Новиков, С. Н., Ильин, Н. Д., Мельник, Ю. С., Пономарева, О. И., Новиков, Р. В., Мережко, Ю. О., Самарцева, Е. Е., Готовчикова, М. Ю., Арсеньев, А. И., Антипов, Ф. Е., Карандашов, В. К., Гозалишвили, С. М., Кузнецов, Н. О., & Канаев, С. В. (2024). Опыт использования стереотаксической лучевой терапии в качестве метода радикального лечения больных раком предстательной железы с низким и промежуточным риском рецидива. Вопросы онкологии, 70(2), 292–298. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-292-298

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность стереотаксической лучевой терапии (СТЛТ) рака предстательной железы в группах низкого и промежуточного риска прогрессирования (НПРП).

Материалы и методы. С апреля 2014 г. по июнь 2018 г. СТЛТ использовалась в качестве метода монотерапии у 111 первичных больных раком предстательной железы НПРП. СТЛТ проводилась в режиме 5 фракций по 7,25 Гр по стандартной технологии: после установки 2-3 маркеров, выполнения топометрических исследований на магнитно-резонансном и рентгеновском компьютерном (КТ) томографах и планирования на системе Eclipse с применением техники объемно-модулированной лучевой терапии арками (ОМЛТ). Оценивалась пятилетняя выживаемость без признаков биохимического рецидива (ВБПБР) в соответствии с критериями биохимического рецидива «Phoenix definition». Токсичность оценивалась в соответствии с критериями RTOG и CTAE.

Результаты. Медиана наблюдения составила 78 (60-110) мес. 5-летняя ВБПБР для обеих групп составила 91 %: 95,5 % для низкого риска и 88,2 % для пациентов из группы промежуточного риска прогрессирования. Локальный контроль был достигнут у 97,3 % больных. Поздние осложнения со стороны мочевыводящих путей соответствующие II степени отмечались в 11 случаях (10 %), III степени — в 1 случае (0,9 %). Токсичность со стороны прямой кишки II степени была отмечена у 6 пациентов (5,4 %), III степени — не наблюдалась.

Выводы. Результаты 5-летнего наблюдения после СТЛТ у больных РПЖ НПРР доказали высокую эффективность и безопасность метода, что позволяет рекомендовать его для широкого клинического использования.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-292-298

Загрузок: 61

pdf

Библиографические ссылки

Lennernäs B., Majumder K., Damber J., et al. Radical prostatectomy versus high-dose irradiation in localized/locally advanced prostate cancer: A Swedish multicenter randomized trial with patient-reported outcomes. Acta Oncol. 2015; 54(6): 875-81.-DOI: https://doi.org/10.3109/0284186X.2014.974827.

Hamdy F., Donovan J., Lane J., et al. Protect Study Group. 10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(15): 1415-1424.-DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606220.

Neal D.E., Metcalfe C., Donovan J.L., et al. Ten-year mortality, disease progression, and treatment-related side effects in men with localised prostate cancer from the protect randomised controlled trial according to treatment received. Eur Urol. 2020;77(3): 320-330.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.10.030.

Гафтон Г.И., Новиков Р.В, Новиков С.Н., et al. Брахитерапия рака предстательной железы источником высокой мощности дозы в режиме монотерапии: анализ пятилетних результатов. Вопросы онкологии. 2020; 66(6): 685-694.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412.

[Gafton G.I., Novikov R.V., Novikov S.N., et al. Brachytherapy of prostate cancer with a high dose rate source in monotherapy mode: an analysis of five-year results. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2020; 66(6): 685-694.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412. (In Rus)].

Новиков С.Н., Канаев С.В., Новиков Р.В., и др Клинический опыт использования брахитерапии источниками высокой мощности дозы для монотерапии больных раком предстательной железы. Вопросы онкологии. 2018; 64(3): 366-373.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-366-373.

[Novikov S.N., Kanaev S.V., Novikov R.V., et al. Clinical experience of using brachytherapy with high dose rate sources for monotherapy of prostate cancer patients. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2018; 64(3): 366-373.-DOI: https://doi.org/.37469/0507-3758-2018-64-3-366-373. (In Rus)].

