Опыт использования стереотаксической лучевой терапии в качестве метода радикального лечения больных раком предстательной железы с низким и промежуточным риском рецидива
Том 70 № 2 (2024), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Том 70 № 2 (2024)

Опыт использования стереотаксической лучевой терапии в качестве метода радикального лечения больных раком предстательной железы с низким и промежуточным риском рецидива

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-292-298
Опубликован 06.05.2024
Сергей Николаевич Новиков
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-7185-1967
Николай Дмитриевич Ильин
НМИЦ онкологии им Н.Н.Петрова
https://orcid.org/0000-0001-6472-0427
Юлия Сергеевна Мельник
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-3541-2764
Ольга Игоревна Пономарева
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-8314-3722
Роман Владимирович Новиков
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0003-1873-1293
Юрий Олегович Мережко
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0003-1491-2644
Екатерина Евгеньевна Самарцева
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0009-0008-8585-0982
Мария Юрьевна Готовчикова
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-7185-1967
Андрей Иванович Арсеньев
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-3100-6451
Филипп Евгеньевич Антипов
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-8505-4977
Василий Кириллович Карандашов
ФГБОУ ВПО «Военно-медицинская академии имени С. М. Кирова» МО РФ
https://orcid.org/0009-0001-5155-9491
Сергей Медгарович Гозалишвили
ФГБОУ ВПО «Военно-медицинская академии имени С. М. Кирова» МО РФ
https://orcid.org/0009-0008-3354-7981
Никита Олегович Кузнецов
ПСПбГМУ им. ак. И. П. Павлова
https://orcid.org/0009-0008-6497-6404
Сергей Васильевич Канаев
ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" Минздрава России
https://orcid.org/0000-0002-1753-7926
pdf

Ключевые слова

стереотаксическая лучевая терапия
рак предстательной железы

Как цитировать

Новиков, С. Н., Ильин, Н. Д., Мельник, Ю. С., Пономарева, О. И., Новиков, Р. В., Мережко, Ю. О., Самарцева, Е. Е., Готовчикова, М. Ю., Арсеньев, А. И., Антипов, Ф. Е., Карандашов, В. К., Гозалишвили, С. М., Кузнецов, Н. О., & Канаев, С. В. (2024). Опыт использования стереотаксической лучевой терапии в качестве метода радикального лечения больных раком предстательной железы с низким и промежуточным риском рецидива. Вопросы онкологии, 70(2), 292–298. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-292-298
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность стереотаксической лучевой терапии (СТЛТ) рака предстательной железы в группах низкого и промежуточного риска прогрессирования (НПРП).

Материалы и методы. С апреля 2014 г. по июнь 2018 г. СТЛТ использовалась в качестве метода монотерапии у 111 первичных больных раком предстательной железы НПРП. СТЛТ проводилась в режиме 5 фракций по 7,25 Гр по стандартной технологии: после установки 2-3 маркеров, выполнения топометрических исследований на магнитно-резонансном и рентгеновском компьютерном (КТ) томографах и планирования на системе Eclipse с применением техники объемно-модулированной лучевой терапии арками (ОМЛТ). Оценивалась пятилетняя выживаемость без признаков биохимического рецидива (ВБПБР) в соответствии с критериями биохимического рецидива «Phoenix definition». Токсичность оценивалась в соответствии с критериями RTOG и CTAE.

Результаты. Медиана наблюдения составила 78 (60-110) мес. 5-летняя ВБПБР для обеих групп составила 91 %: 95,5 % для низкого риска и 88,2 % для пациентов из группы промежуточного риска прогрессирования. Локальный контроль был достигнут у 97,3 % больных. Поздние осложнения со стороны мочевыводящих путей соответствующие II степени отмечались в 11 случаях (10 %), III степени — в 1 случае (0,9 %). Токсичность со стороны прямой кишки II степени была отмечена у 6 пациентов (5,4 %), III степени — не наблюдалась.

Выводы. Результаты 5-летнего наблюдения после СТЛТ у больных РПЖ НПРР доказали высокую эффективность и безопасность метода, что позволяет рекомендовать его для широкого клинического использования.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-292-298
pdf

Библиографические ссылки

Lennernäs B., Majumder K., Damber J., et al. Radical prostatectomy versus high-dose irradiation in localized/locally advanced prostate cancer: A Swedish multicenter randomized trial with patient-reported outcomes. Acta Oncol. 2015; 54(6): 875-81.-DOI: https://doi.org/10.3109/0284186X.2014.974827.

Hamdy F., Donovan J., Lane J., et al. Protect Study Group. 10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(15): 1415-1424.-DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606220.

Neal D.E., Metcalfe C., Donovan J.L., et al. Ten-year mortality, disease progression, and treatment-related side effects in men with localised prostate cancer from the protect randomised controlled trial according to treatment received. Eur Urol. 2020;77(3): 320-330.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.10.030.

