卷 70 编号 2 (2024), ОБЗОРЫ

卷 70 编号 2 (2024)

Возможности использования брахитерапии при немелкоклеточном раке легкого

ОБЗОРЫ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-212-223

已出版 06.05.2024

Андрей Иванович Арсеньев

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

https://orcid.org/0000-0002-3100-6451

Кетеван Элгуджаевна Гагуа

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо- Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт- Петербург, ул. Кирочная, 41

https://orcid.org/0000-0002-4828-8846

Сергей Николаевич Новиков

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

https://orcid.org/0000-0002-7185-1967

Антон Алексеевич Барчук

https://orcid.org/0000-0002-4629-3326

Евгений Андреевич Арсеньев

https://orcid.org/0000-0003-2775-426X

Сергей Александрович Тарков

https://orcid.org/0000-0001-5092-3733

Юлия Сергеевна Мельник

https://orcid.org/0000-0002-3541-2764

Роман Владимирович Новиков

https://orcid.org/0000-0003-1873-1293

Антон Юрьевич Зозуля

https://orcid.org/0000-0003-0635-6967

Филипп Евгеньевич Антипов

https://orcid.org/0000-0002-8505-4977

Андрей Олегович Нефедов

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

https://orcid.org/0000-0001-6228-182X

Николай Дмитриевич Ильин

https://orcid.org/0000-0001-6472-0427

Николай Юрьевич Аристидов

https://orcid.org/0000-0003-2775-426X

##article.numberofdownloads## 85

##article.numberofviews## 135

pdf (Русский)

关键词

обзор
рак легкого
немелкоклеточный рак легкого
лучевая терапия
внутритканевая брахитерапия
эндобронхиальная брахитерапия

How to Cite

Арсеньев, А. И., Гагуа , К. Э., Новиков , С. Н., Барчук, А. А., Арсеньев , Е. А., Тарков, С. А., Мельник, Ю. С., Новиков , Р. В., Зозуля, А. Ю., Антипов, Ф. Е., Нефедов , А. О., Ильин, Н. Д., & Аристидов, Н. Ю. (2024). Возможности использования брахитерапии при немелкоклеточном раке легкого. VOPROSY ONKOLOGII, 70(2), 212–223. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-212-223

摘要

Литературный обзор посвящен анализу возможности, эффективности и безопасности использования брахитерапии при немелкоклеточном раке легкого. Обращает внимание небольшое количество публикаций, освящающих эту тему. Показано, что метод может быть реализован с разными изотопами и вариантами мощности дозы излучения от сверхнизкой до высокой. В торакальной онкологии могут осуществляться три основных подхода к проведению брахитерапии: интраоперационный, внутритканевой и внутрипросветный. Рядом клинических испытаний, проспективных рандомизированных исследований и мета-анализов доказано, что брахитерапия приводит к существенному увеличению показателей объективного ответа, локального контроля, выживаемости как при локализованных, так и при местнораспространенных и генерализованных процессах с допустимыми побочными эффектами. Акцентировано внимание на возможностях использования внутрипросветной эндобронхиальной брахитерапии при центральном раке легкого с поражением крупных бронхов и трахеи как в рамках радикального, так паллиативного и симптоматического лечения. Показано, что предпочтительней выполнять ее на аппаратах с источником высокой мощности дозы излучения для сокращения срока сеансов и уменьшения тягостных ощущений у больных. Метод является разумной опцией при исчерпанных возможностях дистанционного облучения и химиотерапии. Целесообразность проведения эндобронхиальной брахитерапии рекомендуется определять индивидуально. Собственные данные свидетельствуют, что медиана выживаемости в группе эндобронхиальной брахитерапии достигала 19 месяцев против 8 месяцев в группе без нее, 1-летняя общая выживаемость — 68 % против 33 %, 2-летняя — 37 % против 8 %. Одним из показаний к паллиативному использованию метода является эндобронхиальная обструкция, особенно рецидивная. Рекомендовано проведение новых исследований для оценки эффективности и безопасности метода. Улучшение результатов использования брахитерапии лежит на пути использования современной высокотехнологичной аппаратуры, совершенствования систем планирования, методик подведения доз облучения, режима фракционирования и оптимизации сочетания с системным лечением.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-212-223

