Аннотация
Введение. Острая оксалиплатиновая нейропатия не привлекает к себе большого внимания и считается менее значимой с клинической точки зрения, чем хроническая форма, поскольку в большинстве случаев она носит преходящий характер и полностью обратима в течение 48–72 ч. Однако существует ряд сходств острой полинейропатии, вызванной различными химиотерапевтическими препаратами с острым нарушением мозгового кровообращения; при этом следует отметить, что есть и явные различия, не всегда заметные клиницисту.
Описание случая. В статье представлен клинический случай острой нейротоксичности, возникший после первого введения оксалиплатина у женщины 47 лет, страдающей аденокарциномой поджелудочной железы. Через 4 ч от введения кратковременно появилась неврологическая симптоматика, схожая с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). После исключения ОНМК был использован опросник оксалиплатиновой нейропатии, показавший наличие 3 степени тяжести нейропатии. Симптомы состояния стремительно регрессировали в течение 48 ч после отмены оксалиплатина. В статье описаны механизмы развития и клинические проявлениях нейротоксичности, а также клиническая картина перехода острой нейротоксичности в хроническую форму, возможность прогнозирования развития хронической нейропатии.
Заключение. Задачей исследования было повлиять на текущую практику онкологов, углубив понимание механизмов и клинических проявлений острой полинейропатии, вызванной оксалиплатином, улучшить диагностику острых форм нейропатии и упростить выявление пациентов с высоким риском хронической полинейропатии III–IV степени по CTCAE.
Библиографические ссылки
Чубыкина С.В., Татаринова М.Ю., Авакян Г.Г. Нейропатическая боль, вызванная токсическим влиянием химиотерапии, у пациентов со злокачественными новообразованиями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123(5): 7-12.-EDN: FFYPSD.-DOI: 10.17116/jnevro20231230517.-URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2023/5/1199772982023051007. [Chubykina S.V., Tatarinova M.U., Avakyan G.G. Neuropathic pain caused by the toxic effect of chemotherapy in patients with malignant neoplasms. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zh Nevrol Psikhiatr Im S.S.Korsakova. 2023; 123(5): 7-12.-EDN: FFYPSD.-DOI: 10.17116/jnevro20231230517. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2023/5/1199772982023051007 (in Rus)].
Латипова Д.Х., Андреев В.В., Маслова Д.А., et al. Неврологические осложнения Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO 2023; 13(3s2): 300-309.-DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-300-309.-URL: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2023/2023-56.pdf. [Latipova D.Ch., Andreev V.V., Maslova D.A., et al. Neurological adverse events. Malignant Tumors. 2023; 13(3s2): 300-309.-DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-300-309.-URL: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2023/2023-56.pdf (in Rus)].
Velasco R., Bruna J., Briani C., et al. Early predictors of oxaliplatin-induced cumulative neuropathy in colorectal cancer patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014; 85(4): 392-398.-DOI: 10.1136/jnnp-2013-305334.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23813745.
Bruna J., Videla S., Argyriou A.A., et al. Efficacy of a novel sigma-1 receptor antagonist for oxaliplatin-induced neuropathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase IIa clinical trial. Neurotherapeutics. 2018; 15(1): 178-189.-DOI: 10.1007/s13311-017-0572-5.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28924870.
Green S., Holton A. Drug-induced peripheral neuropathy. Adverse Drug Reaction Bulletin. 2016; 300(1): 1159-1162.-DOI: 10.1097/fad.0000000000000020.-URL: https://journals.lww.com/adversedrugreactbull/fulltext/2016/10000/drug_induced_peripheral_neuropathy.1.aspx.
Kerckhove N., Collin A., Conde S., et al. Long-Term effects, pathophysiological mechanisms, and risk factors of chemotherapy-induced peripheral neuropathies: a comprehensive literature review. Front Pharmacol. 2017; 8: 86.-DOI: 10.3389/fphar.2017.00086.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28286483.
Balayssac D., Ferrier J., Descoeur J., et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathies: from clinical relevance to preclinical evidence. Expert Opin Drug Saf. 2011; 10(3): 407-417.-DOI: 10.1517/14740338.2011.543417.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21210753.
Lucchetta M., Lonardi S., Bergamo F., et al. Incidence of atypical acute nerve hyperexcitability symptoms in oxaliplatin-treated patients with colorectal cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2012; 70(6): 899-902.-DOI: 10.1007/s00280-012-2006-8.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23108696.
Argyriou A.A., Cavaletti G., Briani C., et al. Clinical pattern and associations of oxaliplatin acute neurotoxicity: a prospective study in 170 patients with colorectal cancer. Cancer. 2013; 119(2): 438-444.-DOI: 10.1002/cncr.27732.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22786764.
Pachman D.R., Qin R., Seisler D., et al. Comparison of oxaliplatin and paclitaxel-induced neuropathy (Alliance A151505). Support Care Cancer. 2016; 24(12): 5059-5068.-DOI: 10.1007/s00520-016-3373-1.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27534963.
Attal N., Bouhassira D., Gautron M., et al. Thermal hyperalgesia as a marker of oxaliplatin neurotoxicity: a prospective quantified sensory assessment study. Pain. 2009; 144(3): 245-252.-DOI: 10.1016/j.pain.2009.03.024.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19457614.
Jaggi A.S., Singh N. Mechanisms in cancer-chemotherapeutic drugs-induced peripheral neuropathy. Toxicology. 2012; 291(1-3): 1-9.-DOI: 10.1016/j.tox.2011.10.019.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22079234.
North R.Y., Lazaro T.T., Dougherty P.M. Ectopic spontaneous afferent activity and neuropathic pain. Neurosurgery. 2018; 65 (CN_suppl_1): 49-54.-DOI: 10.1093/neuros/nyy119.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31076785.
Argyriou A.A., Park S.B., Bruna J., Cavaletti G. Voltage-gated sodium channel dysfunction and the search for other satellite channels in relation to acute oxaliplatin-induced peripheral neurotoxicity. J Peripher Nerv Syst. 2019; 24(4): 360-361.-DOI: 10.1111/jns.12354.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31696990.
Teng C.J., Hsieh Y.Y., Chen K.W., et al. Sudden-onset pancytopenia with intracranial hemorrhage after oxaliplatin treatment: a case report and literature review. Jpn J Clin Oncol. 2011; 41(1): 125-129.-DOI: 10.1093/jjco/hyq162.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20826449.
Janjua T.K., Hassan M., Afridi H.K., Zahid N.A. Oxaliplatin-induced posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). BMJ Case Rep. 2017; 2017.-DOI: 10.1136/bcr-2017-221571.-URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28978604.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025