РОЛЬ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО РАКА ЯИЧНИКОВ
PDF

Ключевые слова

РАК ЯИЧНИКОВ
ЗАБРЮШИННАЯ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ СТАДИРОВАНИЕ

Аннотация

Для изучения роли забрюшинной лимфаденэктомии при эпителиальном раке яичников (РЯ) работу разделили на две части. В первой, для ретроспективного анализа отобрали 852 пациентки РЯ I-IV стадии, проходивших лечение с января 2000 по январь 2014 года, где изучали локализацию первого рецидива заболевания. Во второй части, проспективной, у 28 больных РЯ I-IV стадии с августа 2016 по апрель 2017 года хирургический этап комбинированного лечения дополняли подвздошно-тазовой и парааортальной лимфаденэктомией; в этой группе изучали результаты хирургического стадирования. Частота возникновения изолированного рецидива в парааортальные лимфоузлы в группе раннего РЯ составила 3/28 (11%), в тазовые 2/28 (7%), тогда как в группе распространенного РЯ в парааортальные лимфоузлы 9/24 (37%), в подвздошно-тазовые 10/24 (42%), сочетанно в тазовые и парааортальные в 5/24 (21%). В проспективной группе, поражение тазовых и парааортальных лимфоузлов наблюдалось у 2/28 (7%) пациенток с предполагаемой I стадией заболевания и у 2/28 (7%) с предполагаемой II стадией, что привело к рестадированию заболевания. При этом в 2-х случаях клиническая IA и IB стадии были рестадированы до IIIA и это потребовало проведения 6 курсов химиотерапии. У 2/28 (7%) больных метастазы в парааортальные лимфоузлы обнаруживали при отсутствии поражения тазовых.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-1-102-109
PDF

Библиографические ссылки

Юркова Л.Е. Лимфогенное метастазирование злокачественных опухолей яичников // Вопросы онкологии. - 1981. - № 8. - С. 48-52.

Юркова Л.Е., Винокуров В.Л. Клиническая диагностика лимфогенных метастазов рака яичников // Вопросы онкологии. - 1984. - № 3. - С. 87-93.

Ayhan A., Gultekin M., Taskirana C. et al. Lymphatic metastasis in epithelial ovarian carcinoma with respect to clinicopathological variables // Gynecol. Oncol. - 2005. - Vol. 95. - P. 400-404.

Burghardt E., Girardi F., Lahousen M. et al. Patterns of pelvic and paraaortic lymph node involvement in ovarian cancer // Gynecol. Oncol. - 1991. - Vol. 40. - P. 103-106.

Benedetti Panici P.L., Maggioni A., Hacker N. et al. Systematic aortic and pelvic lymphadenectomy versus resection of bulky nodes only in optimally debulked advanced ovarian cancer: a randomized clinical trial // J. Natl. Cancer Inst. - 2005. - Vol. 97. - P. 560-566.

Berek J.S., Bertelsen K., du Bois A. et al. Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements // Ann. Oncol. - 1999. - Vol. 10. - № 1. - P. 8792.

Cass I., Li A.J., Runowicz C.D., Fields A.L. et al. Pattern of lymph node metastases in clinically unilateral stage I invasive epithelial ovarian carcinomas // Gynecol. Oncol. - 2001. - Vol. 80. - P. 56-61.

Desteli G.A., Gultekin M., Usubutun A., Yuce K., Ayhan A. Lymph node metastasis in grossly apparent clinical stage Ia epithelial ovarian cancer: Hacettepe experience and review of literature // World J. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 30 (8). - P. 106. - DOI: 10.1186/1477-7819-8-106

Fournier M., Stoeckle E., Guyon F., Brouste V. et al. Lymph node involvement in epithelial ovarian cancer: sites and risk factors in a series of 355 patients // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2009. - Vol. 19. - P. 1307-1313.

Friedlander M., Trimble E., Tinker A. et al. Clinical Trials in Recurrent Ovarian Cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2011. - Vol. 21. - Р. 771-775.

Gore M.E., Atkinson R.J., Thomas H. et al. A phase II trial of ZD0473 in platinum-pretreated ovarian cancer // Eur. J. Cancer. - 2002. - Vol. 18. - Р. 2416-2420.

Harter P. Pattern and clinical predictors of lymph node metastases in epithelial ovarian cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2007. - Vol. 17. - P. 1238-1244.

Kleppe M., Kraima A.C., Kruitwagen R.F. et al. Understanding Lymphatic Drainage Pathways of the Ovaries to Predict Sites for Sentinel Nodes in Ovarian Cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2015. - Vol. 25 (8). - P. 14051414.

Kimmig R., Peter Rusch, Paul Buderath, Bahriye Aktas. Aortic utero-ovarian sentinel nodes and left infrarenal aortic lymph node dissection by ICG supported navigation // J. Gynecol. Oncol. -2017. - Vol. 28(3). - P. 41.

Morice P. Lymph node involvement in epithelial ovarian cancer: Analysis of 276 pelvic and paraaortic lymphadenectomies and surgical implications // J. Am. Coll. Surg. - 2003. - Vol. 197. - P. 198-205.

Negishi H., Takeda M., Fujimoto T. et al. Lymphatic mapping and sentinel node identification as related to the primary sites of lymph node metastasis in early stage ovarian cancer // Gynecol. Oncol. - 2004. - Vol. 94. - P. 161-166.

Onda T., Yoshikawa H., Yokota H. et al. Assessment of metastases to aortic and pelvic lymph nodes in epithelial ovarian carcinoma. A proposal for essential sites for lymph node biopsy // Cancer. - 1996. - Vol. 78. - P. 803-808.

Sakuragi N., Yamada H., Oikawa M. et al. Prognostic significance of lymph node metastasis and clear cell histology in ovarian carcinoma limited to the pelvis (pT1M0 and pT2M0) // Gynecol. Oncol. - 2000. - Vol. 79. - P. 251-255.

Suzuki M., Ohwada M., Yamada T. et al. Lymph node metastasis in stage I epithelial ovarian cancer // Gynecol. Oncol. - 2000. - Vol. 79. - P. 305-308.

Takeshima N., Hirai Y., Umayahara K. et al. Lymph Node Metastasis in Ovarian Cancer: Difference Between Serous and Non-Serous Primary Tumors // Gynecol. Oncol. - 2005. - Vol. 99. - P. 427-431.

Tsumura N., Sakuragi N., Hareyama H. et al. Distribution pattern and risk factors of pelvic and para-aortic lymph node metastasis in epithelial ovarian carcinoma // Int. J. Cancer. - 1998 - Vol. 79. - P. 526-530.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 Татьяна Городнова, Катран Гусейнов, Николай Бондарев, Христина Котив, Заур Ибрагимов, Ольга Смирнова, Екатерина Некрасова, Анна Сидорук, Елена Ульрих, Ольга Лавринович, Ирина Мешкова, Инна Амелина, Николай Микая, Андрей Доманский, Елена Бахидзе, Адилия Урманчеева, Игорь Берлев, Н. Матвеева