Ключевые слова
НОРМОТЕРМИЧЕСКАЯ И ГИПЕР-ТЕРМИЧЕСКАЯ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ХИМИОПЕРФУЗИЯ
РАК ЯИЧНИКА
ДИОКСАДЭТ
Аннотация
Проведено сравнительное статистическое исследование результатов восьми независимых экспериментов по изучению эффективности интраперитонеальной химиотерапии. Изучены режимы инъекционной внутрибрю-шинной (в/б) химиотерапии (ИВХ), нормо- и гипертермической химиоперфузии (НИПХ и ГИПХ) препаратом диоксадэт на модели перевиваемого асцитного рака яичника (РЯ) у 288 крыс самок Вистар. Перевивку РЯ осуществляли в/б в количестве 1*107 опухолевых клеток, интраперитонеальную химиотерапию проводили однократно через 48 часов после трансплантации опухоли. Диоксадэт вводили в максимально переносимых дозах в/б: при ИВХ с помощью шприца в дозе 1,5 мг/кг массы тела; при НИПХ и ГИПХ раствор с цитостатиком прокачивали через брюшную полость специальным насосом соответственно в дозе 30 мг/кг при температуре 36,5-37,5°С и 15 мг/кг при температуре 40,5-41,5°С. В контрольных группах крысам в/б аналогичными путями вводили физиологический раствор. Противоопухолевые эффекты лечения оценивали по увеличению средней продолжительности жизни крыс. Для статистического анализа использован принцип гармонизации статистических доказательств и предсказаний. В контрольной группе с инъекционным в/б введением физиологического раствора средняя продолжительность жизни составила 15 дней, 95% доверительный интервал (ДИ) от 12 до 19. По сравнению с данным контролем воздействие ИВХ, НИПХ и ГИПХ увеличивало среднюю продолжительность жизни соответственно на 85, 97 и 202% (p<0.001 для всех трех случаев). Таким образом, наиболее эффективным режимом интраперитонеальной химиотерапии является ГИПХ с диоксадэтом.
Библиографические ссылки
Беляева О.А., Беспалов В.Г., Сенчик К.Ю. и др. Химиоперфузионное лечение канцероматоза брюшной полости. - СПб., 2016. - 146 с.
Беспалов В.Г., Вышинская Е.А., Васильева И.Н. и др. Интраперитонеальная химиотерапия - путь повышения эффективности лечения рака яичника // Вопр. онкол. - 2015. - Т. 61. - № 4. - C. 634-641.
Беспалов В.Г., Киреева Г.С., Беляева О.А. и др. Интраоперационное внутрибрюшинное химиоперфузионное лечение цисплатином и диоксадэтом на модели канцероматоза брюшной полости при раке яичника: оценка безопасности и эффективности // Вопр. онкол. - 2015. - Т. 61. - № 4. - C. 647-652.
Вышинская Е.А., Беспалов В.Г., Васильева И.Н. и др. Преимущества интраперитонеальной химиотерапии в лечении канцероматоза брюшной полости при раке яичника // Ж. акуш. и жен. болезн. - 2014. - Т. 63. -№ 2. - С. 28-34.
Гершанович М.Л., Филов В.А., Котова Д.Г. и др. Результаты кооперированного клинического изучения противоопухолевого препарата диоксадэт по II фазе // Вопр. онкол. - 1998. - T.44. - № 2. - С. 216-220.
Стуков А.Н., Гершанович М.Л., Беспалов В.Г. и др. Классификация противоопухолевых препаратов // Медлайн-Экспресс. - 2012. - № 2. - C. 20-24.
Хромов-Борисов Н.Н. Гармонизация статистических доказательств и предсказаний в биомедицине // I Открытый российский статистический конгресс: Сборник докладов. - Новосибирск: НГУЭУ, 2016. - C. 39-53.
Ansaloni L., Coccolini F., Morosi L. et al. Pharmacokinetics of concomitant cisplatin and paclitaxel administered by hyperthermic intraperitoneal chemotherapy to patients with peritoneal carcinomatosis from epithelial ovarian cancer // Br. J. Cancer. - 2015. - Vol. 112. - P. 306-312.
Bespalov V.G., Kireeva G.S., Belyaeva O.A. et al. Both heat and new chemotherapeutic drug dioxadet in hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion improved survival in rat ovarian cancer model // J. Surg. Oncol. - 2016. -Vol. 113. - P. 438-442.
Bespalov V.G., Kireeva G.S., Belyaeva O.A. et al. Experimental study of antitumour activity and effects on leukocyte count of intraperitoneal administration and hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion (HIPEC) with dioxadet in a rat model of ovarian cancer // J. Chemother. - 2016. - Vol. 28. - P. 203-209.
Boisen M.M., Richard S.D., Holtzman M.P. et al. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for epithelial ovarian cancers: is there a role? // J. Gastrointest. Oncol. - 2016. - Vol. 7. - P. 10-17.
Bookman M.A. Optimal primary therapy of ovarian cancer // Ann. Oncol. - 2016. - Suppl. 1. - P. 58-62.
Chan D.L., Morris D.L., Rao A., Chua T.C. Intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer: a review of tolerance and efficacy // Cancer Manag. Res. - 2012. - Vol. 4. - P. 413-422.
Faul F., Erdfelder E., Buchner A., Lang A.G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses // Behav. Res. Methods. - Vol. 41. - P. 1149-1160.
Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M. et al. GLOBOCAN 2012 v. 1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base № 11. Электронный ресурс. URL: http://glo-bocan.iarc.fr/Default.aspx (дата обращения: 13.07.2016).
Gourley C., Walker J.L., Mackay H.J. Update on intraperi-toneal chemotherapy for the treatment of epithelial ovarian cancer // Am. Soc. Clin. Oncol. Educ. Book. - 2016. - Vol. 35. - P. 143-151.
Grosso G., Rossetti D., Coccolini F. et al. Intraperitoneal chemotherapy in advanced epithelial ovarian cancer: a survey // Arch. Gynecol. Obstet. - 2014. - Vol. 290. - P. 425-422.
Hammer 0., Harper D., Ryan P. PAST: paleontological statistics software package for education and data analysis // Palaeontol. Electron. - 2001. - Vol. 4. - P. 4-9.
ICMJE. Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. - 2015. Электронный ресурс. URL: http:// www.icmje.org/recommendations
Jaaback K., Johnson N., Lawrie T.A. Intraperitoneal chemotherapy for the initial management of primary epithelial ovarian cancer // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - 1:CD005340.
Love J., Selker R., Marsman M. et al. «JASP» Computer software. - Version 0.6.6. - 2015.
Narod S. Can advanced-stage ovarian cancer be cured? // Nat. Rev. Clin. Oncol. - 2016. - Vol. 13. -P. 255-261.
Polom K., Roviello G., Generali D. et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for treatment of ovarian cancer // Int. J. Hyperthermia. -2016. - Vol. 32. - P. 298-310.
Wasserstein R.L., Lazar N.A. The ASA>s Statement on p-Values: Context, Process, and Purpose // Am. Stat. -2016. - Vol. 70. - P. 129-133.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2017 Владимир Беспалов, Иван Альвовский, Григорий Точильников, Александр Семенов, Ирина Васильева, Александр Стуков, Константин Сенчик, Олеся Беляева, Галина Киреева, Лариса Красильникова, Валерий Александров, Никита Хромов-борисов, Денис Бараненко, Алексей Беляев, Е. Вышинская