Волчёнков, С., Филатова, Л. В., Зюзгин, И. С., Ишматова, И. В., Зверькова, А. А., Моталкина, М. С., Никулина, Ю. А., Добровольская , Е. В., Елхова, С. С., Ковзяин, А. К., Крамынин, Л. А., Колупаев, Н. С., Исимбаева, А. А., & Семиглазова, Т. Ю. (2023). Влияние нутритивной поддержки на восстановление пациентов с лимфомой Ходжкина при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых клеток . Вопросы онкологии, 69(4), 722–731. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-4-722-731

Аннотация

Цель. Оценить роль комбинированной нутритивной поддержки при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток у пациентов с лимфомой Ходжкина.

Материалы и методы. В исследование были включены 138 пациентов. В группу контроля вошли 68 пациентов с лимфомой Ходжкина, которым была проведена высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых клеток и проводилась нутритивная поддержка с использованием дополнительного парентерального питания. В экспериментальную группу было включено 70 пациентов, которым выполнялась нутритивная поддержка с применением энтерального и парентерального питания, согласно внутреннему протоколу. Первичными конечными точками исследования были время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, вторичными — риск развития мукозитов.

Результаты. Время приживления трансплантата костного мозга статистически не отличалось между группой эксперимента (медиана 10 дней [МКД: 9-11]) и группой контроля (медиана 10 дней [МКД: 9-11]), p = 0,771. Время восстановления гемопоэза также не различалось между группами: медианы 12 (МКД: 11-13) vs. 12 дней (МКД: 10-14), p = 0,936. Продолжительность агранулоцитоза не отличалась статистически между группами: медиана 6 дней (МКД: 5-8) в группе контроля против 7 дней (МКД: 6-8) экспериментальной группе (p = 0,083). При этом медиана дней терапии гранулоцитарными колониестимулирующими факторами в группе контроля составила -13 (МКИ 12-14) дней, в группе эксперимента — 10 дней (МКИ 9-12) при p < 0,001. Частота тяжелых мукозитов в группе контроля оказалась выше в сравнении с пациентами экспериментальной группы (31 и 20 соответственно, р < 0,05), что обуславливало большую потребность в постановке назогастрального зонда (11 случаев в группе без нутритивной поддержки и 4 случая с таковой, p < 0,05).

Выводы. Результаты исследования показали, что добавление комбинированной нутритивной поддержки не влияет на время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, однако снижает риск развития мукозитов тяжелой степени.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-4-722-731

Загрузок: 119

pdf

Библиографические ссылки

Benekou K, Montoto S. Role of stem cell transplant in lymphoma in the era of new drugs. Current Opinion Oncology. 2017;29(6):455-459. doi:10.1097/cco.0000000000000403.

Mochkin NE, Sarzhevskii VO, Dubinina YuN, et al. Outcome of classical Hodgkin’s lymphoma treatment based on highdose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplantation: the experience in the NI Pirogov Russian National Medical Center of Surgery. Clinical Oncohematology. 2018;11(3):234-40. doi:10.21320/2500-2139-2018-11-3-234-240.

Passweg J, Baldomero H, Basak GW, et al. The EBMT activity survey report 2017: a focus on allogeneic HCT for nonmalignant indications and on the use of non-HCT cell therapies. Bone Marrow Transplantation. 2019;54(10):1575-1585. doi:10.1038/s41409-019-0465-9.

Baumgartner A, Hoskin K, Schuetz P. Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2018;21(3):152-158. doi:10.1097/mco.0000000000000461.

Bechard L, Feldman H, Venick R, et al. Attenuation of resting energy expenditure following hematopoietic stem cell transplantation in children. Bone Marrow Transplantation. 2012;47(10):1301-1306. doi:10.1038/bmt.2012.19.

Bechard LJ, Feldman HA, Venick R, et al. Attenuation of resting energy expenditure following hematopoietic SCT in children. Bone Marrow Transplantation. 2012;47(10):1301-6. doi:10.1038/bmt.2012.19.