##article.numberofdownloads## 85

##article.numberofviews## 135

pdf (Русский)

参考

Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в россии: однолетняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями и летальность на первом году жизни по всем локализациям опухолей. (популяционное исследование на уровне федерального округа). Вопросы онкологии. 2023; 1(69): 55-66.- DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-1-55-66.

[Merabishvili V.M., Belyaev A.M. The state of oncological care in Russia: one-year survival rate of patients with malignant neoplasms and mortality in the first year of life for all tumor localities. (population-based research at the federal district level). Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2023; 1(69): 55-66.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-55-66. (In Rus)].

Каприн А.Д. Терапевтическая радиология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 704 с. ISBN: 978-5-9704-4658-4.

[Kaprin A.D. Therapeutic radiology: National guidelines. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 704. ISBN 978-5-9704-4658-4. (In Rus)].

Канаев С.В., Арсеньев А.И., Барчук А.С., и др. Лечение опухолевых поражений центральных бронхов и трахеи с использованием эндотрахеобронхиальных операций, внутрипросветной брахитерапии, сочетанной лучевой терапии и химиолучевой терапии. Вопросы онкологии. 2015; 1(61): 62-71.

[Kanaev S.V., Arseniev A.I., Barchuk A.S., et al. Treatment of tumor lesions of the central bronchi and trachea using endotracheobronchial surgery, intraluminal brachytherapy, combined radiotherapy and chemoradiotherapy. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2015; 1(61): 62-71. (In Rus)].

Stevens R., Macbeth F., Toy E., et al. Palliative radiotherapy regimens for patients with thoracic symptoms from non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 1(1): CD002143.-DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002143.pub4.

Youroukou A., Gkiozos I., Kalaitzi Z., et al. The potential role of brachytherapy in the irradiation of patients with lung cancer: a systematic review. Clin Transl Oncol. 2017; 19(8): 945-950.-DOI: https://doi.org/10.1007/s12094-017-1635-0.

Skowronek J., Piotrowski T. Brachyterapia nowotworów metoda Pulsed Dose Rate--opis metody oraz przeglad wskazań do leczenia. Pulsed dose rate brachytherapy: a method description and review of clinical application. Przegl Lek. 2002; 59(1): 31-36. (In Pol).

Skowronek J. Pulsed dose rate brachytherapy - is it the right way? J Contemp Brachytherapy. 2010; 2(3): 107-113.-DOI: https://doi.org/10.5114/jcb.2010.16921.

Stewart A., Parashar B., Patel M., et al. American Brachytherapy Society consensus guidelines for thoracic brachytherapy for lung cancer. Brachytherapy. 2016; 15(1): 1-11.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2015.09.006.

Blasberg J.D., Belsley S.J., Schwartz G.S., et al. Robotic brachytherapy and sublobar resection for T1 non-small cell lung cancer in high-risk patients. Ann Thorac Surg. 2010; 89(2): 360-367.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.09.052.

Santos R., Colonias A., Parda D., et al. Comparison between sublobar resection and 125Iodine brachytherapy after sublobar resection in high-risk patients with Stage I non-small-cell lung cancer. Surgery. 2003; 134(4): 691-697.-DOI: https://doi.org/10.1016/s0039-6060(03)00327-1.

Patrini D., Lawrence D., Adams B., Panagiotopoulos N. Is brachytherapy effective for local recurrence control in sublobar resections for non-small-cell lung cancer? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015; 21(5): 677-681.-DOI: https://doi.org/10.1093/icvts/ivv242.

