 0,006). Статистически значимыми факторами, влияющими на ОВ при семиномных ГО, явились наличие метастазов в легких (ОР 2,15, 95 % ДИ 1,024-6,877; p = 0,035) и повышение уровня ЛДГ ≥ 2,5 × ВГН (ОР 2,419, 95 % ДИ 2,015-8,775; p = 0,027). При многофакторном анализе, проведенного для всех больных ГО, фактором, влияющим на ОВ больных, оказалось отсутствие метастазов в легких (ОР 0,301, 95 % ДИ 0,100-0,910; p = 0,033).

Заключение. Определены факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания у больных несеминомными и семиномными ГО. Получены сопоставимые данные по 3-х и 5-летней ОВ у больных, получавших лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, в сравнении с международными данными.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-180-188

pdf (Русский)

参考

Chia V.M., Quraishi S.M., Devesa S.S., et al. International trends in the incidence of testicular cancer, 1973–2002. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. NIH Public Access. 2010; 19(5): 1151.-DOI: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-10-0031.

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году. 2022; 252. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-v-rossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdf.

[Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2021. 2022; 252. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-v-rossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdf. (In Rus)].

International germ cell consensus classification: a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. J Clin Oncol. 1997; 15(2): 594-603.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1997.15.2.594.

Герминогенные опухоли у мужчин. Рубрикатор клинических рекомендаций. 2020; 1-68. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/584_1.

[Germ cell tumors in men. Rubricator of clinical recommendations 2020; 1-68. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/584_1. (In Rus)].

Collette L., Sylvester R.J., Stenning S.P.,et al. Impact of the treating institution on survival of patients with “poor-prognosis” metastatic nonseminoma. European Organization for Research and Treatment of Cancer Genito-Urinary Tract Cancer Collaborative Group and the Medical Research Council Testicular Cancer Working Party. J Natl Cancer Inst. 1999; 91(10): 839-846.-DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/91.10.839.

Feuer E.J., Sheinfeld J., Bosl G.J. Does size matter? Association between number of patients treated and patient outcome in metastatic testicular cancer. J Natl Cancer Inst. 1999; 91(10): 816-818.-DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/91.10.816.

Tandstad T., Kollmannsberger C.K., Roth B.J., et al. Practice makes perfect: the rest of the story in testicular cancer as a model curable neoplasm. J Clin Oncol. 2017; 35(31): 3525-3528.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2017.73.4723.

Collette L., Sauv N. Survival and new prognosticators in metastatic seminoma : results from the IGCCCG-Update Consortium original reports abstract. 2021(39): 14.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.20.03292.

Gillessen S., Sauvé N., Collette L., et al. Predicting outcomes in men with metastatic nonseminomatous germ cell tumors (NSGCT): Results from the IGCCCG update consortium. J Clin Oncol. 2021; 39(14): 1563-1574.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.20.03296.

Jones R.H., Vasey P.A. Part I: Testicular cancer - Management of early disease. Lancet Oncol. 2003; 4(12): 730-737.-DOI: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(03)01278-6.

Culine S., Kerbrat P., Kramar A., et al. Refining the optimal chemotherapy regimen for good-risk metastatic nonseminomatous germ-cell tumors: a randomized trial of the Genito-Urinary Group of the French Federation of Cancer Centers (GETUG T93BP). Ann Oncol. 2007; 18: 917-924.-DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdm062.

Williams S.D., Birch R., Einhorn L.H.,et al. Treatment of disseminated germ-cell tumors with cisplatin, bleomycin, and either vinblastine or etoposide. N Engl J Med. 1987; 316 (23): 1435-1440.-DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162302.

de Wit R., Stoter G., Kaye S.B., et al. Importance of bleomycin in combination chemotherapy for good-prognosis testicular nonseminoma: a randomized study of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Genitourinary Tract Cancer Cooperative Group. J Clin Oncol. 1997; 15(5): 1837-1843.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1997.15.5.1837.

Kondagunta G.V., Bacik J., Donadio A., et al. Combination of paclitaxel, ifosfamide, and cisplatin is an effective second-line therapy for patients with relapsed testicular germ cell tumors. J Clin Oncol. 2005; 23(27): 6549-6555.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.19.638.

Loehrer P.J. Sr., Gonin R., Nichols C.R., et al. Vinblastine plus ifosfamide plus cisplatin as initial salvage therapy in recurrent germ cell tumor. J Clin Oncol. 1998; 16(7): 2500-2504. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1998.16.7.2500.

De Giorgi U., Rosti G., Aieta M., al. Phase II study of oxaliplatin and gemcitabine salvage chemotherapy in patients with cisplatin-refractory nonseminomatous germ cell tumor. Eur Urol. 2006; 50(5): 1032-1039.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2006.05.011.

Kollmannsberger C., Daneshmand S., So A., et al. Management of disseminated nonseminomatous germ cell tumors with risk-based chemotherapy followed by response-guided postchemotherapy surgery. J Clin Oncol. 2010; 28(4): 537-542.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2009.23.0755.

Мамижев Э.М., Беркут М.В., Румянцева Д.И., и др. Программа раннего восстановления при хирургическом лечении больных герминогенными опухолями яичка: опыт специализированного стационара. Онкоурология. 2022; 18(4): 81-92.- DOI: https://doi.org/10.17650/1726-9776-2022-18-4-81-92.