Guièze R, Lemal R, Cabrespine A, et al. Enteral versus parenteral nutritional support in allogeneic haematopoietic stem-cell transplantation. Clinical Nutrition. 2014;33(3):533-8. doi:10.1016/j.clnu.2013.07.012.

Baumgartner A, Hoskin K, Schuetz P. Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018;21(3):152-158. doi:10.1097/mco.0000000000000461.

Andersen S. Banks M, Brown T, et al. J. Nutrition support during allogeneic stem cell transplantation: evidence versus practice. Support Care Cancer. 2020;28(11):5441-5447. doi:10.1007/s00520-020-05397-x.

Lazarow H, Nicolo M, Compher C, et al. Nutrition-related outcomes for autologous stem cell transplantation patients. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2019;19(7):e393-e398. doi:10.1016/j.clml.2019.04.002.

Sommacal H, Gazal C, Jochims A, et al. Clinical impact of systematic nutritional care in adults submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Rev Bras Hematol e Hemoterapia 2012;34(5):334-38. doi:10.5581/1516-8484.20120088.

Trifilio S, Helenowski I, Giel M, et al. Questioning the role of a neutropenic diet following hematopoetic stem cell transplantation. biol blood marrow transplantat. 2012;18(9):1385-1390. doi:10.1016/j.bbmt.2012.02.015.

Zama D, Gori D, Muratore E, et al. Enteral versus parenteral nutrition as nutritional support after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review and meta-analysis. transplantation and cellular therapy. 2021;27(2):180.e1-180.e8. doi:10.1016/j.jtct.2020.11.006.

Zama D, Gori D, Muratore E, et al. Enteral versus parenteral nutrition as nutritional support after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transplant Cell Ther. 2021;27(2):180.e1-180.e8. doi:10.1016/j.jtct.2020.11.006.

Baumgartner A, Bargetzi A, Zueger N, et al. Revisiting nutritional support for allogeneic hematologic stem cell transplantation-a systematic review. Bone Marrow Transplant. 2017;52(4):506-513. doi:10.1038/bmt.2016.310.

Sahin U, Toprak S, Atilla P, et al. An overview of infectious complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J Infect Chemother. (2016);22:505-14. doi:10.1016/j.jiac.2016.05.006.

Dissanaike K, Gura K, Lee S, et al. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008;121(3):678-686. doi:10.1542/peds.2007-2248.

Iyama S, Sato T, Tatsumi H, et al. Efficacy of enteral supplementation enriched with glutamine, fiber, and oligosaccharide on mucosal injury following hematopoietic stem cell transplantation. Case Rep Oncol. 2014;7(3):692-699. doi:10.1159/000368714.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Гульфия Мидхатовна Телетаева, Екатерина Александровна Дегтярёва, Анна Игоревна Семенова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Артур Юрьевич Малыгин, Аглая Геннадиевна Иевлева, Евгений Наумович Имянитов , Молекулярно-генетический профиль колоректального рака: клиническое значение типичных и агностических мутаций , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)
Валерий Анатольевич Александров, Юлия Геннадьевна Змитриченко, Александр Николаевич Стуков, Наталья Николаевна Харитонова, Олеся Александровна Беляева, Дмитрий Николаевич Суслов, Анна Олеговна Нюганен, Григорий Викторович Точильников, Дилором Хамидовна Латипова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Сравнительная активность хлонизола и ломустина у мышей с трансплантированной внутриглазнично карциномой Эрлиха , Вопросы онкологии: Том 70 № 2 (2024)
Надежда Александровна Бриш, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Алексей Михайлович Карачун, Елена Викторовна Ткаченко, Гульфия Мидхатовна Телетаева, Любовь Владимировна Страх, Максим Иванович Служев, Юлия Владимировна Алексеева, Сергей Валерьевич Кондратьев, Константин Константинович Лебедев, Ольга Игоревна Понасенко, Лариса Валентиновна Филатова, Борис Сергеевич Каспаров, Владислав Владимирович Семиглазов, Алексей Михайлович Беляев, Роль коррекции нутритивной недостаточности в повышении эффективности лечения пациентов с местнораспространенным раком желудка , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)

<< < 1 2