Fernando H.C., Landreneau R.J., Mandrekar S.J., et al. Alliance for Clinical Trials in Oncology. Analysis of longitudinal quality-of-life data in high-risk operable patients with lung cancer: results from the ACOSOG Z4032 (Alliance) multicenter randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 149(3): 718-725.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.11.003.

Tselis N., Ferentinos K., Kolotas C., et al. Computed tomography-guided interstitial high-dose-rate brachytherapy in the local treatment of primary and secondary intrathoracic malignancies. J Thorac Oncol. 2011; 6(3): 545-52.-DOI: https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e318208c7a3.

Imamura F., Ueno K., Kusunoki Y., et al. High-dose-rate brachytherapy for small-sized peripherally located lung cancer. Strahlenther Onkol. 2006; 182(12): 703-707.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-006-1536-6.

Zhang F., Wang J., Guo J., et al. Chinese Expert Consensus Workshop Report: Guideline for permanent iodine‐125 seed implantation of primary and metastatic lung tumors. Thoracic Cancer. 2019; 10: 388-394.-DOI: https://doi.org/10.1111/1759-7714.12912.

Macha H.N., Wahlers B., Reichle C., von Zwehl D. Endobronchial radiation therapy for obstructing malignancies: ten years’ experience with iridium-192 high-dose radiation brachytherapy afterloading technique in 365 patients. Lung. 1995; 173(5): 271-280.

Kelly J.F., Delclos M.E., Morice R.C., et al. High-dose-rate endobronchial brachytherapy effectively palliates symptoms due to airway tumors: the 10-year M. D. Anderson cancer center experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000; 48(3): 697-702.-DOI: https://doi.org/10.1016/s0360-3016(00)00693-3.

Gejerman G., Mullokandov E.A., Bagiella E., et al. Endobronchial brachytherapy and external-beam radiotherapy in patients with endobronchial obstruction and extrabronchial extension. Brachytherapy. 2002; 1(4); 204-210.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1538-4721(02)00098-3.

Celebioglu B., Gurkan O.U., Erdogan S., et al. High dose rate endobronchial brachytherapy effectively palliates symptoms due to inoperable lung cancer. Jpn J Clin Oncol. 2002; 32(11): 443-448.-DOI: https://doi.org/10.1093/jjco/hyf102.

Escobar-Sacristán J.A., Granda-Orive J.I., Gutiérrez Jiménez T., et al. Endobronchial brachytherapy in the treatment of malignant lung tumours. Eur Respir J. 2004; 24(3): 348-352.-DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.04.00114902.

Guarnaschelli J.N., Jose B.O. Palliative high-dose-rate endobronchial brachytherapy for recurrent carcinoma: the University of Louisville experience. J Palliat Med. 2010; 13(8): 981-989.-DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2009.0411.

Aumont-Le Guilcher M., Prevost B., Sunyach P., et al. High-dose-rate brachytherapy for non-small-cell lung carcinoma: a retrospective study of 226 patients. Int J Rad Oncol Biol Phys. 2011; 79(4): 1112-1116.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.12.041.

de Aquino Gorayeb M.M., Gregório M.G., de Oliveira E.Q., et al. High-dose-rate brachytherapy in symptom palliation due to malignant endobronchial obstruction: a quantitative assessment. Brachytherapy. 2013; 12(5): 471-478.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2012.10.007.

Rochet N., Hauswald H., Stoiber E.M., et al. Primary radiotherapy with endobronchial high-dose-rate brachytherapy boost for inoperable lung cancer: long-term results. Tumori. 2013; 99(2): 183-190.-DOI: https://doi.org/10.1177/030089161309900211.

Goldberg M., Timotin E., Farrell T., et al. A prospective analysis of high-dose-rate endobronchial brachytherapy in the palliation of obstructive symptoms in lung cancer patients: A single-institution experience. Brachytherapy. 2015; 14(5): 655-661.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2015.04.005.

