НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА У ВЗРОСЛЫХ
PDF

Ключевые слова

ОПУХОЛИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА
КОМБИНИРОВАННОЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация

Цель исследования. Анализ непосредственных и отделенных результатов комбинированного и комплексного лечения глиальных опухолей ствола головного мозга у взрослых. Материалы и методы. Ретроспективный анализ был проведен на основе клинического материала собранного с 2010 по 2019 годы в радиотерапевтической клинике ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ (РНЦРР). Всего в исследование было включено 43 человека. 18 (41,86%) пациентам на первом этапе лечения было выполнена хирургическая операция или стереотаксическая биопсия. В дальнейшем все пациенты прошли курс дистанционной радиотерапии и/или химиотерапии. По результатам морфологической верификации оперированных больных в 100% случаев диагностированы глиомы головного мозга, при этом у 10 человек (23%) выявлены глиомы низкой степени злокачественности (Grade I-II), а у 8 (18,6%) - высокой степени злокачественности (Grade III-IV). Проведена оценка эффективности лечения, анализ показателей общей и безрецидивной кумулятивной болезнь специфической выживаемости методом Каплана-Майера с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics. Результаты. По данным проведенного исследования показатель безрецидивной выживаемости составил 48,73 месяца, а среднее время общей выживаемости составило 51,54 месяца. Морфологически подтверждённый тип опухоли (гистология) достоверно не влияли на показатель безрецидивной выживаемости (р=0,417), а результаты общей выживаемости оказали значимо выше в группе больных с глиомами низкой степени злокачественности по сравнению с группой больных с опухолями Grade III-IV (р=0,036). Выводы. Необходимо учитывать значимые клинические факторы при планировании лечения опухолей ствола головного мозга.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-2-173-180
PDF

Библиографические ссылки

Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р. и др. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга: (обзор литературы) // Вестник "Российского научного центра рентгенорадиологии. - 2013. - № 1.

Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р и др. Выживаемость больных первичными злокачественными новообразованиями центральной нервной системы в Архангельской области в 2000-2011 гг.: популяционное когортное исследование // Вестник "Российского научного центра рентгенорадиологии. - 2013. - № 13.

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "ФМИЦ им. П.А. Герцена" Минздрава России, 2019.

Измайлов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В. Развитие нейрохирургической службы в России // Вестник российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. - 2012. - № 1.

Измаилов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В. Опухоли головного мозга. Общие принципы современной диагностики и лечения // Поволжский онкологический Вестник. - 2010. - № 3. - С. 9-14.

Salmaggi A., Fariselli L., Milanesi I. et al. // Journal of Neurology. - 2008. - Vol. 255( Issue 2). - P. 171177. - DOI: 10.1007/s00415-008-0589-0

Reyes-Botero G., Mokhtari K., Martin-Duverneuil N. et al. Adult brainstem gliomas // The Oncologist. 2012. - Vol. 17(3). - P. 388-397. - DOI: 10.1634/theoncologist.2011-0335

Guillamo J.S., Monjour A., Taillandier L. et al. Brainstem gliomas in adults: prognostic factors and classification // Brain. - 2001. - Vol. 124(Pt 12). - P. 2528-2539. - DOI: 10.1093/brain/124.12.2528

Rineer J., Schreiber D., Choi K. et al. 2010 Characterization and outcomes of infratentorial malignant glioma: A population-based study using the Surveillance Epidemiology and End-Results database // Radiother Oncol. - 2010. - Vol. 95(Issue 3). - P. 321-326. - DOI: 10.1016/j.radonc.2010.04.007

Sunju Byeon, Jae Kyung Myung, Se Hoon KimSeung-Ki Kim et al. Distinct genetic alterations in pediatric glioblastomas // Child's Nervous System. - 2012. - Vol. 28(Issue 7). - P. 1025-1032. - DOI: 10.1007/s00381-012-1773-1

Масу М.Е., Macy M.E., Birks D.K. et al. Clinical and molecular characteristics of congenital glioblastoma // Neuro Oncol. - 2012. - Vol. 14(7). - P. 931-941. - DOI: 10.1093/neuonc/nos125

Ohgaki H., Kleihues P. Genetic pathways to primary and secondary glioblastoma // Am. J. Pathol. - 2007. - Vol. 170(5). - P. 1445-1453. - DOI: 10.2353/aj-path.2007.070011

Rickert C.H., Strater R., Kaatsch P. et al. Pediatric highgrade astrocytomas show chromosomal imbalances distinct from adult cases // Am. J. Pathol. - 2001. - Vol. 158(4). - P. 1525-1532.

Samadani U., Judy K.D. Stereotactic brainstem biopsy is indicated for the diagnosis of a vast array of brainstem pathology // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 2003. - Vol. 81. - P. 5-9.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2020 Владимир Солодкий, Н. Важинская, Георгий Паньшин, Тимур Измайлов