ЭФФЕКТИВНОСТЬ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В РЕЖИМЕ XELOX У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА В РОССИИ (РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация

Введение. На сегодняшний день остается неясной эффективность режимов адъювантной химиотерапии, разработанных в странах юго-восточной Азии, у больных раком желудка в европейской популяции. С 2013 года адъювантная терапия широко используется в ведущих онкологических учреждениях россии. Целью нашего исследования стала ретроспективная оценка влияния химиотерапии в режиме XELOX после радикальной операции на общую выживаемость(ОВ).

Методы. Для анализа использованы ретроспективные данные больных неосложненным раком желудка со стадией pT>3 и/или pN+ и M0, радикально оперированных с 2007 по 2017 гг. В ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Помимо характеристик лечения в однофакторный и многофакторный анализ с целью оценки общей выживаемости были включены демографические характеристики больных, стадия и тип опухоли.

Результаты. Из 286 больных, включенных в анализ, 106 (37%) получили хотя бы один цикл адъювантной химиотерапии. В однофакторном анализе 5-летняя ОВ в группах адъювантной терапии и только хирургического лечения была сопоставима и составила 64% [95% ДИ, 52-80] и 56% [95% ДИ, 48-64; p=0,21] соответственно. Однако, при стратификации больных в зависимости от поражения регионарных лимфоузлов выявлены значимые различия: при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах(р) 5-летняя ОВ при проведении химиотерапии составила 69% [95% ДИ, 57-85] и 47% [95% ДИ, 39-58] при выполнении только оперативного лечения (p=0,01). При отсутствии метастазов (pN0) 5-летняя ОВ - 46% [95% ДИ, 21-100] и 78% [95% ДИ, 66-92], соответственно (p=0,04).

Выводы. Адъювантная химиотерапия в режиме Xelox оправдана в лечении больных раком желудка российской популяции при поражении регионарных лимфоузлов. В тоже время необходимы дальнейшие исследования по изучению роли адъювантной химиотерапии у пациентов без метастазов в регионарных лимфоузлах.