卷 67 编号 5 (2021), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

卷 67 编号 5 (2021)

Компьютерно-томографическая пневмогастрография в определении клинической т-стадии и yt-стадии рака желудка

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-5-675-682

已出版 29.10.2021

Инна Амелина
Лев Шевкунов
Алексей Карачун
Анастасия Муравцева⁺⁻
Александр Михнин
Сергей Багненко
Анна Артемьева

Инна Амелина

Лев Шевкунов

Алексей Карачун

Анастасия Муравцева

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Александр Михнин

Сергей Багненко

Анна Артемьева

##article.numberofdownloads## 19

##article.numberofviews## 781

pdf (Русский)

关键词

рак желудка
ранний рак желудка
компьютерная томография
КТ-пневмогастрография
Т-стадия
уТ-стадия

How to Cite

Амелина, И., Шевкунов, Л., Карачун, А., Муравцева, А., Михнин, А., Багненко, С., & Артемьева, А. (2021). Компьютерно-томографическая пневмогастрография в определении клинической т-стадии и yt-стадии рака желудка. VOPROSY ONKOLOGII, 67(5), 675–682. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-5-675-682

摘要

Цель. Оценить чувствительность компьютерно-томографической пневмогастрографии в определения Т-стадии и уТ-стадии.

Материалы и методы. Это исследование проспективное, одноцентровое включившее 267 пациентов с гистологически установленным диагнозом рак желудка, получавших лечение в Национальном Медицинском Исследовательском Центре онкологии имени Н. Н. Петрова с 2015 по 2018 год. 162 (60,7%) пациентам проведена предоперационная химиотерапия. Все пациенты были прооперированы: 22 в объеме проксимальной субтотальной резекции желудка, 95 в объеме дистальной субтотальной резекции, 123 в объеме гастрэктомии и 27 в объеме эндоскопической диссекции. Всем пациентам на предоперационном этапе была проведена стадирующая компьютерная томография по единому протоколу − КТ-пневмогастрография на 64-срезовом рентгеновском компьютерном томографе. Чувствительность метода в оценке глубины инвазии рассчитывалась отдельно для пациентов без предоперационной химиотерапии (Т-стадия) и для пациентов, которым была проведена предоперационная химиотерапия (уТ-стадия), путем сравнения с патоморфологическими данными.

Результаты. Показатели чувствительности метода КТ-пневмогастрографии для пациентов без проведения предоперационной химиотерапии составили: для T1а – 80,6%, Т1b – 72,7%, T2 – 80,0%, T3 – 88,0%, T4a – 83,3%, T4b – 100%. Показатели чувствительности метода КТ-пневмогастрографии для пациентов, получавших предоперационную химиотерапию, составили: для уT2 – 65,2%, уT3 – 83,5%, уT4a – 83,9%, уT4b – 75,0%. Рестадировать местно-распространенные РЖ с глубиной инвазии сТ2- сT4b в категории усТ0, усТ1а и усТ1b после предоперационной химиотерапии затруднительно ввиду сохраняющейся патологической ткани с нарушением дифференцировки всех слоев стенки желудка, патоморфологически представляющая собой большим своим объемом фиброзную ткань.

Вывод. КТ – пневмогастрография демонстрирует высокие диагностические показатели в определении Т-стадии и уТ-стадии рака желудка.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-5-675-682

##article.numberofdownloads## 19

##article.numberofviews## 781

pdf (Русский)

参考

Cancer Facts & Figures 2020. Atlanta: American Cancer Society; 2020. https://doi:www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2020/cancer-facts-and-figures-2020.pdf (accessed April 30, 2021).

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению Россиив 2019 г. М., 2020 [Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO. The state of cancer care for the population of Russia in 2019. Moscow, 2020 (In Russ.)].