[Mamizhev E.V., Berkut M.V., Rumyantseva D.I., et al. Enhanced recovery program in surgical treatment of patients with germ cell tumors of the testicle: experience of a specialized hospital. Cancer Urology. 2022; 18(4): 1-92.- DOI: https://doi.org/10.17650/1726-9776-2022-18-4-81-92 (In Rus)].

Cancer Stat Facts: Testicular Cancer. National Cancer Institute (USA). Cancer Statistics. National Cancer Institute (NCI). 2023. URL: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/testis.html (01.03.2022).

Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA. Cancer J Clin American Cancer Society. 2020: 70(1): 7-30.-DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21590.

Hanna N.H., Einhorn L.H. Testicular cancer--discoveries and updates. N Engl J Med. 2014; 371(21): 2005-2016.-DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1407550.

Einhorn L.H., Donohue J. Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer. Ann Intern Med. 1977; 87(3): 293-298.-DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-87-3-293.

Носов А.К., Мамижев Э.М., Рева С.А., и др. Влияние задержки диагностики на догоспитальном этапе на результаты лечения больных с герминогенными опухолями яичка в Санкт-Петербурге. Онкоурология. 2013; 9(2): 63-68.-DOI: https://doi.org/10.17650/1726-9776-2013-9-2-63-68.

[Nosov A.K., Mamizhev E.M., Reva S.A., et al. Impact of delayed prehospital diagnosis on the results of treatment in patients with germinogenic testicular tumors in Saint Petersburg. Cancer Urology. 2013; 9(2): 63-68.-DOI: https://doi.org/10.17650/1726-9776-2013-9-2-63-68. (In Russ)].

International Prognostic Factors Study Group; Lorch A., Beyer J., et al. Prognostic factors in patients with metastatic germ cell tumors who experienced treatment failure with cisplatin-based first-line chemotherapy. J Clin Oncol. 2010; 28(33): 4906-4911.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2009.26.8128.

Saju S.V., Radhakrishnan V., Ganesan T.S., et al. Factors that impact the outcomes in testicular germ cell tumors in low–middle-income countries. Med Oncol. Springer US. 2019; 36(3): 1-11.-DOI: https://doi.org/10.1007/s12032-019-1252-6.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Алексей Михайлович Беляев, Асель Галимовна Кудайбергенова, Ольга Игоревна Понасенко, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ко дню Победы и 80-летию снятия блокады Ленинграда. Разбирая архив лаборатории патологической анатомии Института онкологии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)
Дарья Игоревна Румянцева, Эльдар Мухамедович Мамижев, Марина Евгеньевна Карасева, Никита Андреевич Щекутеев, Дмитрий Павлович Семейко, Сергей Борисович Петров, Александр Константинович Носов, Реконструктивные операции на мочеточниках. Алгоритм принятия решения. Обзор литературы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 1 (2024)
Станислав Волчёнков, Лариса Валентиновна Филатова, Илья Сергеевич Зюзгин, Ирина Валерьевна Ишматова, Анна Андреевна Зверькова, Маргарита Сергеевна Моталкина, Юлия Александровна Никулина, Евгения Викторовна Добровольская , Светлана Сергеевна Елхова, Алексей Константинович Ковзяин, Леонид Александрович Крамынин, Никита Сергеевич Колупаев, Асель Амангельдыевна Исимбаева, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Влияние нутритивной поддержки на восстановление пациентов с лимфомой Ходжкина при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых клеток. , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 4 (2023)
Дарья Игоревна Румянцева, Эльдар Мухамедович Мамижев, Никита Андреевич Щекутеев, Александр Константинович Носов, Дмитрий Павлович Семейко, Сергей Борисович Петров, Реконструктивное лечение нижней трети мочеточника у онкологических больных , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 6 (2023)
Валентина Андреевна Загоруйко, Александр Константинович Носов , Маргарита Сергеевна Князева, Никита Андреевич Щекутеев , Артур Юрьевич Малыгин, Дмитрий Алексеевич Савкин , Светлана Анатольевна Проценко , Перспективы применения микроРНК (mir-371, mir-302, mir-372, mir-367) в качестве биомаркера у больных герминогенными опухолями , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 1 (2023)
Борис Сергеевич Каспаров, Денис Викторович Ковлен, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Кристина Орхановна Кондратьева, Геннадий Николаевич Пономаренко, Лариса Валентиновна Филатова, Валерия Алексеевна Клюге, Роман Владимирович Донских, Владислав Владимирович Семиглазов, Евгений Владимирович Левченко, Алексей Михайлович Беляев, Исследование эффективности персонализированной реабилитации больных операбельным раком легкого , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 5 (2023)
Валерий Анатольевич Александров, Юлия Геннадьевна Змитриченко, Александр Николаевич Стуков, Наталья Николаевна Харитонова, Олеся Александровна Беляева, Дмитрий Николаевич Суслов, Анна Олеговна Нюганен, Григорий Викторович Точильников, Дилором Хамидовна Латипова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Сравнительная активность хлонизола и ломустина у мышей с трансплантированной внутриглазнично карциномой Эрлиха , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)