Детекция и молекулярная характеристика POLE-ассоциированных опухолей толстой кишки
##article.numberofdownloads## 9
##article.numberofviews## 36
pdf (Русский)

关键词

POLE
колоректальный рак
мутационная опухолевая нагрузка
гипермутабельность

How to Cite

Анастасия, Мартыненко, Д. Е., Янус, Г. А., Кулигина, Е. Ш., Мартьянов, А. С., Иевлева, А. Г., Суспицын, Е. Н., Алексахина, С. Н., & Имянитов, Е. Н. (2025). Детекция и молекулярная характеристика POLE-ассоциированных опухолей толстой кишки. VOPROSY ONKOLOGII, 71(2), OF–2228. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-2-OF-2228

摘要

Введение. Мутации в гене POLE — редкая причина гипермутабельности при раке толстой кишки (РТК). Согласно результатам недавнего клинического исследования, мутации в экзонуклеазном домене POLE при метастатическом РТК оказались маркером стойкого ответа на иммунотерапию. Эффективность блокаторов контрольных точек иммунного ответа в данной категории неоплазм превосходит таковую при MSI-H РТК.

Цель. Обобщить опыт детекции мутаций в гене POLE в крупной серии последовательных случаев метастатического РТК.

Материалы и методы. В рамках исследования проанализирована встречаемость мутаций в «горячих точках мутагенеза» гена POLE в 7816 случаях колоректального рака с помощью аллель-дискриминационной ПЦР. Для анализа редких вариантов мутаций и вариантов неясной клинической значимости были использованы методы HRM-ПЦР

(high-resolution melting) и пиросеквенирование.

Результаты. Было выявлено 31/7816 (0,4 %) значимых мутаций в POLE, наиболее частыми из которых являлись замены p.V411L (n = 14), p.P286R (n = 13), p.S297F (n = 3). POLE-ассоциированные неоплазмы достоверно чаще встречались у пациентов младше 50 лет (11/766, 1,4 %, p = 0,0006), среди РТК с правосторонней локализацией (9/872, 1 %, p = 0,038). Особенно часто они были свойственны пациентам с сочетанием данных характеристик (5/85, 5,9 %), в опухолях с мутациями в 4 экзоне гена KRAS (6/204, 2,9 %, p = 1,571*10-9) по сравнению с любыми другими повреждениями генов каскада RAS-MAPK или амплификацией онкогена HER2/neu.

Выводы. Отдельные категории опухолей толстой кишки могут нуждаться в расширенном исследовании на предмет наличия редких мутаций в гене POLE.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-2-OF-2228
##article.numberofdownloads## 9
##article.numberofviews## 36
pdf (Русский)

参考

Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive molecular characterization of human colon and rectal cancer. Nature. 2012; 487(7407): 330-337.-DOI: 10.1038/nature11252.

Fabrizio D.A., George T.J. Jr, Dunne R.F., et al. Beyond microsatellite testing: assessment of tumor mutational burden identifies subsets of colorectal cancer who may respond to immune checkpoint inhibition. J Gastrointest Oncol. 2018; 9(4): 610-617.-DOI: 10.21037/jgo.2018.05.06.

Ostroverkhova D., Tyryshkin K., Beach A.K., et al. DNA polymerase ε and δ variants drive mutagenesis in polypurine tracts in human tumors. Cell Rep. 2024; 43(1): 113655.-DOI: 10.1016/j.celrep.2023.113655.

Ahn S.M., Ansari A.A., Kim J., et al. The somatic POLE P286R mutation defines a unique subclass of colorectal cancer featuring hypermutation, representing a potential genomic biomarker for immunotherapy. Oncotarget. 2016; 7(42): 68638-68649.-DOI: 10.18632/oncotarget.11862.

León-Castillo A., Britton H., McConechy M.K., et al. Interpretation of somatic POLE mutations in endometrial carcinoma. J Pathol. 2020; 250(3): 323-335.-DOI: 10.1002/path.5372.

Hu H., Cai W., Wu D., et al. Ultra-mutated colorectal cancer patients with POLE driver mutations exhibit distinct clinical patterns. Cancer Med. 2021; 10(1): 135-142.-DOI: 10.1002/cam4.3579.

Ambrosini M., Rousseau B., Manca P., et al. Immune checkpoint inhibitors for POLE or POLD1 proofreading-deficient metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2024; 35(7): 643-655.-DOI: 10.1016/j.annonc.2024.03.009.

Martianov A.S., Mitiushkina N.V., Ershova A.N., et al. KRAS, NRAS, BRAF, HER2 and MSI status in a large consecutive series of colorectal carcinomas. Int J Mol Sci. 2023; 24(5): 4868.-DOI: 10.3390/ijms24054868.

Sokolenko A.P., Gorodnova T.V., Bizin I.V., et al. Molecular predictors of the outcome of paclitaxel plus carboplatin neoadjuvant therapy in high-grade serous ovarian cancer patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2021; 88(3): 439-450.-DOI: 10.1007/s00280-021-04301-6.

Янус Г.А., Мартьянов А.С., Ершова А.Н., et al. Поиск частых мутаций в гене POLE среди крупной когорты «последовательных» случаев рака толстой кишки: масштаб проблемы. Приложение к журналу «Вопросы онкологии». Тезисы X петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2024» (3–7 июля 2024 г., Санкт-Петербург). 2024; 67-68.

[Janus G.A., Martianov A.S., Yershova A.N., et al. The search for frequent mutations in the POLE gene among a large cohort of "consistent" colon cancer cases: the scale of the problem. Appendix to the journal Issues of Oncology. Abstracts of the X St. Petersburg International Oncological Forum "White Nights 2024" (July 3–7, 2024, St. Petersburg). 2024; 67-68 (In Rus)].

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025