ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РАДИКАЛЬНЫХ ПОДКОЖНЫХ/КОЖЕСОХРАННЫХ МАСТЭКТОМИЙ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ПРИ РАКЕ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-6-832-837

已出版 01.06.2019

Азиз Зикиряходжаев⁺⁻
Елена Рассказова⁺⁻
Шахноз Хакимова⁺⁻

Азиз Зикиряходжаев

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российский университет дружбы народов

Елена Рассказова

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России

Шахноз Хакимова

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России

##article.numberofdownloads## 75

##article.numberofviews## 221

PDF (Русский)

关键词

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ
КОЖЕСОХРАННАЯ МАСТЭКТОМИЯ
РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РЕЦИДИВ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

How to Cite

Зикиряходжаев, А., Рассказова, Е., & Хакимова, Ш. (2019). ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РАДИКАЛЬНЫХ ПОДКОЖНЫХ/КОЖЕСОХРАННЫХ МАСТЭКТОМИЙ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ПРИ РАКЕ. VOPROSY ONKOLOGII, 65(6), 832–837. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-6-832-837

摘要

В статье проанализированы 472 пациентки с диагнозом рак молочной железы (рМЖ), которым выполнены радикальные подкожные/кожесохранные мастэктомии в комбинированном или комплексном лечении. В отделение онкологии и реконструктивнопластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена радикальная кожесохранная мастэктомия выполнена у 255 (54,1 %), радикальная подкожная мастэктомия у 217 (45,9 %) пациенток. Реконструкция осуществлялась аутотканями, экспандером, с последующей заменой на эндопротез, а также комбинацией лоскутов и эндопротезов. Средний возраст больных составил 43,8±2,2 (18-73) лет. У 11 (2,3±0,7 %) больных диагностирован рецидив РМЖ, при этом в 6 случаях локальный и в 5 случаях регионарный рецидив (метастазы в подключичных лимфатических узлах). Лечение рецидивов РМЖ было следующим: в двух случаях проведены курсы полихимиотерапии, в 8 выполнены операции - иссечение рецидива в молочной железе (3) и подключичная лимфаденэктомия (2), удаление реконструированной железы (3), в 1 случае - лучевая терапия. В 13 % рецидивы РМЖ были диагностированы при IIIC стадии РМЖ, наименьший процент рецидива 1,4 % при I стадии. При люминальном типе А рецидив РМЖ диагностирован в 1,8 %, при люминальном В в 3,6 %, при тройном негативном типе - 2,5 %, при люминальном В Her2 позитивном - 4,1 %. Метастазы РМЖ в нашей группе пациенток диагностированы у 26 (5,5±1 %) пациенток. Наибольший процент отдаленного мета-стазирования в нашем исследовании был выявлен - 12,5 % при ІІІВ стадии, наименьший процент 3,4 при I стадии РМЖ. 3 летняя общая выживаемость пациенток РМЖ в нашей группе составила 97,4 %(n=269).

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-6-832-837

##article.numberofdownloads## 75

##article.numberofviews## 221

PDF (Русский)

参考

Захарков Л.И. Подкожные радикальные мастэктомии с первичной реконструкцией при лечении больных раком молочной железы: диссертация.. к.м.н. Москва, 2006 - 113 с.

Зикиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А. Рецидивы рака молочной железы после подкожных радикальных мастэктомий с одномоментной реконструкцией // Исследования и практика в медицине. - 2014. - Т. 1. - № 1. - С. 24-28.

Зикиряходжаев А.Д., Волченко H.H., Сарибекян Э.К., Рассказова Е.А. Поражение сосково-ареолярного комплекса у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2017. - Т. 63. - № 4. - С. 593-597.

Канаев С.В. Роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3. - № 1. - С. 45-51.

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова ГВ. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. - М., 2018. - С. 236.

Куклин И.А. Оптимизация хирургического лечения и реабилитации при опухолях молочной железы. Автореф. на соиск. д.м.н. - Иркутск, 2009. - 35 с.

Малыгин С.Е., Малыгин Е.Н., Петерсон С.Б., Протасов А.В., Беневский А.И. Местные и региональные рецидивы после мастэктомии с одномоментной реконструкцией при раке молочной железы // Вестник РГМУ. - 2013. - № 4. - С. 24-27.

Шивилов Е.В. Прогностические факторы в выборе оптимального объема операции у больных раком молочной железы. - Диссертация канд.мед.наук., 2009. - С. 170.

Хмелевский Е.В. Лучевая терапия рецидивов рака молочной железы // Вопр.онкол. - 2000. - Т. 46. - № 2. - С. 167-171.

Aalders K.C., Bommel A.C., Dalen Т. Contemporary risks of local and regional recurrence and contralateral breast cancer in patients treated for primary breast cancer // European Journal of Cancer. - 2016. - Vol. 63. - P. 118-126.

