Сравнение результатов лечения немелкоклеточного рака лёгкого после бронхопластических резекций и пневмонэктомий
Загрузок: 52
Просмотров: 138
pdf

Ключевые слова

бронхопластическая резекция
локальный контроль
общая выживаемость
безрецидивная выживаемость

Как цитировать

Левченко, Е. В., Шабинская, В. И., Левченко, Н. Е., Михнин, А. Е., Мамонтов, О. Ю., Ергнян , С. М., Хандогин , Н. В., Слугин, Е. Н., Юрин, Р. И., Лопушанская , О. О., & Бадаев , К. Д. (2024). Сравнение результатов лечения немелкоклеточного рака лёгкого после бронхопластических резекций и пневмонэктомий. Вопросы онкологии, 70(2), 316–323. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-316-323

Аннотация

Цель. Сравнить результаты лечения немелкоклеточного рака лёгкого I-IIIB/C стадий после бронхопластических резекций и пневмонэктомий.

Материалы и методы. C 08.2006 по 08.2022 были собраны данные о 431 пациенте с первичным немелкоклеточным раком лёгкого I-IIIB/С стадий, которым в качестве оперативного этапа лечения была выполнена пневмонэктомия или бронхопластическая резекция. В анализ отобраны по 173 пациента в каждую группу. В качестве конечных точек приняты 30-дневная и 90-дневная послеоперационная летальность, безрецидивная и наблюдаемая (общая) выживаемость.

Результаты. При сравнении 30- и 90-дневной смертности статически значимых различий между группами не получено (р = 0,62 и р = 0,388 соответственно). При бронхопластических резекциях констатирована сопоставимая с пневмонэктомиями частота локального и регионарного рецидива (p = 1,000). Одногодичная безрецидивная выживаемость в группе бронхопластических операций составила 76 % против 72 % в группе пневмонэктомий, трехлетняя выживаемость — 59 % и 52 % соответственно, пятилетняя — 57 % и 46 % (p = 0,066). Наблюдаемая (общая) выживаемость составила 63,0 ± 16,84 (95 % ДИ: 30,0-96,0) мес. в группе бронхопластических резекций против 31 ± 5,4 (95 % ДИ: 20,41-41,59) мес. в группе пневмонэктомий (p = 0,014; HR = 0,703 [0,529-0,935]), общая 5-летняя выживаемость — 52 % против 38 %, 10-летняя — 29 % против 25 % соответственно.

Заключение. При сравнении таких показателей непосредственных результатов как 30-, 90-дневная послеоперационная смертность, были получены сопоставимые результаты. Безрецидивная выживаемость, в частности локальный контроль, сопоставима в сравниваемых группах. Бронхопластические резекции в долгосрочной перспективе улучшают показатели общей выживаемости в сравнении с пневмонэктомиями при всех стадиях, кроме IIIB/C.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-316-323
Загрузок: 52
Просмотров: 138
pdf

Библиографические ссылки

Jiang G., Zhang L., Zhu Y., et al. Clinical consensus on preoperative pulmonary function assessment in patients undergoing pulmonary resection (first edition). Current Challenges in Thoracic Surgery. 2019; 1: 7-7.-DOI: https://doi.org/10.21037/ccts.2019.06.01.

Ma Z., Dong A., Fan J., Cheng H. Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non-small cell lung cancer compared with pneumonectomy? A meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2007; 32(1): 20-8.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2007.03.018.

Gómez-Caro A., Garcia S., Reguart N., et al. Determining the appropriate sleeve lobectomy versus pneumonectomy ratio in central non-small cell lung cancer patients: an audit of an aggressive policy of pneumonectomy avoidance. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 39(3): 352-9.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2010.07.002.

Jones G.D., Caso R., Tan K.S., et al. Propensity-matched analysis demonstrates long-term risk of respiratory and cardiac mortality after pneumonectomy compared with lobectomy for lung cancer. Ann Surg. 2022; 275(4): 793-799.-DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004065.

Sato T., Teramukai S., Kondo H., et al. Impact and predictors of acute exacerbation of interstitial lung diseases after pulmonary resection for lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 147(5): 1604-1611.e3.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.09.050.

Bugge A.S., Lund M.B., Valberg M., et al. Cause-specific death after surgical resection for early-stage non-small-cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2018; 53(1): 221-227.-DOI: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx274.

Yun J., Choi Y.S., Hong T.H., et al. Nononcologic mortality after pneumonectomy compared to lobectomy. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2022; 34(3): 1122-1131.-DOI: https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2021.07.014.

Lausberg H.F., Graeter T.P., Tscholl D., et al. Bronchovascular versus bronchial sleeve resection for central lung tumors. Ann Thorac Surg. 2005; 79(4): 1147-52.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.09.009.

Kim Y.T., Kang C.H., Sung S.W., Kim J.H. Local control of disease related to lymph node involvement in non-small cell lung cancer after sleeve lobectomy compared with pneumonectomy. Ann Thorac Surg. 2005; 79(4): 1153-61.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.09.011.

D’Andrilli A., Ciccone A.M., Ibrahim M., et al. M07-02: Pneumonectomy versus sleeve resection. J Thorac Oncol. 2007; 2(8): S170-1.-DOI: https://doi.org/10.1097/01.JTO.0000282947.98027.55.

Li Z., Chen W., Xia M., et al. Sleeve lobectomy compared with pneumonectomy for operable centrally located non-small cell lung cancer: a meta-analysis. Transl Lung Cancer Res. 2019; 8(6): 775-86.-DOI: https://doi.org/10.21037/tlcr.2019.10.11.

Chen J., Soultanis K.M., Sun F., et al. Outcomes of sleeve lobectomy versus pneumonectomy: A propensity score-matched study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 162(6): 1619-1628.e4.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.08.027.

Riquet M., Mordant P., Pricopi C., et al. A review of 250 ten-year survivors after pneumonectomy for non-small-cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2014; 45(5): 876-81.-DOI: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt494.

Bölükbas S., Eberlein M.H., Schirren J. Pneumonectomy vs. sleeve resection for non-small cell lung carcinoma in the elderly: analysis of short-term and long-term results. Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 59(3): 142-7.-DOI: https://doi.org/10.1055/s-0030-1250426.

Pfannschmidt J., Kollmeier J. Ergebnisse der N1- und N2-Chirurgie beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom [Results of N1 and N2 surgery in non-small cell lung cancer (In German)]. Chirurg. 2019; 90(12): 974-981.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-019-01029-1.

Chen W., Zhang C., Wang G., et al. Feasibility of nodal classification for non-small cell lung cancer by merging current N categories with the number of involved lymph node stations. Thorac Cancer. 2019; 10(7): 1533-1543.-DOI: https://doi.org/10.1111/1759-7714.13094.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024