Сравнительный анализ регионарных методов химиотерапии на экспериментальной модели крысы с карциноматозом брюшины
pdf

Ключевые слова

PIPAC
HIPЕC
перитонеальный канцероматоз
регионарная химиотерапия
аэрозольная химиотерапия

Аннотация

Канцероматоз брюшины – вариант имплантационного метастазирования опухолей, прорастающих серозную оболочку органа. На данный момент самым эффективным методом лечения этого заболевания является региональная химиотерапия. Системная химиотерапия при этом имеет недостаточную эффективность. Стандартом лечения карциноматоза брюшины стало проведение циторедуктивных вмешательств с последующей открытой или закрытой внутрибрюшинной химиогипертермической перфузией (HIPEC) или аэрозольной химиотерапией (PIPAC).

Цель исследования: в эксперименте на животных сравнить эффективность и безопасность методов регионарной химиотерапии HIPEC и PIPAC

Материалы и методы: проведено исследование на 44 крысах самках Wistar. Для моделирования канцероматоза использован штамм асцитной опухоли яичника (ОЯ) из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Анализировались критерии безопасности и эффективности. Безопасность методики оценивалась клинически и на основании лабораторных исследованиях крови; Эффективность – на основании данных масспектрометрии, патоморфологических данных и продолжительности жизни животных.

Результаты: проведенные методики HIPEC (открытая, закрытая) и PIPAC показали свою безопасность в эксперименте на лабораторных животных. Наибольшей эффективностью обладает методика закрытой HIPEC. При анализе частоты послеоперационных осложнений продемонстрирована большая агрессивность открытой и закрытой методик по сравнению с более «щадящим» методом PIPAC.

Выводы: эксперимент показал сравнимую безопасность всех проведенных животных. В силу особенностей проведения техники, метод PIPAC можно использовать как вариант многоэтапного лечения в случаях, когда провести ЦРХ и HIPEC не представляется возможным из-за высокого индекса перитонеального канцероматоза, так и в качестве неоадъювантного лечения с целью профилактики перитонеального канцероматоза. В любом случае перспективы применения этого метода требуют дальнейших исследований.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-1-134-143
pdf

Библиографические ссылки

Sadeghi B., Arvieux C., Glehen O. et al. Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study. Cancer. 2000;88:358-363. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(20000115)88:2.

Seshadri R.A., Glehen O. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in gastric cancer. World J Gastroenterol. 2016;22:1114-1130. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.1114.

Yang X.J., Huang C.Q., Suo T. et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival of patients with peritoneal metastasis from gastric cancer: final results of a phase III randomized clinical trial. Ann Surg Oncol. 2011;18:1575-1581. doi: 10.1007/s13277-012-0571-4.

Yonemura Y., Elnemr A., Endou Y. et al. Multidisciplinary therapy for treatment of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer. World J Gastrointest Oncol. 2010; 2 :85–97. doi: 10.4251/wjgo.v2.i2.85.

Koga S., Hamazoe R., Maeta M. et al. Prophylactic cancer therapy for peritoneal recurrence of gastric by continuous hyperthermic peritoneal perfusion with mitomycin C. Cancer. 1988;61:232–237. doi: 10.1002/1097-0142(19880115)61:2.

Hamazoe R., Maeta M., Kaibara N. Intraperitoneal thermochemotherapy for prevention of peritoneal recurrence of gastric cancer – final results of a randomised controlled study. Cancer. 1994; 73:2048–2052. doi: 10.1002/1097-0142(19940415).

Fujimura T., Yonemura Y., Muraoka K. et al. Continuous hyperthermic peritoneal perfusion for the prevention of peritoneal recurrence of gastric cancer: randomized controlled study. World J Surg. 1994;18:150–155. doi: 10.1007/BF00348209.

Ikeguchi M., Kondou A., Oka A. et al. Effects of continuous hyperthermic peritoneal perfusion on prognosis of gastric cancer with serosal invasion. Eur J Surg. 1995;161: 581–586. doi: 10.4236/jct.2013.41A014.

Fujimoto S., Takahashi M., Mutou T. et al. Successful intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion for the prevention of postoperative peritoneal recurrence in patients with advanced gastric carcinoma. Cancer. 1999; 85:529–534. doi: 10.4236/jct.2013.49A1002.

Hirose K., Katayama K., Iida A. et al. Efficacy of continuous hyperthermic peritoneal perfusion for the prophylaxis and treatment of peritoneal metastasis of advanced gastric cancer: evaluation by multivariate regression analysis. Oncology. 1999;57:106–114. doi: 10.1159/000012016.

Yonemura Y., De Aretxabala X., Fujimura T. et al. Intraoperative chemohyperthermic peritoneal perfusion as an adjuvant to gastric cancer: final results of a randomised controlled study. Hepatogastroenterology. 2001;48:1776–1782. doi: 10.4236/jct.2013.49A1002.

Kim J.Y., Bae H.S. A controlled clinical study of serosainvasive gastric carcinoma patients who underwent surgery plus intraperitoneal hyperthermo-chemoperfusion (IHCP). Gastric Cancer. 2001;4:27–33. doi: 10.1007/s101200100013.

Kireeva G.S., Belyaeva O.A., Senchik K.Yu. et al. Ascitic ovarian cancer is an adequate preclinical model of carcinomatosis to study intraperitoneal chemoperfusion treatment. Siberian journal of oncology. 2019;18(1):71-78. doi: 10.21294/1814-4861-2019-18-1-71-78.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Александр Захаренко, Михаил Беляев, Сергей Багненко, Илья Вервекин, Галина Юкина, Нина Тамазян, Анастасия Новикова, Илья Палтышев