Arvold N.D., Taghian A.G., Niemierko A. Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy // Journal of clinical oncology. 2011. - Vol. 29. - № 29. - P. 3885-3891.

Billar JA, Dueck AC, Gray RJ. et al. Preoperative predictors of nipple-areola complex involvement for patients undergoing mastectomy for breast cancer // Ann Surg Oncol. - 2011. - Vol. 18(11). - P. 3123-3128.

Castaneda С.А., Rebaza P., Castillo М. Critical review of axillary recurrence in early breast cancer // Critical Reviews in Oncology / Hematology. 2018. - Vol. 129. - P. 146-152.

D'Alonzo M1, Martincich L, Biglia N. et al. Clinical and radiological predictors of nipple-areola complex involvement in breast cancer patients // R. Eur J Cancer. - 2012. - Vol. 48(15). - P. 2311-2318.

Fisher B., Anderson S., Fisher E., et al. Significance of ipsilateral breast tumour recurrence after lumpectomy // The Lancet. - 1991. - Vol. 338 (8763). - P. 327-331.

Fisher В., Anderson S., Redmond C.K. et al. Reanalysis and results after 12 years of follow-up in a randomized clinical trial comparing total mastectomy with lumpectomy with or without irradiation in the treatment of breast cancer // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. - P. 1456.

Huang N., Liu М., Chen. J. Surgical management of breast cancer in China. A 15-year single-center retrospective study of 18, 502 patients // Medicine. - 2016. - Vol. 95. - P 45-52.

Kris M.G., Benowitz S.I., Adams S. Успехи клинической онкологии 2010: наиболее значимые достижения в лечении, профилактике и скрининге онкологических заболеваний. Сообщение Американского общества клинической онкологии (ASKO) // Журнал клинической онкологии. - 2011. - Т. 5. - № 1. - С. 80-101.

Merino T., Ip Т., Dominguez F. et al. Risk factors for loco-regional recurrence in breast cancer patients: a retrospective study // Oncotarget. - 2018. - Vol. 9. - P. 30355-30362.

Missana MC, Laurent I, Germain M, Lucas S, Barreau L. Long-term oncological results after 400 skin-sparing mastectomies // Journal of Visceral Surgery. - 2013. - Vol. 150(5). - P. 313-320.

Slavin S.A., Schnitt S.J., Duda R.B. et al. Skin-sparing mastectomy and immediate reconstruction: oncologic risk and aesthetic results in patients with early-stage breast cancer // Plast. Reconstr. Surg. - 1998. - Vol. 102. - P. 49-62.

Yi.M., Kronowitz S.J., Meric-Bernstam F. et al. Local, regional, and systemic recurrence rates in patients undergoing skin-sparing mastectomy compared with conventional mastectomy // Cancer. - 2011. - Vol. 117(5). - P. 916-924.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Азиз Зикиряходжаев, Надежда Волченко, Эрик Сарибекян, Елена Рассказова, ПОРАЖЕНИЕ СОСКОВО-АРЕОЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 4 (2017)
Азиз Зикиряходжаев, Надежда Волченко, Елена Рассказова, Дзерасса Ортабаева, Ф. Хугаева, Джанет Омарова, Анна Трегубова, ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ КРАЯХ РЕЗЕКЦИИ R1 , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 66 编号 3 (2020)
Елена Рассказова, Азиз Зикиряходжаев, Андрей Каприн, Рецидивы и края резекции R1 в зависимости от гистологических характеристик и молекулярно-биологических типов рака молочной железы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 3 (2022)
Азиз Зикиряходжаев, Ирина Широких, Наталья Аблицова, Мария Ермощенкова, Шахноз Хакимова, Гульноз Хакимова, Артур Тукмаков, ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ: РАЗВИТИЕ КАПСУЛЯРНОЙ КОНТРАКТУРЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 3 (2019)
Азиз Зикиряходжаев, Эрик Сарибекян, Наталья Аблицова, Мария Ермощенкова, Гаджимурад Запиров, Михаил Мазо, Елена Рассказова, Ирина Широких, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКИ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 6 (2018)
Азиз Зикиряходжаев, Олег Пикин, Надежда Волченко, Константин Колбанов, Виктор Ефанов, Виталий Бармин, Виктория Суркова, Алана Босиева, ГИГАНТСКИЙ МЕТАТИПИЧЕСКИЙ РАК КОЖИ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ: РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С ЗАКРЫТИЕМ ДЕФЕКТА МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПЕРЕМЕЩЁННЫМИ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМИ ЛОСКУТАМИ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 6 (2019)
Дзерасса Ортабаева, Азиз Зикиряходжаев, Елена Рассказова, Эрик Сарибекян, Шахноз Хакимова, Татьяна Бересток, Использование ксеноперикарда в реконструктивной хирургии у больных раком молочной железы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 3 (2021)