Behmueller M., Tselis N., Zamboglou N., et al. High-dose-rate brachytherapy as monotherapy for low- and intermediate-risk prostate cancer. Oncological outcomes after a median 15-year follow-up. Front Oncol. 2021;11:770959.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.770959.

Viani G.A., Arruda C.V., Pellizzon A.C.A., et al. HDR brachytherapy as monotherapy for prostate cancer: A systematic review with meta-analysis. Brachytherapy. 2021; 20: 307-314.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2020.10.009.

Royce T.J., Wang K., Sheets N.C., et al. Tumor control probability modeling and systematic review of the literature of stereotactic body radiation therapy for prostate cancer. Int J Radiation Oncol Biol Phys. 2021; 110(1): 227-236.-DOI: https://doi.org/10.1016 /j.ijrobp.2020.08.014.

Brand D.H., Tree A.C., Ostler P., et al. Intensity-modulated fractionated radiotherapy versus stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (PACE-B): acute toxicity findings from an international, randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2019; 20: 1531-43.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30569-8.

Fransson P., Nilsson P., Gunnlaugsson A., et al. Ultra-Hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer (HYPO-RT-PC): patient-reported quality-of-life outcomes of a randomised, controlled, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30581-7.

Ильин Н.Д., Мельник Ю.С., Новиков С.Н., и др. Влияние интрафракционных смещений при проведении стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы на финальное распределение дозы. Вопросы онкологии. 2022; 68(2): 215-223.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-215-223.

[Ilyin N.D., Melnik Y.S., Novikov S.N. et al. Influence of intrafractional displacements during stereotactic radiotherapy of prostate cancer on the final dose distribution. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2022; 68(2): 215-223.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-215-223. (In Rus)].

Канаев С.В., Новиков С.Н., Новиков Р.В., и др. Методология стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы. Вопросы онкологии. 2017; 63(2): 287-293.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-287-293.

[Kanaev S.V., Novikov S.N., Novikov R.V. et al. Methodology of stereotactic radiotherapy of prostate cancer. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2017; 63(2): 287-293.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-287-293. (In Rus)].

Schaeffer E.M., Srinivas S., Adra N., et al. NCCN Guidelines® Insights: Prostate Cancer, Version 1.2023. J Natl Compr Canc Netw. 2022; 20(12): 1288-1298.-DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2022.0063.

US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.03. 2010; 80. URL: https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_8.5x11.pdf.

Freeman D., Dickerson G., Perman M. Multi-institutional registry for prostate cancer radiosurgery: a prospective observational clinical trial. Front Oncol. 2015; 4: 369.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2014.00369.

Widmark A., Gunnlaugsson A., Beckman L., et al. Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet. 2019; 394(10196): 385-395.-DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31131-6.

Meier R.M., Bloch D.A., Cotrutz C., et al. Multicenter trial of stereotactic body radiation therapy for low- and intermediate-risk prostate cancer: survival and toxicity endpoints. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018; 102(2): 296-303.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.05.040.

Andrzejewski P., Kuess P., Knausl B., et al. Feasibility of dominant intraprostatic lesion boosting using advanced photon-, proton- or brachytherapy. Radiother Oncol. 2015; 117(3): 509-514.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2015.07.028.

Frohlich G., Agoston P., Jorgo K., et al. Comparative dosimetrical analysis of intensity-modulated arc therapy, CyberKnife therapy and image-guided interstitial HDR and LDR brachytherapy of low risk prostate cancer. Reports of Practical Oncology and Radiotherapy. 2021; 26(2): 196-202.-DOI: https://doi.org/10.5603/RPOR.a2021.0028.