Soror T., Kovács G., Fürschke V., et al. Salvage treatment with sole high-dose-rate endobronchial interventional radiotherapy (brachytherapy) for isolated endobronchial tumor recurrence in non-small-cell lung cancer patients: a 20-year experience. Brachytherapy. 2019; 18(5): 727-732.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2019.04.271.

Huber R.M., Fischer R., Haŭtmann H., et al. Palliative endobronchial brachytherapy for central lung tumors. A prospective, randomized comparison of two fractionations schedules. Chest. 1995; 107(2): 463-470.-DOI: https://doi.org/10.1378/chest.107.2.463.

Chella A., Ambrogi M.C., Ribechini A., et al. Combined Nd-YAG laser/HDR brachytherapy versus Nd-YAG laser only in malignant central airway involvement: a prospective randomized study. Lung Cancer. 2000; 27(3): 169-75.-DOI: https://doi.org/10.1016/s0169-5002(99)00102-6.

Stout R., Barber P., Burt P., et al. Clinical and quality of life outcomes in the first United Kingdom randomized trial of endobronchial brachytherapy (intraluminal radiotherapy) vs. external beam radiotherapy in the palliative treatment of inoperable non-small cell lung cancer. Radiother Oncol. 2000; 56(3): 323-327.-DOI: https://doi.org/10.1016/s0167-8140(00)00252-8.

Marsiglia H., Baldeyrou P., Lartigau E., et al. High-dose-rate brachytherapy as sole modality for early-stage endobronchial carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000; 47(3): 665-672.-DOI: https://doi.org/10.1016/s0360-3016(00)00486-7.

Langendijk H., de Jong J., Tjwa M., et al. External irradiation versus external irradiation plus endobronchial brachytherapy in inoperable non-small cell lung cancer: a prospective randomized study. Radiother Oncol. 2001; 58(3): 257-268.-DOI: https://doi.org/10.1016/s0167-8140(00)00345-5.

Sur R., Donde B., Mohuiddin M., et al. Randomized prospective study on the role of high dose rate intraluminal brachytherapy (HDRILBT) in palliation of symptoms in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with radiation alone. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60: S205.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2004.06.152.

Mallick I., Sharma S.C., Behera D., et al. Optimization of dose and fractionation of endobronchial brachytherapy with or without external radiation in the palliative management of non-small cell lung cancer: a prospective randomized study. J Cancer Res Ther. 2006; 2(3):P 119-125.-DOI: https://doi.org/10.4103/0973-1482.27586.

Bhattacharya J., Vyas R.K., Saha S., et al. High dose rate endobronchial brachytherapy: Our institutional experience as an effective palliative treatment modality in bronchial carcinoma. Int J Cancer Res Ther. 2017; 2(2): 1-5.

Ung Y.C., Yu E., Falkson C., et al. The role of high-dose-rate brachytherapy in the palliation of symptoms in patients with non–small-cell lung cancer: A systematic review. Brachytherapy. 2006; 5(3): 189-202.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2006.05.001.

Rodrigues G., Videtic G.M., Sur R., et al. Palliative thoracic radiotherapy in lung cancer: An American Society for Radiation Oncology evidence-based clinical practice guideline. Pract Radiat Oncol. 2011; 1(2): 60-71.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.prro.2011.01.005.

Rodrigues G., Macbeth F., Burmeister B., et al. Consensus statement on palliative lung radiotherapy: third international consensus workshop on palliative radiotherapy and symptom control. Clin Lung Cancer. 2012; 13(1): 1-5.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.cllc.2011.04.004.

Reveiz L., Rueda J.R., Cardona A.F. Palliative endobronchial brachytherapy for non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 12: CD004284.-DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004284.pub3.

Арсеньев А.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., и др. Внутрипросветная брахитерапия, дистанционная лучевая терапия и системное лечение при опухолях центральных бронхов и трахеи. Медицинская физика. 2021; 1(89): 9-10.

