КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
PDF

Ключевые слова

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДТИПЫ
СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация

Цель: создать унифицированную систему ускоренных клинических испытаний новых лекарственных средств и режимов при раке молочной железы (РМЖ). Материалы и методы: В исследование включены 1214 пациентов с РМЖ различных стадий (cT1N1, cT2N1-2, cT2-3N0-2, cT2-3N0-1, cT4N0M0). По данным трепан-биопсии и иммуногистохимического исследования (ИГХ) определялась экспрессия ER, PR, HER2, Ki67. В лаборатории молекулярной генетики проводилось исследование экспрессии TUBBβIII, TOP2α, выполнялись анализы на мутации BRCA1/2. Клинический ответ на неоадъювантное лечение определялся с помощью физикального метода, ультрасонографии-эластографии, маммографии, контрастной магнитно-резонансной маммотомографии (МРТ) и однофотонной эмиссионной компьютерной маммотомографии (ОФЭКТ-КТ). Результаты: индекс корреляции полных ответов (cCR) и полных патоморфологических ответов (pCR) по данным МРТ равнялся 0.80, по данным УЗИ - 0.61, маммографии - 0.60, пальпации - 0.57. Низкий уровень амплификации гена мРНК TUBβIII при высоком уровне амплификации гена TOP2-α является предиктором достижения pCR. Включение в схему неоадъювантного лечения трижды-негативного РМЖ карбоплатина дополнительно к паклитакселу или эрибулину увеличивает частоту достижения pCR (ypT0/is(yp)N0) с 20.3% до 47%.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-289-297
PDF

Библиографические ссылки

Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. - Москва: Издательская группа РОНЦ, 2014. - 226 с.

Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение. - Москва, СИМК, 2014. - 352 с.

Семиглазов В.Ф., Криворотько П.В., Семиглазова Т.Ю. и др. Практические рекомендации по лечению рака молочной железы. - Мегаполис, М., 2017. - 168 с.

Семиглазов В.Ф., Криворотько П.В., Семиглазов В.В., Дашян Г.А., Палтуев РМ. Рекомендации для врачей по ведению пациентов с раком молочной железы. Специализированное издание, предназначенное для медицинских и фармацевтических работников. - Москва, 2017.

Семиглазов В.Ф. Лечение рака молочной железы: клинико-биологическое обоснование / Под ред. проф. В.Ф. Семиглазова, д.м.н. В.В. Семиглазова. - Москва: СИМК, 2017. - 272 с.

Goldhirsch A., Winer E.P., Coates A.S., et al. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the st Gallen International expert Consensus on the Primary Therapy of early Breast Cancer 2013 // Ann oncol. - 2013. - Vol. 24. - P 2206-2223.

Chia S.K. Neoadjuvant and Adjuvant therapy for HER2 Positive Disease // Clin. oncol. - 2015. - Vol. 35. - P 41-48.

Vas-Luis I., Ottesen R.A., Hughes M.E. et al. outcomes by tumor subtype and treatment pattern in women with small node negative breast cancer: a multi-institutional study // J. Clin. oncol. - 2014. - Vol. 32. - P. 2142-2150.

Bianchini G., Pusztai L., Pienkowski t. et al. Immune modulation of pathologic complete response after neoadjuvant HER2-directed therapies in the Neosphere trial // Ann. oncol. - 2015. - Vol. 26 (12). - P. 2429-2436.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 Владимир Семиглазов, Петр Криворотько, Гарик Дашян, Татьяна Семиглазова, Александр Комяхов, Екатерина Бусько, Владислав Семиглазов, Анна Артемьева, Вероника Клименко, Асель Кудайбергенова, Виктория Башлык, Андрей Мищенко, Елена Жильцова, Сергей Ерещенко, Александра Кондакова, Алексей Беляев, Павел Крживицкий, Е. Труфанова, А. Целуйко