Novikov S.N., Kanaev S.V., Novikov R.V., et al. Template guided transperineal saturation biopsy of the prostate: lessons for focal and urethra-sparing high-dose-rate brachytherapy for localized prostate cancer. J Contemp Brachytherapy. 2016; 8(2): 110-115.-DOI: https://doi.org/10.5114/jcb.2016.59336.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Мадани Магомедович Шайхов, Саидахмед Джабраилович Раджабов, Виктор Григорьевич Воронов, Аркадий Александрович Иванов, Ахмед Саипович Мансуров, Александр Сергеевич Митрофанов, Мадина Абдурахмановна Раджабова, Ольга Игоревна Пономарева, Михаил Марквович Гиршович, Замира Ахмед-Гаджиевна Раджабова, Суперселективная химиоэмболизация в персонализированном подходе к комбинированному лечению рака носоглотки (клинический случай) , Вопросы онкологии: Том 69 № 6 (2023)
Кирилл Дмитриевич Бадаев, Сергей Николаевич Новиков , Павел Иванович Крживицкий , Никита Евгеньевич Левченко, Степан Мкртычевич Ергнян, Олег Юрьевич Мамонтов , Николай Владимирович Хандогин , Роман Иванович Юрин, Ольга Олеговна Лопушанская, Виктория Игоревна Шабинская , Азат Инзирович Муртазин , Алина Альбертовна Валитова , Евгений Владимирович Левченко, Результаты использования методики интраоперационной детекции сигнальных лимфатических узлов при хирургическом лечении немелкоклеточного рака легкого IA-IIA стадии , Вопросы онкологии: Том 70 № 2 (2024)
Петр Владимирович Криворотько, Николай Сергеевич Амиров, Анна Сергеевна Артемьева, Екатерина Александровна Бусько, Тенгиз Тенгизович Табагуа, Александр Сергеевич Емельянов, Сергей Сергеевич Ерещенко, Роман Сергеевич Песоцкий, Виктория Владимировна Мортада, Константин Юрьевич Зернов, Елена Константиновна Жильцова, Лариса Павловна Гиголаева, Кирилл Станиславович Николаев, Александр Валерьевич Комяхов, Яна Игоревна Бондарчук, Диана Артуровна Еналдиева, Нестан Беккелдиева, Дарья Глебовна Ульрих, Сергей Николаевич Новиков, Павел Иванович Крживицкий , Жанна Викторовна Брянцева, Ирина Александровна Акулова, Роман Владимирович Донских, Владимир Федорович Семиглазов, Алексей Михайлович Беляев, Оценка результатов лечения в зависимости от различных видов локального воздействия у пациентов с диагнозом рак молочной железы с полным патоморфологическим ответом после неоадъювантной системной терапии , Вопросы онкологии: Том 70 № 2 (2024)
Петр Владимирович Криворотько, Тенгиз Тенгизович Табагуа, Сергей Николаевич Новиков, Николай Амиров, Валерий Евгеньевич Левченко, Роман Сергеевич Песоцкий, Александр Сергеевич Емельянов, Виктория Владимировна Мортада, Елена Константиновна Жильцова , Владислав Владимирович Семиглазов, Павел Иванович Кржвицкий, Анна Сергеевна Артемьева, Роман Владимирович Донских, Владимир Фёдорович Семиглазов, Оценка безопасности биопсии сигнальных лимфатических узлов у пациентов с сN0 при раке молочной железы. Опыт НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова , Вопросы онкологии: Том 70 № 3 (2024)
Роман Владимирович Новиков, Ольга Игоревна Пономарева, Сергей Николаевич Новиков, Василий Кириллович Карандашев, Владимир Владимирович Протощак, Андрей Иванович Арсеньев, Николай Дмитриевич Ильин, Екатерина Евгеньевна Самарцева, Юрий Олегович Мережко, Сергей Медгарович Гозалишвили, Николай Юрьевич Игловиков, МР-семиотика результатов трансперинеального введения «спейсера» на основе синтетического коллагена животного происхождения для оптимизации лучевого лечения рака предстательной железы , Вопросы онкологии: Том 69 № 6 (2023)
Андрей Иванович Арсеньев, Кетеван Элгуджаевна Гагуа , Сергей Николаевич Новиков , Антон Алексеевич Барчук, Евгений Андреевич Арсеньев , Сергей Александрович Тарков, Юлия Сергеевна Мельник, Роман Владимирович Новиков , Антон Юрьевич Зозуля, Филипп Евгеньевич Антипов, Андрей Олегович Нефедов , Николай Дмитриевич Ильин, Николай Юрьевич Аристидов, Возможности использования брахитерапии при немелкоклеточном раке легкого , Вопросы онкологии: Том 70 № 2 (2024)