[Arseniev A.I., Kanaev S.V., Novikov S.N., et al. Intraluminal brachytherapy, remote radiation therapy and systemic treatment for tumors of the central bronchi and trachea. Medicinskaya Fizika = Medical Physics. 2021; 1(89): 9-10. (In Rus)].

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Кирилл Дмитриевич Бадаев, Сергей Николаевич Новиков , Павел Иванович Крживицкий , Никита Евгеньевич Левченко, Степан Мкртычевич Ергнян, Олег Юрьевич Мамонтов , Николай Владимирович Хандогин , Роман Иванович Юрин, Ольга Олеговна Лопушанская, Виктория Игоревна Шабинская , Азат Инзирович Муртазин , Алина Альбертовна Валитова , Евгений Владимирович Левченко, Результаты использования методики интраоперационной детекции сигнальных лимфатических узлов при хирургическом лечении немелкоклеточного рака легкого IA-IIA стадии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)
Петр Владимирович Криворотько, Николай Сергеевич Амиров, Анна Сергеевна Артемьева, Екатерина Александровна Бусько, Тенгиз Тенгизович Табагуа, Александр Сергеевич Емельянов, Сергей Сергеевич Ерещенко, Роман Сергеевич Песоцкий, Виктория Владимировна Мортада, Константин Юрьевич Зернов, Елена Константиновна Жильцова, Лариса Павловна Гиголаева, Кирилл Станиславович Николаев, Александр Валерьевич Комяхов, Яна Игоревна Бондарчук, Диана Артуровна Еналдиева, Нестан Беккелдиева, Дарья Глебовна Ульрих, Сергей Николаевич Новиков, Павел Иванович Крживицкий , Жанна Викторовна Брянцева, Ирина Александровна Акулова, Роман Владимирович Донских, Владимир Федорович Семиглазов, Алексей Михайлович Беляев, Оценка результатов лечения в зависимости от различных видов локального воздействия у пациентов с диагнозом рак молочной железы с полным патоморфологическим ответом после неоадъювантной системной терапии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)
Петр Владимирович Криворотько, Тенгиз Тенгизович Табагуа, Сергей Николаевич Новиков, Николай Амиров, Валерий Евгеньевич Левченко, Роман Сергеевич Песоцкий, Александр Сергеевич Емельянов, Виктория Владимировна Мортада, Елена Константиновна Жильцова , -, Павел Иванович Кржвицкий, Анна Сергеевна Артемьева, Роман Владимирович Донских, Владимир Фёдорович Семиглазов, Оценка безопасности биопсии сигнальных лимфатических узлов у пациентов с сN0 при раке молочной железы. Опыт НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 3 (2024)
Роман Владимирович Новиков, Ольга Игоревна Пономарева, Сергей Николаевич Новиков, Василий Кириллович Карандашев, Владимир Владимирович Протощак, Андрей Иванович Арсеньев, Николай Дмитриевич Ильин, Екатерина Евгеньевна Самарцева, Юрий Олегович Мережко, Сергей Медгарович Гозалишвили, Николай Юрьевич Игловиков, МР-семиотика результатов трансперинеального введения «спейсера» на основе синтетического коллагена животного происхождения для оптимизации лучевого лечения рака предстательной железы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 6 (2023)
Сергей Николаевич Новиков, Николай Дмитриевич Ильин, Юлия Сергеевна Мельник, Ольга Игоревна Пономарева, Роман Владимирович Новиков, Юрий Олегович Мережко, Екатерина Евгеньевна Самарцева, Мария Юрьевна Готовчикова, Андрей Иванович Арсеньев, Филипп Евгеньевич Антипов, Василий Кириллович Карандашов, Сергей Медгарович Гозалишвили, Никита Олегович Кузнецов, Сергей Васильевич Канаев, Опыт использования стереотаксической лучевой терапии в качестве метода радикального лечения больных раком предстательной железы с низким и промежуточным риском рецидива , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)