Состояние онкологической помощи при злокачественной меланоме кожи (С43) в России: однолетняя и пятилетняя выживаемость больных. Локализационная и гистологическая структура (популяционное исследование)

Аннотация

Введение. Показатель выживаемости больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) наиболее точно характеризует весь комплекс проводимых противораковых мероприятий. При территориальных сравнениях чаще всего используется показатель наблюдаемой и относительной выживаемости, который является отношением рассчитанного показателя наблюдаемой выживаемости к гипотетическому показателю ожидаемой выживаемости. Это международный стандарт оценки эффективности борьбы с раковыми заболеваниями.

Цель. Продолжить изучение особенностей динамики основных параметров оценки деятельности онкологической службы относительно больных злокачественной меланомой кожи (ЗМК). Уделить основное внимание характеру динамических процессов наблюдаемой и относительной однолетней и кумулятивной пятилетней выживаемости больных ЗМК с учетом детальной локализационной и гистологической структуры опухолей, стадии заболевания и возрастно-половых особенностей.

Материалы и методы. Материалом исследования являются справочники МНИОИ им. П.А. Герцена, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова и база данных (БД) популяционного ракового регистра Северо-Западного федерального округа России (СЗФО РФ) объемом 1,7 млн наблюдений, в том числе 24 028 больных ЗМК за период с 2000–2004 по 2020–2022 гг. с учетом пола, возраста и гистологической структуры.

Результаты. Проведенное исследование подтвердило продолжающийся рост заболеваемости ЗМК в мире и России, снижение смертности. Однолетняя наблюдаемая выживаемость больных в СЗФО РФ возросла с 2000–2004 по 2020–2022 гг. с 80,6 до 87,0 %, пятилетняя — с 51,9 до 56 % к 2015–2019 гг. Относительная однолетняя выживаемость была на 1–3 % выше, пятилетняя — на 2–9 %. Наибольшую долю поверхности тела среди мужского и женского населения заняла ЗМК туловища, соответственно, 53,5 и 35,3 % с уровнем однолетней выживаемости 85,2 и 89,2 %. Отмечен рост практически всех повозрастных показателей выживаемости, составляющих среди мужского населения более чем 80 % для больных в возрасте 70 лет возраста и среди женского населения более 90 % до 65-летнего возраста. Среди населения старческого возраста и долгожителей — достижения скромнее. Однолетняя выживаемость учтенных больных с первой стадией заболевания превысила 97 %, с четвертой — снизилась с 26,7 до 35,8 %