Клинические рекомендации. Рак желудка. Ассоциация онкологов России // Российское общество клинической онкологии. 2018. https://doi:www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_zheludka_pr2018.pdf [Clinical guidelines. Stomach cancer. Association of Oncologists of Russia // Rosiiskoe obshchestvo klinicheskoi onkologii. 2018 (In Russ.)]. https://doi:www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_zheludka_pr2018.pdf

Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения // Практическая онкология. 2001;3(7):18–24 [Davydov MI, Ter-Ovanesov MD, Abdihakimov AN, Marchuk VA. Stomach cancer: which defines the standards of surgical treatment // Prakticheskaya onkologiya. 2001;3(7):18-24 (In Russ.)].

Бесова Н.С., Бяхов М.Ю., Константинова М.М. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака желудка // Злокачественные опухоли. 2017;7(3s2):248–260. https://doi:10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-248-260 [Besova NS, Byakhov MYu., Konstantinova MM et al. Practical recommendations for drug treatment of stomach cancer // Zlokachestvennye opukholi. 2017;7(3s2):248-26 (In Russ.)]. https://doi:10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-248-260

Kim JP, Lee JH, Kim SJ et al. Clinicopathologic characteristics and prognostic factors in 10 783 patients with gastric cancer // Gastric cancer. 1998;1(2):125–133. https://doi:10.1007/s101200050006

Болотина Л.В., Крамская Л.В., Дешкина Т.И. и др. Современные подходы к лечению местно-распространенного и резектабельного рака желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(4):52–56. https://doi:10.17116/onkolog20154452-56 [Bolotina LV, Kramskaya LV, Deshkina TI et al. Modern approaches to the treatment of locally advanced and resectable gastric cancer // Oncologiya. im. PA. Hertsena. 2015;4(4):52–56 (In Russ.)]. https://doi:10.17116/onkolog20154452-56

Барышев А.Г., Порханов В.А., Попов А.Ю. и др. Причины рецидива рака желудка у больных после радикального лечения // Сибирский онкологический журнал. 2017;16(1):23–31. https://doi:10.21294/1814-4861-2017-16-1-23-31 [Baryshev AG, Porkhanov VA, Popov AY et al. Reasons for relapse of stomach cancer in patients after radical treatment // Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2017;16 (1):23–31 (In Russ.)]. https://doi:10.21294/1814-4861-2017-16-1-23-31

Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования // Практическая онкология. 2001;3(7):9–17 [Davydov MI, Ter-Ovanesov MD, Abdihakimov AN, Marchuk VA. Stomach cancer: preoperative examination and relevant aspects of staging // Prakticheskaya onkologiya. 2001;3(7):9–17 (In Russ.)].

Солодкий В.А., Нуднов Н.В., Чхиквадзе В.Д. и др. Лучевые методы в диагностике и стадировании рака желудка // Медицинская визуализация. 2017;21(6):30–40. https://doi:10.24835/1607-0763-2017-6-30-40 [Solodkiy VA, Nudnov NV, Chkhikvadze VD et al. Radiation methods in the diagnosis and staging of stomach cancer // Meditsinskaya visualizatsiya. 2017;21(6):30–40 (In Russ.)]. https://doi:10.24835/1607-0763-2017-6-30-40

Ставицкая Н.П., Шехтер А.И. Компьютерная томография в диагностике рака желудка (Обзор литературы) // Радиология — Практика. 2008;4:50–59 [Stavitskaya NP, Schechter AI. Computed tomography in the diagnosis of gastric cancer (literature review) // Radiologyiya — Praktika. 2008;4:50–59 (In Russ.)].