Гафтон Г.И., Новиков Р.В, Новиков С.Н., et al. Брахитерапия рака предстательной железы источником высокой мощности дозы в режиме монотерапии: анализ пятилетних результатов. Вопросы онкологии. 2020; 66(6): 685-694.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412.

[Gafton G.I., Novikov R.V., Novikov S.N., et al. Brachytherapy of prostate cancer with a high dose rate source in monotherapy mode: an analysis of five-year results. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2020; 66(6): 685-694.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412. (In Rus)].

Новиков С.Н., Канаев С.В., Новиков Р.В., и др Клинический опыт использования брахитерапии источниками высокой мощности дозы для монотерапии больных раком предстательной железы. Вопросы онкологии. 2018; 64(3): 366-373.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-366-373.

[Novikov S.N., Kanaev S.V., Novikov R.V., et al. Clinical experience of using brachytherapy with high dose rate sources for monotherapy of prostate cancer patients. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2018; 64(3): 366-373.-DOI: https://doi.org/.37469/0507-3758-2018-64-3-366-373. (In Rus)].

Behmueller M., Tselis N., Zamboglou N., et al. High-dose-rate brachytherapy as monotherapy for low- and intermediate-risk prostate cancer. Oncological outcomes after a median 15-year follow-up. Front Oncol. 2021;11:770959.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.770959.

Viani G.A., Arruda C.V., Pellizzon A.C.A., et al. HDR brachytherapy as monotherapy for prostate cancer: A systematic review with meta-analysis. Brachytherapy. 2021; 20: 307-314.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2020.10.009.

Royce T.J., Wang K., Sheets N.C., et al. Tumor control probability modeling and systematic review of the literature of stereotactic body radiation therapy for prostate cancer. Int J Radiation Oncol Biol Phys. 2021; 110(1): 227-236.-DOI: https://doi.org/10.1016 /j.ijrobp.2020.08.014.

Brand D.H., Tree A.C., Ostler P., et al. Intensity-modulated fractionated radiotherapy versus stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (PACE-B): acute toxicity findings from an international, randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2019; 20: 1531-43.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30569-8.

Fransson P., Nilsson P., Gunnlaugsson A., et al. Ultra-Hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer (HYPO-RT-PC): patient-reported quality-of-life outcomes of a randomised, controlled, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021.-DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30581-7.

Ильин Н.Д., Мельник Ю.С., Новиков С.Н., и др. Влияние интрафракционных смещений при проведении стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы на финальное распределение дозы. Вопросы онкологии. 2022; 68(2): 215-223.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-215-223.

[Ilyin N.D., Melnik Y.S., Novikov S.N. et al. Influence of intrafractional displacements during stereotactic radiotherapy of prostate cancer on the final dose distribution. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2022; 68(2): 215-223.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-215-223. (In Rus)].

Канаев С.В., Новиков С.Н., Новиков Р.В., и др. Методология стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы. Вопросы онкологии. 2017; 63(2): 287-293.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-287-293.

[Kanaev S.V., Novikov S.N., Novikov R.V. et al. Methodology of stereotactic radiotherapy of prostate cancer. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2017; 63(2): 287-293.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-287-293. (In Rus)].

Schaeffer E.M., Srinivas S., Adra N., et al. NCCN Guidelines® Insights: Prostate Cancer, Version 1.2023. J Natl Compr Canc Netw. 2022; 20(12): 1288-1298.-DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2022.0063.

US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.03. 2010; 80. URL: https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_8.5x11.pdf.

Freeman D., Dickerson G., Perman M. Multi-institutional registry for prostate cancer radiosurgery: a prospective observational clinical trial. Front Oncol. 2015; 4: 369.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2014.00369.

Widmark A., Gunnlaugsson A., Beckman L., et al. Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet. 2019; 394(10196): 385-395.-DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31131-6.

Meier R.M., Bloch D.A., Cotrutz C., et al. Multicenter trial of stereotactic body radiation therapy for low- and intermediate-risk prostate cancer: survival and toxicity endpoints. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018; 102(2): 296-303.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.05.040.

Andrzejewski P., Kuess P., Knausl B., et al. Feasibility of dominant intraprostatic lesion boosting using advanced photon-, proton- or brachytherapy. Radiother Oncol. 2015; 117(3): 509-514.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2015.07.028.

Frohlich G., Agoston P., Jorgo K., et al. Comparative dosimetrical analysis of intensity-modulated arc therapy, CyberKnife therapy and image-guided interstitial HDR and LDR brachytherapy of low risk prostate cancer. Reports of Practical Oncology and Radiotherapy. 2021; 26(2): 196-202.-DOI: https://doi.org/10.5603/RPOR.a2021.0028.

Novikov S.N., Kanaev S.V., Novikov R.V., et al. Template guided transperineal saturation biopsy of the prostate: lessons for focal and urethra-sparing high-dose-rate brachytherapy for localized prostate cancer. J Contemp Brachytherapy. 2016; 8(2): 110-115.-DOI: https://doi.org/10.5114/jcb.2016.59336.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)