Moschetta M, Ianora AAS, Cazzato F et al. The role of computed tomography in the imaging of gastric carcinoma // Management of gastric cancer. 2011. https://doi:10.5772/17437

Патент РФ на изобретение № 2621952. С1 РФ, МПК А61В 6/03 (2006.01), А61К 49/04 (2006.01)/08.06.2017, Бюл. № 16. Амелина И.Д., Мищенко А.В. Способ компьютерно-томографического исследования желудка. https://doi:patents.s3.yandex.net/RU2621952C1_20170608.pdf [Russian Federation patent for invention №. 2621952. C1 RF, IPC A61B 6/03 (2006.01), A61K 49/04 (2006.01)/08.06.2017, Byul. № 16. Amelina I D, Mishchenko AV. Method of computed tomographic examination of the stomach]. https: // patents.s3.yandex.net/RU2621952C1_20170608.pdf

Lee MH, Choi D, Park MJ, Lee MW. Gastric cancer: imaging and staging with MDCT based on the 7th AJCC guidelines // Abdom Imaging. 2012;37(4):531–540. https://doi:10.1007/s00261-011-9780-3

Seevaratnam R, Cardoso R, Mcgregor C et al. How useful is preoperative imaging for tumor, node, metastasis (TNM) staging of gastric cancer? A meta-analysis // Gastric Cancer. 2012;15(1):S3–S18. https://doi:10.1007/s10120-011-0069-6

Kim AY, Kim HJ, Ha HK. Gastric cancer by multidetector row CT: preoperative staging. Department of radiology, Asan medical center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap-Dong, Songpa-Ku, Seoul, 138-736, Korea. Abdom Imaging. 2005;30:465–472. https://doi:10.1007/s00261-004-0273-5

Habermann CR, Weiss F, Riecken R et al. Preoperative staging of gastric adenocarcinoma: comparison of helical CT and endoscopic US // Radiology. 2004;230:465–471.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Александр Захаренко, Сергей Багненко, Мария Яковлева, Наталья Блюм, Олег Тен, Данила Зайцев, Антон Трушин, Михаил Беляев, Александр Натха, Ю. Ковальчук, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНОГО РЕЖИМА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АЭРОЗОЛЬНОЙ ВНУТРИБРЮШИННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ (PIPAC) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 3 (2017)
Юлия Гавриш, Анна Артемьева, Ю. Трифанов, А. Нюганен, Анна Сидорук, А. Балтрукова, Елена Ульрих, И. Берлев, Адилия Урманчеева, РАК ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК СТАРШЕ 70 ЛЕТ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 3 (2019)
Денис Самсонов, Алексей Карачун, Игорь Правосудов, Ольга Ивко, Павел Гришко, Елена Тюряева, Г. Синенченко, ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОСТЛУЧЕВОГО РЕГРЕССА МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 1 (2019)
Александр Михнин, Евгений Левченко, Олег Мамонтов, П. Калинин, К. Сенчик, ЧЖАН ВЭНЬ, ВАН ТИН, А. Мясников, БИОФИЗИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ИЗОЛИРОВАННОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ ЛЕГКОГО И ФАРМАКОКИНЕТИКА ЦИСПЛАТИНА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 6 (2018)
Алексей Беляев, Андрей Доманский, Алексей Карачун, Константин Лебедев, Денис Самсонов, Елена Петрова, Н. Доманский, ВЫБОР МЕТОДА ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТА ТАЗОВОГО ДНА ПОСЛЕ ЭКСТРАЛЕВАТОРНОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Ярослав Муразов, Александр Стуков, Анна Нюганен, Анна Артемьева, Сравнительная характеристика моделей распространенной карциномы яичника при ортотопической и внутрибрюшинной трансплантации сингенной опухоли , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 2 (2021)
Евгений Левченко, Александр Михнин, Степан Ергнян, Алексей Барчук, Леонид Горохов, Евгений Слугин, Марина Гринкевич, Е. Левченко, Р. Юрин, ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ БРОНХОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО СРАВНЕНИЮ С ПНЕВМОНЭКТОМИЯМИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Алексей Карачун, Юрий Пелипась, Павел Сапронов, О. Козлов, Д. Асадчая, ПРОСПЕКТИВНОЕ НЕРАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ТИПУ "СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ": НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА, ОПЫТ ОДНОГО ЦЕНТРА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)

<< < 1 2 3 4 5